腎積水久拖不治的危害
發(fā)布時(shí)間：2018-04-2457803次瀏覽
病房收治一位腎積水合并泌尿系感染，現(xiàn)在是腎功衰的孩子?，F(xiàn)在還在糾正酸中毒、腎功能慢慢有點(diǎn)恢復(fù)，需要最終評價(jià)孩子的腎臟是否已經(jīng)失代償(能否維持正常生活和生命)，過去這類患兒并不少見，可現(xiàn)在的醫(yī)療條件下怎么還有這樣的情況呢?剛剛仔細(xì)又詢問了一些病史，內(nèi)心不免有點(diǎn)沉甸甸的。
家長告訴我：孩子現(xiàn)在一歲9個(gè)月，產(chǎn)前沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，出生后四十多天時(shí)正好碰上有機(jī)會全民篩查腎臟B超，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)有“腎積水”，醫(yī)生也說是先天性的積水，具體情況現(xiàn)已無從查詢。家長覺得孩子太小，看著能吃能喝就沒再做進(jìn)一步的診治。最近是因?yàn)椤案忻啊辈槌鲆粋€(gè)腎臟重度積水、另一個(gè)腎臟雖然積水不重但腎臟的血流信號都看不見了!
我問家長：孩子出生時(shí)有6斤多，現(xiàn)在快兩歲了，只長了不到十斤，就沒覺得有什么異常嗎?家長并不否認(rèn)這一點(diǎn)。再仔細(xì)詢問，其實(shí)孩子一歲時(shí)還因?yàn)椴煌瑢こ５摹案忻啊卑l(fā)燒抗感染治療過很長時(shí)間。
腎積水引起腎功能衰竭若同時(shí)合并有感染，無疑雪上加霜。這種長期腎功能不良的孩子對生長發(fā)育的負(fù)面影響也很大，典型的有“腎性佝僂病”。
很可惜的是這個(gè)孩子剛剛滿月就有一次偶爾的機(jī)會查出了腎臟問題，我理解家長當(dāng)時(shí)為了孩子搶著去做B超排除疾病的心態(tài)，卻無法理解后來忽視診治的理由。“不懂”“孩子太小”“看著也沒啥問題”之類的托詞過去、現(xiàn)在、將來可能仍然是這類耽誤了病情的孩子的家長的共同說法。
作為醫(yī)生自然會盡己所能診治病人，雖不會當(dāng)著患兒和家屬的面流淚，也會像所有呵護(hù)孩子的親友一樣暗地里為他們祈禱!
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腎有積液可以自己消失嗎
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腎臟積液有可能會自己消失，但是絕大部分出現(xiàn)腎積液的情況，還是需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。如果做全泌尿系統(tǒng)的超聲，需要患者進(jìn)行憋尿然后做超聲，這個(gè)時(shí)候會出現(xiàn)有雙腎積水的一個(gè)假象。有的患者是由于梗阻性的問題，比如說輸尿管有內(nèi)堵，或者是外壓性的一些疾病，比如說腹腔腹膜后的一些腫瘤壓迫輸尿管，導(dǎo)致這個(gè)出現(xiàn)積水，這種情況下，很少能夠自發(fā)的解除，需要到醫(yī)院進(jìn)一步就診來明確病因，然后采取適當(dāng)?shù)闹委煹姆桨浮?/div>
腎積水的檢查方法有幾種
腎積水的治療，是我們每個(gè)人都應(yīng)該要關(guān)注的。類似于腎積水這樣的疾病，治療一開始就必須要知道應(yīng)該從哪些方面治療，治療要用到哪些手段，以及治療的步驟。下面就這些方面給大家詳細(xì)介紹一下腎積水的檢查方法有幾種？
小兒腎積水的原因知多少
每個(gè)家長都希望小寶寶可以健康的生活，但是由于體質(zhì)的虛弱再加上許多疾病因素的干擾，經(jīng)常造成許多疾病的出現(xiàn)，就比如腎積水這種病，那么小兒腎積水的原因都有那些呢，下邊給大家簡單介紹一下具體內(nèi)容，希望可以幫助到有需要的朋友。
腎積水能治好嗎
腎積水能否治好要看病情嚴(yán)重程度和發(fā)病時(shí)間長短，輕度腎積水發(fā)病時(shí)間短，腎臟損傷較小，一般可治好。嚴(yán)重腎積水發(fā)病時(shí)間長，腎臟損傷大，不好痊愈。
腎結(jié)石如何排石
腎結(jié)石排石有藥物排石、體外排石、體內(nèi)排石，是根據(jù)腎結(jié)石的大小，是否發(fā)生癥狀來進(jìn)行治療，如果藥物排石的時(shí)候，要分析腎結(jié)石的成分，是草酸結(jié)石或者其他種類的結(jié)石，可以通過藥物或者通過飲食，通過運(yùn)動或者體位進(jìn)行排石。體外排石往往是通過超聲波碎石，超聲波碎石首先要對于結(jié)石體積有要求，大于兩公分的結(jié)石或大于一公分的結(jié)石，就不太適合用體外排石的方法。對于大于一公分的或者不斷增長的，有增長趨勢的結(jié)石，還要用體內(nèi)碎石的方法，目前來說有輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療。目前手術(shù)治療是采用微創(chuàng)方法，總體上來說，腎結(jié)石的治療方法有以上三種。
