腦積水對孩子智力有影響嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-04-1855024次瀏覽
經(jīng)常有患兒家長追問我：寶寶現(xiàn)在沒有腦積水癥狀，但是檢查出有腦積水，是否需要治療?!孩子那么小，舍不得治療怎么辦?不治療又會如何?吃藥可以治愈嗎?!等等問題......如果你了解了腦積水的成因與后果，這些問題就迎刃而解。
寶寶在出生后發(fā)現(xiàn)頭圍及腦部發(fā)育異常，經(jīng)檢查后醫(yī)生診斷為腦積水，腦積水是腦積液生成過多或吸收循環(huán)受阻，引起腦脊液過多地積聚在腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的現(xiàn)象。
腦積水產(chǎn)生的主要原因有很多，中腦導(dǎo)水管畸形、胎兒期腦部感染、新生兒及生后腦膜炎引起顱底粘連、顱內(nèi)出血使腦膜粘連、腫瘤壓迫使腦脊液循環(huán)受阻或吸收不良等都會引起腦積水。另外脈絡(luò)膜叢增生或有乳頭狀瘤時(shí)，腦脊液分泌增多也可引起腦積水，但較為少見。
腦積水兒童由于腦脊液不斷地在腦室內(nèi)增多而直接引起腦室內(nèi)壓力增高，最后使整個(gè)顱內(nèi)壓力增高;同時(shí)腦實(shí)質(zhì)受壓變薄、腦回平坦、腦溝變淺而出現(xiàn)臨床癥狀。腦積水的早期臨床表現(xiàn)有小兒頭圍增大或增長迅速、前囟門膨出、顱骨縫分開、頭皮血管擴(kuò)張。另外由于前顱窩壓力增加，眼球下轉(zhuǎn)，向外突出，使上部白色鞏膜暴露，病兒雙眼像“落日”樣。還可有精神不振、嗜睡，或煩躁不安、易嘔吐、經(jīng)常抽搐、癱瘓、行走困難等。
腦積水會影響小兒智力發(fā)育。如能早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，智力尚能恢復(fù)正常。所以作為嬰兒的父母，要仔細(xì)觀察，如發(fā)現(xiàn)小兒有上述癥狀，應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生，做B超或CT檢查可幫助確診，以爭取早期治療。還要預(yù)防顱內(nèi)感染和顱內(nèi)出血，如果患顱內(nèi)感染或顱內(nèi)出血應(yīng)及時(shí)徹底地治療，以防腦膜粘連引起腦積水。
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腦積水手術(shù)需要開顱嗎
腦積水手術(shù)是需要開顱，但是是屬于創(chuàng)傷性不大的開顱手術(shù)，主要是在頭顱上開一個(gè)一厘米左右的孔洞以以便進(jìn)行腦室的穿刺引流手術(shù)，由于所開具的孔洞較小，因此危險(xiǎn)情況也相對較低，雖然對顱骨造成了一定的損傷，但并不像傳統(tǒng)的開顱手術(shù)一樣，風(fēng)險(xiǎn)很高。特別是隨著技術(shù)的發(fā)展，一些微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，使得這種對顱骨造成的創(chuàng)面越來越小，風(fēng)險(xiǎn)也大量降低。例如現(xiàn)在某些醫(yī)院已經(jīng)可以選擇使用骨穿針進(jìn)行穿刺引流，其直徑僅有2到3毫米，對顱骨造成的損傷，大大的降低，已經(jīng)可以認(rèn)為是不屬于開顱的范疇了。
腦積水如何治療
