卵巢癌常用診斷方法
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025936次瀏覽
由于卵巢惡性腫瘤早期無(wú)典型癥狀及體征，故詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及認(rèn)真的體檢和婦科檢查仍極為重要。臨床如遇可疑情況都應(yīng)借助于現(xiàn)代影像學(xué)檢查和廣義的腫瘤標(biāo)記物檢查及早作出診斷。
所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙，長(zhǎng)期不明原因的消化道和泌尿道癥狀，幼女卵巢增大或絕經(jīng)后觸及卵巢，以及原疑為卵巢良性腫瘤的迅速增大，固定、變硬等。
雖診斷技術(shù)日新月異，但陰道后穹隆吸液涂片檢查，子宮直腸陷凹穿刺液檢查仍是簡(jiǎn)便、易行、快速的基本檢查。對(duì)可疑病例，腹腔鏡檢查及組織學(xué)檢查可以立即明確診斷。影像學(xué)檢查特別是陰道超聲掃描可對(duì)早期卵巢惡性腫瘤的波及范圍及內(nèi)部結(jié)構(gòu)（性質(zhì)）作出有助于定性的診斷。內(nèi)分泌檢查有助于卵巢性腺間質(zhì)瘤和部分伴有異位內(nèi)分泌綜合征卵巢癌的診斷。
血清腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)如CA125、CEA、SONA、SGA等對(duì)卵巢惡性腫瘤的敏感性高，而其特異性較差，所以不能憑單一免疫學(xué)檢測(cè)判斷其類(lèi)型。但多種標(biāo)記物聯(lián)合監(jiān)測(cè)，如同時(shí)檢測(cè)CA125、CEA、鐵蛋白及組織多肽抗原(TPA)，可提高定性診斷的可能。
1.骨盆檢查 包括檢查子宮、陰道、輸卵管、膀胱和直腸窩等，是否有異常情況，如形狀、大小、是否有腫物，良性或惡性。
2.超聲檢查 B超能了解盆腔包塊的大小、形狀、囊實(shí)性、良惡性及有無(wú)腹水。可清楚地區(qū)別健康組織、液性囊腫和腫瘤組織的不同之處。
3.免疫學(xué)診斷 癌胚抗原(CEA)在卵巢上皮性癌尤其是黏液性癌中升高明顯，有參考意義。甲胎蛋白(AFP)升高有助于卵巢內(nèi)胚竇瘤的診斷。單克隆抗體及多克隆抗體如CA125應(yīng)用有助于卵巢上皮性癌的早期診斷。
4.腹腔鏡或剖腹探查 能在直視下觀察盆腔的病理變化、范圍并做活檢。病理切片檢查通過(guò)剖腹探查手術(shù)，取得病理組織，在顯微鏡下進(jìn)行觀察分析。如果懷疑癌癥，可以直接進(jìn)行卵巢切除術(shù)。
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卵巢癌的治療方法有哪些
卵巢癌的治療：手術(shù)治療是卵巢癌最主要的治療方法，通常選擇將兩側(cè)卵巢，輸卵管以及子宮全部切除的手術(shù)方式進(jìn)行治療。兩側(cè)卵巢輸卵管切除術(shù)：卵巢癌在多數(shù)情況下是兩側(cè)卵巢同時(shí)發(fā)病的，即便是手術(shù)過(guò)程中肉眼觀察為正常，手術(shù)后的病理檢查也有60%以上存在癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，因此通常同時(shí)切除兩側(cè)卵巢與輸卵管。子宮切除術(shù)：卵巢癌可能會(huì)向包裹子宮表面的漿膜或子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)移，卵巢癌發(fā)病后發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的幾率也相對(duì)提高，因此通常同時(shí)進(jìn)行全子宮切除術(shù)。此外根據(jù)卵巢癌的發(fā)展程度，可能需同時(shí)切除盆腹腔淋巴結(jié)，大網(wǎng)膜以及其他腫瘤侵犯的組織。如果是巨大的腫瘤與腹腔內(nèi)臟器粘連嚴(yán)重，嚴(yán)重侵及其他器官，導(dǎo)致無(wú)法完全去除腫瘤組織，也需通過(guò)手術(shù)盡可能多的切除腫瘤。這種做法有助于提高患者的生存率。化學(xué)治療：這是卵巢癌的主要輔助治療手段，不僅可以姑息病情，而且有可能使癌灶完全消退，患者生存期明顯延長(zhǎng)?；煻嘤迷谛g(shù)后，用于殺滅手術(shù)難以切除干凈的殘余病灶癌細(xì)胞。免疫治療：尚處于研究摸索階段，目的是提高宿主免疫功能，阻止腫瘤生長(zhǎng)，殺傷，清除瘤細(xì)胞。