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腎積水怎樣治療
腎積水首先應(yīng)該找到引起腎積水的原因。在保證腎功能的情況下，根據(jù)不同原因和發(fā)生腎積水的程度，以及部位不同，進(jìn)行有針對性的不同治療。腎積水的治療分雙側(cè)和單側(cè)治療：第一，雙側(cè)腎積水主要通過治療下尿路疾病來治愈，最常見有神經(jīng)源膀胱疾病、前列腺增生、下尿道結(jié)石、膀胱腫瘤、尿道口狹窄等。第二，單側(cè)腎積水，治療要根據(jù)病因?qū)ΠY治療，例如腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石、輸尿管梗阻等。所以腎積水在治療起來要進(jìn)行病因性的治療，而不能籠統(tǒng)地千篇一律，具體情況具體分析。
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腎積水有哪些癥狀
腎積水的癥狀取決于引起積水的原因。輸尿管結(jié)石等引起的腎積水患者往往表現(xiàn)為急性疼痛的癥狀，以急性的腰痛、大汗、惡心、嘔吐等為臨床表現(xiàn)。輸尿管腫瘤引起的慢性腎積水患者局部癥狀并不明顯，一般是由于其他檢查發(fā)現(xiàn)了腎積水才進(jìn)行就診。另外，下尿路梗阻，比如神經(jīng)源性膀胱或者前列腺增生引起的雙腎積水、輸尿管反流的患者可能由于排尿困難就診，做輸尿管泌尿系統(tǒng)彩超或輸尿管CT等檢查發(fā)現(xiàn)雙腎積水，尿道結(jié)石患者排尿困難也會引起急性腎積水。所以腎結(jié)石的臨床癥狀個(gè)體差異非常大，主要與引起積水的原因相關(guān)。
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腎積水有什么影響
腎積水對患者的影響取決于積水的程度。比較輕的腎積水對患者的影響并不是很大。較重的腎積水會引起相應(yīng)的腎臟皮質(zhì)變薄，影響腎功能。由于先天性原因或者后天性原因，造成功能性的孤立腎，一旦引起腎積水，可能會進(jìn)一步引起腎功能不良，患者會有肌酐升高、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)。一旦通過檢查之后發(fā)現(xiàn)腎積水，不管是什么原因，積石、腫瘤、還是狹窄導(dǎo)致，也不管是單側(cè)腎臟還是雙側(cè)腎臟，一定要通過積極的影像學(xué)檢查來明確，然后再根據(jù)具體原因進(jìn)行針對性治療。
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腎積水癥狀有哪些
腎積水的臨床癥狀與病因有直接的關(guān)系。比如腎盂腎輸尿管連接部位狹窄造成的腎積水，患者無明顯腰痛、血尿、尿頻、尿急等臨床癥狀，常在體檢時(shí)或發(fā)現(xiàn)腰腹部有包塊去醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。大部分人有癥狀者，疼痛一般較輕，少數(shù)患者可能會有腎盂或者腎臟包膜張力過高引起的腎絞痛。如果腎積水合并感染，可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，甚至休克的表現(xiàn)。輸尿管結(jié)石引起的腎積水，尤其是小結(jié)石堵在輸尿管后，可能會形成嚴(yán)重的腎絞痛和血尿。輸尿管腔內(nèi)的腫瘤性腎積水，可能會有肉眼血尿。管腔外病變壓迫輸尿管導(dǎo)致的腎積水，大部分沒有明顯的腎積水癥狀，只有以原發(fā)病為主的癥狀。前列增生導(dǎo)致的腎積水，可能會有尿頻、尿急、排尿困難相關(guān)的臨床癥狀。
腎積水如何治療
嚴(yán)格的說，腎積水并不是一個(gè)疾病，而是一個(gè)表現(xiàn)。是由于存在的泌尿系統(tǒng)的梗阻，導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生的尿液不能夠順利的通過輸尿管、膀胱、尿道排出體外，尿液集聚在腎盂內(nèi)而形成了腎臟的積水。對于腎積水的治療，我們首先需要通過彩超、CT、造影等檢查，明確積水的程度以及引起積水的具體原因，再來進(jìn)行針對性的處理。如果是由于輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管而引起的積水，積極的處理結(jié)石，恢復(fù)輸尿管的通暢性就可以了。如果是由于輸尿管存在狹窄，需要看狹窄的程度來進(jìn)行處理。如果狹窄嚴(yán)重，可以通過手術(shù)將狹窄段切除，輸尿管吻合來進(jìn)行處理。如果狹窄并不是很嚴(yán)重，可以考慮留置雙Ｊ管，進(jìn)行腎臟積水的引流來改善腎積水。如果是由于老年男性的前列腺增生、前列腺癌引起了慢性尿潴留導(dǎo)致的腎積水，則需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理，切除前列腺，甚至是做前列腺癌的根治術(shù)，來恢復(fù)患者的正常排尿，這樣就可以改善腎積水。