腦積水的治療主要是藥物治療和手術(shù)治療。其中藥物治療適合病情比較輕的患者，可以在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，使用抑制腦脊液分泌的藥物以及脫水藥物和利尿劑，有利于控制病情發(fā)展治疾病快速痊愈。病情比較嚴(yán)重的患者需要選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療，可以根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及患者的身體情況選擇導(dǎo)水管擴(kuò)張術(shù)，置管術(shù)或者粘連松解術(shù)進(jìn)行治療，有利于腦積水癥狀的緩解。腦積水患者通過手術(shù)治療和藥物治療后，病情會逐漸痊愈，病人的生活質(zhì)量也會隨著提高。需要提醒的是，腦積水患者經(jīng)過治療后容易遺留智力障礙，術(shù)后記憶缺失或者失明等后遺癥，嚴(yán)重者需要積極進(jìn)行治療。
什么是腦積水
腦積水是指腦組織間隙中存在過多的組織液，主要是因?yàn)槟X脊液分泌吸收障礙導(dǎo)致的。腦積水屬于比較嚴(yán)重的腦部疾病，而且治療起來比較困難。一旦出現(xiàn)腦積水，病人會出現(xiàn)視力模糊，頭疼以及頭暈的現(xiàn)象。如果是先天性腦積水沒有及時(shí)治療，容易在孩子出生幾個(gè)月以后出現(xiàn)頭顱增大的現(xiàn)象，并且身體軀干的生長比例不同，嚴(yán)重者還會對患兒的生命造成威脅。建議患有腦積水的病人及時(shí)去醫(yī)院明確疾病的嚴(yán)重程度，選擇合適的方法進(jìn)行治療。如果是病情比較輕的腦積水，可以使用藥物促進(jìn)腦積液吸收，病情比較嚴(yán)重的則需要使用手術(shù)進(jìn)行治療，有利于病情的恢復(fù)降低對身體造成的危害。
得了腦積水怎么調(diào)理
得了腦積水怎么調(diào)理?很多腦積水患者肯定都聽醫(yī)生說過，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理，可是自己又不知道該如何下手，畢竟自己不是專業(yè)的，很多東西都不懂，那么今天我們一起來了解一下，腦積水怎么調(diào)理?
腦積水吃什么藥呢
患了腦積水吃什么藥呢?腦積水這種疾病的危害性是相當(dāng)大的，有很多患者在治愈腦積水還存在著嚴(yán)重的后遺癥問題，可見患上了腦積水對于患者健康方面的影響有多大，但是不要擔(dān)心因?yàn)橹灰皶r(shí)治療就能夠減少危害，那么患了腦積水吃什么藥呢?
腦積水怎么檢查
腦積水在人們?nèi)粘Ｉ钪惺潜容^常見的一種疾病，對于這種疾病的檢查主要包括，頭部CT掃描、頭部核磁共振、要穿檢查、鬧池造影、視力和眼底檢查等，通過這些檢查可以做出準(zhǔn)確的判斷，一旦確診后需要及時(shí)的進(jìn)行有效的治療。
輕度腦積水怎么辦
腦積水是當(dāng)前比較嚴(yán)重的一種疾病，為有效達(dá)到控制病情的效果，可以選擇的治療方法有很多，首先就可以選擇非手術(shù)治療，也可以選擇手術(shù)治療，除此之外可以選擇解除梗阻治療，也同樣應(yīng)該在日常的飲食中選擇多吃新鮮的蔬菜水果，也可以有效減少病情的惡化。
腦積水怎么診斷
腦積水的診斷方法，比如MRI檢查，用以區(qū)分流動(dòng)的腦脊液以及靜態(tài)的腦脊液；其次是CT檢查，泳衣顯示腦室的大小以及皮層的萎縮程度等等；再者是要不穿刺術(shù)檢查；接著是持續(xù)顱內(nèi)壓描計(jì)以及同位素腦池掃描等等檢查。
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腦積水的癥狀
腦積水的癥狀主要有以下幾個(gè)癥狀。病人最主要的癥狀是最初病人意識清楚，逐漸變?yōu)榈?。腦積水如果進(jìn)展嚴(yán)重，可能會發(fā)生意識障礙，比如嗜睡，昏迷。其次，有一些突發(fā)性的腦積水會出現(xiàn)瞳孔散大的現(xiàn)象。繼而，也有一些緩慢發(fā)生的腦積水病人進(jìn)展的比較緩慢，病人除了意識方面的癥狀，還會出現(xiàn)小便失禁，以及步態(tài)異常。腦積水的常見癥狀還包括頭痛，頻繁的嘔吐，甚至是噴射狀的嘔吐，這是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，也是高壓性腦積水的表現(xiàn)。此外，震壓性腦積水的患者，他的表現(xiàn)主要是癡呆樣的表現(xiàn)，類似于老年癡呆。