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卵巢癌多長(zhǎng)時(shí)間是早期
所有的惡性腫瘤，早、中、晚的分期界定，是外科醫(yī)生認(rèn)為能不能做手術(shù)，能不能完整的切除來(lái)決定，認(rèn)為手術(shù)能夠把腫瘤完全切除，而不能完全切除的認(rèn)為是晚的，介于兩者中間屬于中期。但是這樣非?；\統(tǒng)，有沒(méi)有可行的方式和方法，或者有沒(méi)有測(cè)量的手段，是有的，目前國(guó)際上通用的TNM分期模式，T是代表原發(fā)腫瘤的大小、侵犯的層次，除了這個(gè)之外就是N，N代表是區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，相應(yīng)腫瘤越小，沒(méi)有區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這個(gè)情況屬于早期比較容易切除，預(yù)后相對(duì)就好。
卵巢癌為什么會(huì)有胸水
一般在臨床上對(duì)于卵巢癌的患者，當(dāng)出現(xiàn)胸水時(shí)多見(jiàn)于卵巢腫瘤的晚期。正常的卵巢位于女性盆腔的深處，卵巢癌的早期病變不容易被發(fā)現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)往往患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、消瘦以及下腹部的實(shí)性包塊或者囊實(shí)性的包塊，這種多見(jiàn)于卵巢癌的中晚期。那么卵巢癌晚期以后，由于卵巢的腫瘤細(xì)胞向全身多處轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，使血管包括淋巴管的通透性升高，血液中的有形物質(zhì)比如一些蛋白會(huì)滲漏到血管外，從而使血漿的滲透壓下降，毛細(xì)血管通透性增高，從而導(dǎo)致腹水、胸水，一般建議患者復(fù)查胸水、腹水，必要時(shí)可以進(jìn)行胸腹水、腹水的抽吸術(shù)。
卵巢癌自查的表現(xiàn)
卵巢癌的自查大部分的卵巢癌，在早期沒(méi)有明顯的癥狀，很多都是在手術(shù)中已經(jīng)以及在病例中來(lái)進(jìn)行確診的。卵巢癌的患者會(huì)有腹部的包塊，而且這個(gè)包塊迅速增大，患者會(huì)感覺(jué)到腹脹、腹大、消瘦等癥狀，而且卵巢癌的病程比較短，病程進(jìn)展迅速會(huì)伴有腹痛、發(fā)熱、貧血、無(wú)力的表現(xiàn)。婦科檢查時(shí)可以煮到腹部膨隆可以觸及到腫塊沒(méi)有壓痛，常出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，盆腔檢查可以在子宮的一側(cè)兩側(cè)有腫塊，偏實(shí)性或者是囊實(shí)性外形不規(guī)則活動(dòng)度差，沒(méi)有壓痛。子宮直腸窩有移動(dòng)轉(zhuǎn)移的結(jié)節(jié)，在治療上面需要手術(shù)后給予后期的放化療綜合治療。
卵巢癌抗原偏高的原因
