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正常排便往往通過(guò)有便意反射，然后解出大便，這是一個(gè)正常的排便反射的過(guò)程。排便以后，往往排便的人很舒服，但是如果出現(xiàn)排便疼痛了，那就說(shuō)明有問(wèn)題。首先，大便干燥，撐裂肛門(mén)形成短暫的肛門(mén)裂傷疼痛。這種情況下，往往伴隨著有大便表面帶血，甚至便后手指沾血，或者局部檢查發(fā)現(xiàn)有裂口。還有一種是排便的時(shí)候，有腫物脫出，就是內(nèi)痔脫出了，嵌頓到肛門(mén)外了，可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。排便疼痛一個(gè)是見(jiàn)于肛裂，另外見(jiàn)于內(nèi)痔脫垂，還有一種就是肛管、直腸的炎癥，就是肛隱窩炎、肛竇炎，排便的時(shí)候都可以出現(xiàn)肛門(mén)疼痛的癥狀。就需要出現(xiàn)疼痛以后，及時(shí)到肛腸醫(yī)院肛腸科醫(yī)生那里就診。由肛腸科醫(yī)生進(jìn)行肛門(mén)外觀的檢查，有沒(méi)有炎性外痔，有沒(méi)有出現(xiàn)血栓痔，有沒(méi)有肛門(mén)裂傷，有沒(méi)有肛管的炎癥，有沒(méi)有肛乳頭炎癥，有沒(méi)有內(nèi)痔脫垂嵌頓。進(jìn)行具體判定以后，及時(shí)采取泡洗、塞栓、涂藥或口服止痛藥治療，達(dá)到很好的效果。所以出現(xiàn)肛門(mén)疼痛了，必須要引起重視。

肛提肌裂孔擴(kuò)張這種現(xiàn)象指的是肛門(mén)有裂孔，常見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘、大便用力過(guò)猛、長(zhǎng)期腹瀉等患者身上。也有的患者是由于在分娩的時(shí)候所引起的。建議出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以到醫(yī)院肛腸外科進(jìn)行詳細(xì)的檢查，之后明確病因再進(jìn)行針對(duì)性的治療。癥狀不算太嚴(yán)重，首先，可以選擇保守治療，比如可以進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，這樣能夠自己肛門(mén)括約肌血液循環(huán)，從而能夠起到預(yù)防以治療的作用。如果保守治療無(wú)效，那么建議可以選擇使用手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。在治療的過(guò)程中，飲食上面也需要做調(diào)整，避免吃辛辣刺激的食物。

疼痛是最主要的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)，為規(guī)律性排便時(shí)疼痛或排便后疼痛。1、排便時(shí)因肛管裂傷或潰瘍面被撐開(kāi)，干硬糞塊刺激裂口內(nèi)神經(jīng)末梢，肛管局部出現(xiàn)燒灼樣或刀割樣劇烈疼痛，便后數(shù)分鐘可緩解，隨后肛門(mén)括約肌出現(xiàn)反射性痙攣，患者再度出現(xiàn)劇痛，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)如何持續(xù)30分鐘到數(shù)小時(shí)。2、便秘：由于患者懼怕疼痛而拒絕排便，排便次數(shù)減少導(dǎo)致便秘發(fā)生或加重，而便秘進(jìn)一步加重疼痛，形成惡性循環(huán)。3、便血：排便時(shí)，糞便可擦傷或撕拉潰瘍面，創(chuàng)面常有少量出血，表現(xiàn)為糞塊表面帶血或手指染血，多為鮮紅色新鮮血液。

一般的肛裂最主要來(lái)就診的原因就是“大夫，肛門(mén)出血了，一排便就流血，而且很疼?！彼钪饕陌Y狀第一個(gè)就是出血，第二個(gè)就是疼痛，第三個(gè)有的人不知道，他有的人疼痛，不是像你想象的排便的時(shí)候疼痛。有的人排完便以后能夠持續(xù)疼痛2個(gè)小時(shí)到4個(gè)小時(shí)，它只要是由于肛門(mén)括約肌痙攣，只要是一痙攣，有可能半個(gè)小時(shí)，有可能一個(gè)小時(shí)甚至于更長(zhǎng)。所以肛裂的病人，要是肛門(mén)出血，肛門(mén)排便后疼痛，要到醫(yī)院去檢查，肛裂其實(shí)只是破了一個(gè)很小的口子，但是肛裂造成的危害是很嚴(yán)重的，一個(gè)是出血，一個(gè)是疼痛。反過(guò)來(lái)說(shuō)，患者因?yàn)榇蟊愠鲅?，排便時(shí)疼痛，排便后還繼續(xù)疼痛，括約肌痙攣就造成患者不敢吃飯，不敢吃飯，經(jīng)常也就不排便，不排便時(shí)間長(zhǎng)了，以后兩三天不排便，大便就容易變干，大便變干了，肛門(mén)破的地兒就會(huì)加重。所以如果說(shuō)肛裂要是不及時(shí)治療，就會(huì)產(chǎn)生惡性循環(huán)，不敢吃飯，大便干燥，大便干燥會(huì)加重肛裂，肛裂了就會(huì)疼痛、出血，以至于排便每次都特別的痛苦，所以說(shuō)如果有發(fā)現(xiàn)出血、疼痛，要到醫(yī)院去做檢查。

肛裂分為急性肛裂和慢性肛裂。根據(jù)不同的疾病階段，我們選擇不同治療方法進(jìn)行治療。首先，在肛裂治療之前，我們要注意一般治療，要合理安排膳食，保證大便通暢。膳食當(dāng)中要多吃新鮮的蔬菜水果以及粗纖維食物，這是為了幫助排便。對(duì)于急性肛裂，我們主張藥物保守治療。比如使用硝酸甘油軟膏來(lái)緩解肛門(mén)痙攣和肛門(mén)缺血，潰瘍肛裂面的缺血狀態(tài)，使用外物藥膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。如果是慢性肛裂，反復(fù)的發(fā)作，出現(xiàn)缺血性的潰瘍以及感染性的潰瘍，應(yīng)該采取手術(shù)治療方法。我們建議肛裂的患者及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。根據(jù)肛裂的不同階段，選擇相應(yīng)的治療方法。