嬰兒腦積水如何治療
嬰兒腦積水早期可以給孩子輸入乙酰唑胺、甘露醇等利尿劑，降低顱內(nèi)壓，也可以經(jīng)前囟或腰椎反復(fù)穿刺放液。嬰兒腦積水主要分兩個(gè)原因，第一種原因是梗阻性的，也就是說發(fā)育有異常，比如整個(gè)腦通路里中間有阻斷，導(dǎo)致了腦脊液流動(dòng)受阻，阻在一塊就形成一個(gè)腦積水。第二是患者出生的時(shí)候，可能導(dǎo)致了蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是可能難產(chǎn)，或者是出生的時(shí)候有異常，導(dǎo)致腦子有出血，腦子出血以后導(dǎo)致了一些吸收障礙或者粘連，形成了一些腦積水，對于嬰兒腦積水，處理起來還是有一定的難度，應(yīng)該是分不同的情況進(jìn)行處理。當(dāng)然有些如果是形成了一些比較快速的腦積水，比如腫瘤導(dǎo)致的，因?yàn)橛行┬『⒁灿心X瘤，腦瘤導(dǎo)致的腦積水，需要積極地進(jìn)行一些手術(shù)治療。對于一些輕的腦積水可以暫時(shí)觀察，但是如果一旦發(fā)現(xiàn)頭顱增大的很快，眼睛有落日征等等一些比較明顯的臨床表現(xiàn)，一般來說應(yīng)該建議要手術(shù)治療，其他的像非手術(shù)治療的情況下比較少見，可能效果也不會太好，手術(shù)可能是唯一的選擇。
嬰兒腦積水對智力有沒有影響
嬰兒腦積水對智力還是有一定程度的影響，這主要是看腦積水的程度和腦積水的原因。腦積水的原因，如果是混有腦瘤，可能影響更大，不但智力，甚至對整個(gè)生命都有影響。所以腦積水只是眾多的臨床表現(xiàn)的一部分。好多并不是單純的腦積水，可能是還會有其他的合并的情況，比如外傷導(dǎo)致的腦積水，這種可能還有外傷的一些癥狀，所以對于嬰兒腦積水，影響智力只是一部分，當(dāng)然我們要積極的處理，在影響智力比較明顯的情況下，如果解除了腦積水的病因和腦積水本身的情況。一般來說，因?yàn)閮和目伤苄赃€是比較高的，可能對于成人以后智力影響不是特別大，但是如果耽誤了最佳的治療時(shí)期，或者病情非常嚴(yán)重，可能成人以后對智力有一定的影響，或者有嚴(yán)重的影響，所以建議應(yīng)該積極到神經(jīng)外科就醫(yī)，采取一些及時(shí)的手術(shù)。
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腦積水是怎么形成的
腦積水是腦脊液代謝異常，導(dǎo)致其吸收減少或產(chǎn)生增多，最終致使腦部腦脊液量增加引起。腦子和脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是人體司令部。在人體進(jìn)化中，腦子和脊髓都被一層液體包繞保護(hù)中，即腦脊液。腦和脊髓周圍液體是腦脊液，正常時(shí)候是平衡狀態(tài)，即每天要新陳代謝，形成500毫升左右腦脊液，之后要吸收到500毫升，最終形成新500毫升，又吸收500毫升。正常情況下，大腦在腦脊液中浸泡著，可以把部分代謝廢物，通過腦脊液循環(huán)帶走。還可通過腦脊液循環(huán)，把營養(yǎng)或氧氣帶入到大腦里。若吸收減少或產(chǎn)生增多，大腦里腦脊液就要增加，最終形成腦積水，臨床主要包括梗阻性腦積水和交通性腦積水兩大類。
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腦積水手術(shù)后注意什么
