腎腫瘤造成的危害有哪些
發(fā)布時(shí)間：2018-04-1763601次瀏覽
剛剛下臺(tái)做完一個(gè)急診腎外傷破裂的手術(shù)，這個(gè)破裂的腎臟其實(shí)破的不是腎臟本身，而是長(zhǎng)在腎臟上的巨大腫瘤!可悲的是家長(zhǎng)一直就不知道三歲的孩子肚子里面長(zhǎng)了如此巨大的瘤子，只知道：“能吃能喝能玩”。孩子一歲就交給祖輩代養(yǎng)，父母都去打工，難為老人家能帶著孫女管好吃喝、少感冒就非常滿意了。
從手術(shù)探查來(lái)看，是那種常見(jiàn)的腎母細(xì)胞瘤，最終還要病理檢查結(jié)果確診。感受深刻的是：
1.巧合：現(xiàn)在住在病房的有三個(gè)腎臟腫瘤合并破裂出血的，這個(gè)是罕見(jiàn)出血兇猛的。
2.后怕：右側(cè)的巨大腎母細(xì)胞瘤往往會(huì)侵犯到腔靜脈，術(shù)中弄不好腫瘤栓子脫落，當(dāng)時(shí)就命喪手術(shù)臺(tái)上。出血倒并不是那么可怕。
3.果斷：因?yàn)橹恢浪ひ货泳团闪四I外傷，重度貧血。CT值也難以辨別腫塊內(nèi)的血液和腫瘤組織，只是如此巨大的“血腫”加上“腹腔內(nèi)積液”不得不進(jìn)去。爺爺和兩個(gè)姑父簽字手術(shù)，父母趕來(lái)時(shí)孩子已經(jīng)術(shù)后安全返回病房了。
4.感激：入院幾個(gè)小時(shí)就完成了增強(qiáng)CT，在我們剖腹前還拿到了三維成像的圖片，看到完美的集合系統(tǒng)，師父說(shuō)：“弄不好又是個(gè)腎母細(xì)胞瘤破裂出血呢”，不幸言中!依稀記得是最近幾年的第三個(gè)了。麻醉師在我去喝水的時(shí)間就麻利的完成了插管和中心靜脈穿刺，連血?dú)舛疾榱?，大家都知道這腹膜后血腫一旦崩掉的后果是不堪設(shè)想的。
5.惋惜：腎母細(xì)胞瘤是大部分能夠完全治愈的腫瘤，但療效取決于腫瘤良惡性程度和腫瘤的分期，早期發(fā)現(xiàn)能爭(zhēng)取到更大的勝算。這個(gè)瘤子已經(jīng)侵犯到腹腔內(nèi)，破裂出血流到全腹腔的每個(gè)角落，早幾天做手術(shù)都會(huì)大不一樣。
6.尷尬：肚子里面噴出的血流到我身上，只好又廢掉一條內(nèi)褲，長(zhǎng)期就準(zhǔn)備了一套衣服在醫(yī)院又一次派上用途。算是手術(shù)醫(yī)生共同的隱私吧。
7.欣慰：本來(lái)生命體征穩(wěn)定的腎外傷也是可以再觀察一下的，今天手術(shù)也弄的有點(diǎn)多了，做完這事可以睡個(gè)好覺(jué)啦。
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腎盂腫瘤切腎嗎
如果早期發(fā)現(xiàn)波及范圍很小的腎盂腫瘤，只需要做部分的腎切除，但是如果要是發(fā)現(xiàn)得比較晚，腎臟腫瘤的體積比較大，波及的腎盂的面積也比較廣的情況下，為了避免以后會(huì)出現(xiàn)腎盂腫瘤的遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)行整體腎臟的切除。腎盂的腫瘤手術(shù)范圍是根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)的大小以及生長(zhǎng)范圍來(lái)決定的，一旦發(fā)現(xiàn)腎盂腫瘤，就需要進(jìn)行手術(shù)切除，同時(shí)術(shù)后還會(huì)進(jìn)行生物治療、化療、放療等輔助治療。
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左腎腫瘤怎么治療
左腎腫瘤在接受治療時(shí)，要明確腎腫瘤的類型，然后進(jìn)行針對(duì)性治療。如果是錯(cuò)構(gòu)瘤，小于4厘米時(shí)并不需要特殊干預(yù)，大于4厘米時(shí)，就需要通過(guò)腕除術(shù)或部分順切除術(shù)進(jìn)行治療。如果是腎母細(xì)胞瘤，瘤體比較大時(shí)要先進(jìn)行放射治療，放射治療的目的是將流體進(jìn)行縮小，然后再進(jìn)行根治性腎切除術(shù)。如果是惡性腫瘤，需要盡快的進(jìn)行根治性腎切除手術(shù)。建議左腎腫瘤患者盡快的到醫(yī)院做相關(guān)的影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，然后對(duì)癥治療。在接受治療時(shí)患者要多注意休息，要積極的配合醫(yī)生，這樣才有利于病情恢復(fù)。
腎腫瘤的原因是什么