腎積水的癥狀有哪些
腎積水本身并沒有特殊癥狀，當(dāng)腎積水明顯增多時(shí)，患者可以感到腰部或者上腹部酸脹不適。如果是尿路結(jié)石梗阻造成的腎積水，多伴有腎絞痛和肉眼可見的血尿。如果為先天性狹窄造成的腎積水，容易合并尿路感染，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。腎積水有時(shí)呈間歇性發(fā)作，發(fā)作時(shí)患者腹部有絞痛、惡心、嘔吐、尿量減少，經(jīng)過數(shù)小時(shí)以后疼痛會消失，隨后排出大量尿液，這種情況多見于輸尿管梗阻。當(dāng)然長時(shí)間的腎積水導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能下降以后，患者往往表現(xiàn)有乏力、不想吃東西、精神很差，有貧血，甚至?xí)霈F(xiàn)眼瞼、顏面部以及雙下肢的水腫。
腎積水的治療方法
腎積水治療時(shí)，需要遵循治療原則，比如要解除梗阻，保護(hù)腎功能。情況嚴(yán)重，要手術(shù)治療。要解除梗阻，并盡可能地保護(hù)腎功能，制定治療方案時(shí)要根據(jù)病因、發(fā)病的緩急、有無感染、腎功能損害程度，以及患者的年齡來綜合考慮。一、原因治療，如果梗阻尚未引起嚴(yán)重的、不可恢復(fù)的病變，在去除病因以后，可以獲得良好的效果。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì)，比如先天性腎盂輸尿管連接部的狹窄，可以做腎盂成形術(shù)。而腎臟輸尿管結(jié)石，可以先碎石或者取石。這些手術(shù)也可以采用內(nèi)鏡下進(jìn)行，術(shù)后腎積水及腎功能會有所改善。二、如果患者感染較重，腎功能不全，少尿等情況危急的情況下，應(yīng)在梗阻以上部位行引流，待病情好轉(zhuǎn)以后再進(jìn)行手術(shù)治療。三、腎切除術(shù)，如果腎積水嚴(yán)重，剩余的腎實(shí)質(zhì)過少，嚴(yán)重感染，且對側(cè)腎臟功能良好的情況下，可以切除病腎。
腎積水癥狀
腎積水是發(fā)病率比較高的一種腎臟疾病，該病的癥狀表現(xiàn)還是比較明顯的，常見的有腰部脹痛發(fā)酸、下腹部疼痛、尿液帶血、腹部有腫塊、尿頻、尿急和尿失禁，再就是血壓也會升高。
腎積水該怎么辦嚴(yán)重嗎
腎積水在患病初期癥狀很輕，也沒什么危害。到了后期可能會出現(xiàn)尿路感染、腎結(jié)石，甚至最嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致腎衰竭。所以一般都先是保守治療，如果有明顯局部病灶，那么久針對性的治療。比如取結(jié)石、粘連分離和血管移位等等。
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腎積水嚴(yán)重嗎
腎積水是否嚴(yán)重，要具體情況具體分析。腎積水最大的危害是尿液老下不來，腎臟就相當(dāng)于泡在一個(gè)水桶里，久而久之就導(dǎo)致腎臟越來越損壞，腎功能會越來越差，最后有可能會完全喪失。有些人腰有點(diǎn)疼，有的人很麻木、不當(dāng)回事，這樣時(shí)間長了腎就有可能到了很嚴(yán)重的地步，再好的大夫，再好的辦法也不行，整個(gè)腎臟都有可能徹底喪失功能。所以腎積水的危害，就是直接危害到腎積水這個(gè)地方的功能。要提前發(fā)現(xiàn)腎里面是否有結(jié)石或者腫瘤，把結(jié)石或者腫瘤取出，積水自然就會好。提前發(fā)現(xiàn)、盡早治療對腎積水最好。
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- 1 腎積水是怎么引起的
- 2 腎積水是怎樣引起的
- 3 腎積水嚴(yán)重嗎
- 4 腎積水的原因，腎積水的病因有哪
- 5 腎積水怎么引起的
- 6 腎積水怎么處理
- 7 腎積水是如何引起的
- 8 什么是腎積水
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