人流綜合征的機(jī)理和藥物治療
人工流產(chǎn)綜合征是人工流產(chǎn)過程中常見的一種病理反應(yīng)。由于宮頸、宮壁受手術(shù)機(jī)械性的刺激或強(qiáng)烈的子宮收縮及負(fù)壓吸引引起迷走神經(jīng)興奮,釋放大量的乙酰膽堿,產(chǎn)生心律減慢、血壓下降等一系列心血管癥狀。
[相關(guān)的藥物]
硫酸阿托品(Atropine Sulfate.Apropt.Atroptol)
與M膽堿能受體結(jié)合,對抗乙酰膽堿和其他擬膽堿藥作用,可解除平滑肌和血管壁張力,解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用,使心率加快。
[選用原則]
手術(shù)中患者一旦感覺惡心、胸悶不適、心率減慢等缺氧癥狀,給靜脈推注鹽酸阿托品0.5mg,如15~30分鐘仍未好轉(zhuǎn),可重復(fù)應(yīng)用,同時(shí)給吸氧。
[注意事項(xiàng)]
阿托品:針劑:0.5mg/(1ml·支),1mg/(2ml·支)。片劑:0.3/片。
用法:
1.每次0.3~0.5mg皮下。每日0.5~3mg,極量1mg次。
2.0.3~0.6mg,口服、每日3次,極量1mg,每日3mg。
副作用及注意點(diǎn):
(1)鹽酸阿托品可引起面部潮紅、灼熱、口渴、體溫上升、瞳孔擴(kuò)大,視近物模糊,興奮不安、幻覺、譫妄,甚至驚厥昏迷,用藥時(shí)要注意副反應(yīng)。
(2)心功能不全者慎用。
(3)青光眼及幽門梗阻者禁用。
[建議]
1.一般說,人工流產(chǎn)綜合征,如能及時(shí)處理,預(yù)后良好,但心臟病患者,往往可導(dǎo)致心搏驟停,危及生命。故對早每合并心臟病需終止妊娠者,應(yīng)予重視。
2.近年來靜脈麻醉用于人工流產(chǎn)術(shù),可減少此并發(fā)癥。
3. 如男女雙方未婚或無孕育下一代的打算,建議做好避孕工作,以最大限度地減少女性的身心傷害。
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