腎腫瘤是泌尿外科常見(jiàn)疾病，原因目前尚不清楚，可能與環(huán)境污染、患者家族遺傳史等有關(guān)。一、直系親屬中有腎腫瘤病史情況下，建議和家屬都到醫(yī)院做超聲檢查，初步判斷是否有腎腫瘤情況存在；或所處的工作環(huán)境中，周圍人有腫瘤高發(fā)傾向，也建議到醫(yī)院做普查，判斷是否有腎腫瘤潛在可能性。腎腫瘤早期沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，如腰疼、血尿等情況，其發(fā)現(xiàn)最主要還是定期體檢，每半年或一年到醫(yī)院做泌尿系統(tǒng)彩超，判斷是否有患腫瘤病變可能性。如果正常，要長(zhǎng)期堅(jiān)持做體格檢查，只有這樣才能在腫瘤比較小時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療?；颊咭坏┏霈F(xiàn)臨床癥狀，預(yù)示著腫瘤比較大，對(duì)手術(shù)治療造成困難，主要的是有可能對(duì)患者預(yù)后、壽命造成威脅和影響。二、環(huán)境污染，也是泌尿系統(tǒng)腫瘤的主要原因。
腎腫瘤要手術(shù)治療嗎
腎腫瘤一般來(lái)講需要手術(shù)治療。因?yàn)槟I腫瘤分良性和惡性腫瘤，如果術(shù)前已經(jīng)非常明確病人患者的是良性腫瘤，要看良性腫瘤的大小，同時(shí)結(jié)合患者的年齡來(lái)判斷是否需要外科干預(yù)。如果是腎臟的惡性腫瘤，病人身體情況允許，一定要積極外科干預(yù)。因?yàn)槟I臟惡性腫瘤會(huì)危及患者生命，隨著腫瘤的增大，病人會(huì)有腰疼、血尿，甚至?xí)疬h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等情況，嚴(yán)重威脅患者的生命。所以要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)，如果術(shù)前不能明確判斷腫瘤到底是良性還是惡性的話，一般要進(jìn)行術(shù)前的穿刺活檢。通過(guò)穿刺活檢確定腫瘤的性質(zhì)后，來(lái)進(jìn)一步?jīng)Q定手術(shù)的治療方案。但絕大部分的腎臟腫瘤要通過(guò)術(shù)前影像學(xué)檢查，主要是CT的平掃和加強(qiáng)，通過(guò)這些辦法，基本上能夠明確的指示腫瘤到底是良性還是惡性的，進(jìn)而決定手術(shù)治療的方案，到底是保腎手術(shù)還是做根治性的腎切除。
腎腫瘤患者術(shù)后飲食的注意事項(xiàng)
對(duì)于腎腫瘤病人的術(shù)后飲食，沒(méi)有一個(gè)特殊的飲食指導(dǎo)。但是首先建議抽煙的病人，還是盡可能的戒煙，這是第一。第二，術(shù)后如果住院期間，要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)流食或者是半流食，什么時(shí)候可以正常飲食。出院回家以后，飲食跟平時(shí)差別并不是太大，但是建議已經(jīng)切除一側(cè)腎臟，只剩另外一側(cè)腎臟的患者，一定要少食一些加重腎臟負(fù)擔(dān)的藥物或者食物，盡可能減少對(duì)腎臟功能的影響。遠(yuǎn)期隨訪來(lái)看，如果病人存在高血壓、糖尿病這兩大類疾病，可能會(huì)對(duì)腎臟功能造成影響。所以出院回家之后，如果同時(shí)存在高血壓和糖尿病，一定要積極控制高血壓，血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg以下。同時(shí)一定要積極控制高血糖，使血糖基本控制在正常范圍內(nèi)，這兩條尤為重要。
腎腫瘤血尿特點(diǎn)是什么
一般情況下，腎腫瘤血尿特點(diǎn)有無(wú)痛性、間歇性、有血塊等，建議患者及時(shí)就醫(yī)治療，以免病情惡化，增加治療難度。具體情況如下：
腎腫瘤癥狀有哪些
腎腫瘤后會(huì)有腰部或是腹部有腫物，一些后年人還會(huì)有血尿的現(xiàn)象，甚至還會(huì)有腹部鈍痛，或是明顯的疼痛，還有一些患者還會(huì)有貧血、消瘦等一些癥狀，這種疾病影響非常大，需要發(fā)現(xiàn)后盡早的接受治療，日常中還要注意一些。
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腎腫瘤早期癥狀有哪些
腎腫瘤早期沒(méi)有任何臨床癥狀，不能通過(guò)腎腫瘤的臨床癥狀對(duì)疾病作出診斷。對(duì)于50歲以上的人群，甚至30歲以上的人群都建議要定期體格檢查。腎腫瘤早期并不會(huì)出現(xiàn)腰疼、血尿等臨床表現(xiàn)。只有當(dāng)腫瘤長(zhǎng)大到一定程度，侵犯腎盂或者引起腎被膜張力時(shí)，病人才會(huì)有明顯的臨床癥狀，此時(shí)再進(jìn)行檢查，往往就提示腫瘤比較晚期了。因此，早期腎腫瘤只有通過(guò)體檢，也可通過(guò)超聲檢查來(lái)初步判斷患者是否有腎腫瘤早期征象。如果超聲發(fā)現(xiàn)征象，進(jìn)一步可以做CT的平掃和增強(qiáng)，或者核磁學(xué)的檢查，來(lái)進(jìn)一步證實(shí)腫瘤的大小和位置。