卵巢癌的相關(guān)抗原最主要的是CA-125的水平。CA-125是來(lái)源于胚胎發(fā)育期體腔上皮的一種糖蛋白，在正常卵巢組織中是不存在的，常見(jiàn)于上皮性的卵巢癌患者的血清中，對(duì)于診斷的敏感性是比較高的，但是特異性比較差。在卵巢癌的患者中c125的水平常常會(huì)發(fā)生升高而且高于正常值數(shù)倍以上，所以CA-125的患者術(shù)后隨訪中具有重要的意義。如果患者在卵巢癌術(shù)后CA-125恢復(fù)到正常水平，但是在隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)重新的升高,則表明有可能有腫瘤復(fù)發(fā)的跡象。那么對(duì)于卵巢癌的患者,在日常生活中應(yīng)該避免使用辛辣、寒涼刺激性的食物，可以多進(jìn)食一些富含有蛋白質(zhì)容易被機(jī)體吸收的食物。
卵巢癌是如何進(jìn)行分期的
卵巢癌的分期屬于手術(shù)的病理分期，也就是卵巢癌如果分期一定要通過(guò)手術(shù)。把相應(yīng)的病理組織切下來(lái)，經(jīng)過(guò)病理結(jié)果證實(shí)之后，才能進(jìn)行分期。一般我們?cè)谂R床上對(duì)于卵巢癌的手術(shù)需要切除患者的全子宮雙側(cè)附件、雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)。腹主動(dòng)脈旁的淋巴結(jié)、大網(wǎng)膜以及闌尾，以及所有的轉(zhuǎn)移灶的切除，所有這些組織切除后，就可以通過(guò)病理結(jié)果來(lái)對(duì)卵巢癌進(jìn)行詳細(xì)的準(zhǔn)確的分期。所以卵巢癌是手術(shù)病理分期，那么手術(shù)做的好壞正規(guī)與否直接關(guān)系到患者的分期的準(zhǔn)確性，以及這個(gè)患者的預(yù)后情況。
卵巢癌有哪些臨床表現(xiàn)
極早期的卵巢癌是沒(méi)有任何癥狀的，很多人早期的卵巢癌的發(fā)現(xiàn)是在體檢過(guò)程中，或者部分人無(wú)意中摸到了下腹部包塊兒，或者是在婦科體檢中偶然被發(fā)現(xiàn)的。到了疾病的中期，可以感到下腹部的不適感，但是一般是沒(méi)有明顯的腹痛，有一部分患者可以出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，甚至是閉經(jīng)，如果腫瘤堪頓在盆腔還可以引起尿頻、便秘。隨著疾病的進(jìn)展，卵巢癌到了中晚期可以出現(xiàn)腹水、胸水，患者可以感覺(jué)到腹脹、呼吸困難、心悸、食欲不振、消化不良等癥狀，有一部分病人還會(huì)去消化科會(huì)診。卵巢癌晚期可以出現(xiàn)乏力、消瘦、貧血的惡病指的表現(xiàn)。
卵巢癌多運(yùn)動(dòng)會(huì)消嗎
日常運(yùn)動(dòng)也能預(yù)防卵巢癌，或許你對(duì)日常運(yùn)動(dòng)不太理解，其實(shí)說(shuō)白了就是要強(qiáng)調(diào)日常要多運(yùn)動(dòng)，而且做家務(wù)也能預(yù)防卵巢癌。卵巢腫瘤可發(fā)生于任何年齡，以20~50歲婦女為多見(jiàn)。卵巢癌多數(shù)屬良性腫瘤，是危害女性健康的一大疾病，那么，該如何預(yù)防卵巢癌呢？
以中藥為主治療晚期卵巢癌
以中藥為主治療晚期卵巢癌可選擇服用中藥化瘤丸，其組成為牛黃、麝香、血竭等，具有清熱解毒、化痰散結(jié)、活血祛瘀的作用。晚期卵巢癌患者在服中藥的同時(shí)，加化療2~4個(gè)療程，此種治療方法對(duì)治療晚期卵巢癌有一定的療效。
預(yù)防卵巢癌的健康飲食
卵巢對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是非常重要的，如果患上了卵巢癌就會(huì)讓女性感到十分的擔(dān)憂(yōu)，因?yàn)槁殉舶┰斐傻暮蠊呛車(chē)?yán)重的。所以，女性在生活中要懂得預(yù)防卵巢癌的發(fā)生。下面就詳細(xì)介紹一下有助于預(yù)防卵巢癌的食物有哪些。
卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移怎么辦
其實(shí)對(duì)于卵巢癌這種疾病的處理方式來(lái)說(shuō)還是需要我們做好認(rèn)識(shí)的，這是因?yàn)檫@是一種可以治療的疾病，患者對(duì)于自己的疾病病情還是需要積極地做好更好的疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)的，疾病的處理方式就是手術(shù)治療，但是很多的時(shí)候還是需要提高患者的生活質(zhì)量。