腦積水的患者在進(jìn)行手術(shù)以后，首先需要觀察孩子的一般情況，也要看孩子的精神狀態(tài)，還需要觀察患者的飲食狀態(tài)，比如患者能不能吃東西，吃東西吐不吐。另外，需要觀察孩子的體溫情況，比如患者有沒有出現(xiàn)發(fā)燒。也要看患者有沒有癲癇復(fù)發(fā)，有沒有四肢活動(dòng)的障礙。除此之外，還要關(guān)注患者的傷口有沒有出現(xiàn)感染，有沒有紅腫，這會直接影響到預(yù)后。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的情況，就要及時(shí)找出原因，對患者進(jìn)行針對性的治療，以避免損傷加重。如果患者的原有癥狀沒有得到改善，或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等表現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。即使在手術(shù)之后，患者沒有任何不適，在術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候，也應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查頭部CT。
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腦積水手術(shù)后多久復(fù)查
如果患者在進(jìn)行腦積水的手術(shù)之后，原有的癥狀沒有改善，或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等癥狀的時(shí)候，就應(yīng)該及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。即使做完手術(shù)之后，沒有任何不適，一般情況下，腦積水患者在做完手術(shù)以后，一個(gè)月到一個(gè)半月的時(shí)候，也需要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。有可能需要復(fù)查核磁共振，也可能需要復(fù)查CT。要觀察腦積水恢復(fù)的情況，患者恢復(fù)的情況，患者有沒有其它的不良反應(yīng)，比如癲癇或者是肢體的運(yùn)動(dòng)障礙等等。腦積水手術(shù)后的復(fù)查，十分重要，術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候，是第一次復(fù)查；如果沒有特殊情況，醫(yī)生會囑咐家長，每年都要復(fù)查核磁共振或者是CT，常規(guī)到醫(yī)院檢查一次。如果遇到特殊的情況，手術(shù)后的復(fù)查時(shí)間，可以改為每年一次。
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腦積水抽搐怎么辦
如果腦積水患者出現(xiàn)抽搐的表現(xiàn)，首先就需要區(qū)分導(dǎo)致患者發(fā)生抽搐的原因。腦積水患者抽搐的原因，可能是腦積水加重導(dǎo)致，也可能是腦積水手術(shù)之后出現(xiàn)的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐的癥狀。所以，針對這個(gè)情況，需要進(jìn)行影像學(xué)的一些相關(guān)的檢查，比如需要復(fù)查CT或者是復(fù)查核磁共振。而且需要看患者是否正在發(fā)燒，是否出現(xiàn)合并感染的情況等等。如果患者發(fā)生抽搐，就需要進(jìn)行止抽的治療。止抽的治療，一般可以包括靜脈用一些止抽藥物；也包括給患者進(jìn)行吸氧治療，以避免腦缺氧的發(fā)生；而且也需要注意避免患者的二次損傷，比如墜床，患者在抽搐的時(shí)候，可能會出現(xiàn)突然墜地的情況，這種情況會造成患者其他部位的損傷。腦積水患者出現(xiàn)抽搐主要是這幾個(gè)方面。
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- 1 腦積水腦積水怎么辦
- 2 腦積水嚴(yán)重嗎
- 3 什么是腦積水？
- 4 腦積水是如何產(chǎn)生的？
- 5 什么是腦積水？怎么形成的
- 6 什么是腦積水呢？
- 7 腦積水多少正常
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