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腎腫瘤的治療方法
根據(jù)腫瘤的良惡性、大小和位置，一般有不同的治療辦法。術(shù)前已經(jīng)明確是良性腫瘤，并且腫瘤小于一兩公分的情況下，可以積極隨訪觀察。如果術(shù)前已經(jīng)明確是惡性腫瘤，一定要進(jìn)行外科干預(yù)。干預(yù)的方法主要有兩大類，一大類是保腎手術(shù)，單純將腫瘤切除或者腫瘤剜除，或者通過(guò)腎部分切的方法，包括開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)又包括傳統(tǒng)的腹腔鏡和目前機(jī)器人輔助的腹腔鏡。另一大類是根治性腎切除術(shù)。當(dāng)腫瘤不能做腎部分切時(shí)，一定要毫不猶豫做根治性腎切除，盡可能完整切除腫瘤，降低腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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腎腫瘤是腎癌嗎
腎腫瘤主要包括良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤大部分是腎癌，就是所謂的腎細(xì)胞癌。如果術(shù)前已經(jīng)明確判斷是腎臟的良性腫瘤，要根據(jù)腫瘤的大小和腫瘤所處的位置，決定是需要外科干預(yù)，還是進(jìn)行積極的隨訪。如果術(shù)前已經(jīng)很明確判斷是惡性腫瘤，一定要積極地外科干預(yù)，根據(jù)情況可以選擇腎部分切，就是保腎的NSS手術(shù)，或者進(jìn)行根治性的腎切除。這兩種手術(shù)方法都可以達(dá)到切除腫瘤的效果。方法的選擇第一個(gè)要取決于腫瘤的大小。第二要尊重患者的意愿。第三要結(jié)合醫(yī)院所處的環(huán)境以及術(shù)者的技術(shù)水平。
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腎腫瘤穿刺需要注意什么
腎腫瘤穿刺后要進(jìn)行嚴(yán)密地隨訪和觀察。腎腫瘤術(shù)前進(jìn)行穿刺活檢的目的是通過(guò)組織學(xué)、病理學(xué)檢查，來(lái)明確判斷腫瘤的良惡性。雖然大部分病人在術(shù)前都能通過(guò)影像檢查來(lái)明確腫瘤的良性和惡性，但是一部分病人術(shù)前很難明確，就要進(jìn)行術(shù)前的穿刺活檢。穿刺后病人可能會(huì)出現(xiàn)腰疼、血尿等臨床癥狀，所以穿刺以后要嚴(yán)密觀察病人的生命體征，如果出現(xiàn)血壓下降，甚至引起休克的臨床表現(xiàn)時(shí)，一定要進(jìn)行積極的搶救治療。但是大部分病人在穿刺以后可能僅僅出現(xiàn)局部的血腫，并不會(huì)引起全身的臨床表現(xiàn)。盡管如此，進(jìn)行術(shù)前穿刺后，臨床醫(yī)生也要進(jìn)行嚴(yán)密地隨訪和觀察。
腎腫瘤怎么治療
腎腫瘤是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤之一，大部分為惡性的，其發(fā)病率和病死率均較高，傳統(tǒng)的腎腫瘤手術(shù)方式為開(kāi)放腎切除術(shù)或腹腔鏡下腎切除術(shù)。若腎腫瘤直徑小于4cm可不予處理，患者需要結(jié)合病情來(lái)做治療，選擇適合的方案，手術(shù)以后也需要定期的做檢查才行。
右腎囊腫怎么辦
右腎囊腫患者要定期去做彩超檢查，及時(shí)觀測(cè)囊腫的生長(zhǎng)狀況。如果囊腫一直變大，并且超過(guò)了5厘米，那么就需要進(jìn)行下一步的手術(shù)。囊腫無(wú)變化就不需刻意治療。手術(shù)可直接切除囊腫?；颊咭惨{(diào)節(jié)生活習(xí)慣，注意健康飲食。
腎囊腫為什么晚上更痛
患者如果發(fā)現(xiàn)自己患有腎囊腫，要定期進(jìn)行復(fù)查。尤其是患者每到晚上就更痛的情況，很可能是因?yàn)槟I囊腫的尺寸不斷增大造成的，也有可能這種囊腫是惡性囊腫，壓迫其他器官，從而造成了腎囊腫晚上更痛的情況。
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