糖類(lèi)抗原ca125是什么
糖類(lèi)抗原ca12其實(shí)就是人體常見(jiàn)的激素類(lèi)型，其含量檢測(cè)在臨床方面有積極意義。而關(guān)于該物質(zhì)的正常含量為男性小于35ku/L，女性小于40μg/L。如果對(duì)血清中該物質(zhì)含量進(jìn)行檢測(cè)，就可以幫助診斷卵巢癌或者其它惡性腫瘤，也可作為卵巢囊腫等非惡性腫瘤的檢測(cè)方法。
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卵巢癌怎么分期
跟其他的腫瘤一樣，卵巢癌根據(jù)腫瘤轉(zhuǎn)移程度分為四期，其中Ⅰ期病情最輕；Ⅳ期病情最重。Ⅰ期也就是說(shuō)卵巢的惡性腫瘤局限于卵巢本身，不管它是在卵巢一側(cè)或者是兩側(cè)，其他部位有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，就叫做Ⅰ期的卵巢癌；Ⅱ期也就是卵巢癌它在盆腔內(nèi)播散，卵巢癌它往周?chē)泥徑慕M織器官播散，它可以播散到子宮、附件以及直腸表面，這都屬于Ⅱ期的范圍；卵巢癌的癌細(xì)胞可以順著腹腔內(nèi)的腹水在腹腔內(nèi)流動(dòng)，它可以種植到相應(yīng)的部位引起轉(zhuǎn)移灶，在腹腔播散的病變就屬于Ⅲ期，可以轉(zhuǎn)移到大網(wǎng)膜、肝臟或脾臟等部位。當(dāng)卵巢癌的患者出現(xiàn)了腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，也屬于Ⅲ期；當(dāng)卵巢癌患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括肺部、鎖骨上淋巴結(jié)、腦部、肝實(shí)質(zhì)和脾實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移，也屬于Ⅳ期了。
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卵巢癌有什么危害
卵巢癌的危害可以說(shuō)是巨大的，不僅對(duì)患者的生理，對(duì)心理都會(huì)產(chǎn)生巨大的影響。通常卵巢癌起病的時(shí)候，進(jìn)展都非常迅速，會(huì)伴有明顯的腹脹、納差等，癥狀會(huì)比較明顯。除此之外，卵巢癌的手術(shù)非常大，手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng)，患者手術(shù)后的恢復(fù)往往會(huì)比較慢，恢復(fù)期間可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，甚至腸漏，還有感染等一些并發(fā)癥。在手術(shù)以后這些患者還要接受化療，而且化療的療程往往時(shí)間比較長(zhǎng)，在化療期間往往會(huì)出現(xiàn)惡心、胃口差、掉頭發(fā)等，對(duì)患者生理和心理都會(huì)構(gòu)成很大的影響。除此之外，對(duì)于年輕的患者，切除雙側(cè)卵巢以后，會(huì)進(jìn)入更年期，對(duì)性生活等都會(huì)產(chǎn)生影響。所以，卵巢癌對(duì)患者的影響是非常大的。不僅如此，卵巢癌的治療費(fèi)用也非常高，對(duì)患者的家庭經(jīng)濟(jì)也會(huì)帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。
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- 4 卵巢癌有什么特點(diǎn)？
- 5 卵巢癌應(yīng)該注意什么
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