病毒性腦炎怎樣診斷
腦炎的問題在孩子身上很常見,如果我們發(fā)現(xiàn)小孩子出現(xiàn)了類似腦炎疾病的癥狀的時候,家長一定不要忽視,要盡快的帶孩子進(jìn)行檢查,但是大家要注意,一定要明確病理之后在進(jìn)行治療,那么,病毒性腦炎怎樣診斷?
1.實驗室檢查
(1)血象:急性期周圍血象白細(xì)胞計數(shù)明顯增高,以中性粒細(xì)胞為主可出現(xiàn)不成熟細(xì)胞。
(2)腦脊液:壓力增高,外觀渾濁、膿樣,白細(xì)胞計數(shù)在1000~10000/mm3,少數(shù)病例更高,以中性粒細(xì)胞為主,可占白細(xì)胞總數(shù)的90%以上。有時膿細(xì)胞集積呈塊狀物此時涂片及致病菌培養(yǎng)多呈陽性。偶有首次腰穿正常,數(shù)小時后復(fù)查變?yōu)槟撔浴5鞍咨?,可達(dá)1.0g/L以上糖含量降低可低于0.5mmol/L以下氯化物含量亦降低。
(3)細(xì)菌抗原測定:常用的方法有聚合酶鏈反應(yīng)、對流免疫電泳法、乳膠凝集試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、放射免疫法等。
(4)其他選擇性的檢查:包括:血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、尿素氮、尿常規(guī)。
2.其他輔助檢查
(1)X線攝片檢查:化膿性腦炎患者胸片特別重要,可發(fā)現(xiàn)肺炎病灶或膿腫。顱腦和鼻竇平片可發(fā)現(xiàn)顱骨骨髓炎,副鼻竇炎、乳突炎,但以上病變的CT檢查更清楚。
(2)CT、MRI檢查:病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常。有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時可見腦室擴(kuò)大、腦溝變窄、腦腫脹腦移位等異常表現(xiàn)。并可發(fā)現(xiàn)室管膜炎、硬膜下積液及局限性腦膿腫。增強(qiáng)MRI掃描對診斷腦炎比增強(qiáng)CT掃描敏感增強(qiáng)。MRI掃描時能顯示腦膜滲出和皮質(zhì)反應(yīng)。采取合適的技術(shù)條件,能顯示靜脈閉塞和相應(yīng)部位的梗死。
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