血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2056992次瀏覽
癡呆這種疾病我們非常了解，這根弱智，白癡是屬于一種范疇的，而且都是屬于一種腦部的疾病，血管性癡呆很多都是因?yàn)槔夏耆说难軡獬砘蛘呤瞧綍r(shí)心理負(fù)擔(dān)重，心情壓抑造成的，那么血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
1.老年性癡呆 老年性癡呆和血管性癡呆都是老年人發(fā)生癡呆最常見的原因，兩者可以單獨(dú)發(fā)生，也可并存或先后發(fā)生。腦血管疾病亦常可使老年性癡呆加重。因此兩者存活期的鑒別診斷較困難，最后確診需病理檢查。采用hachinski缺血量表對(duì)老年性癡呆和血管性癡呆進(jìn)行鑒別在臨床上較簡(jiǎn)單，且具有一定的準(zhǔn)確性。即對(duì)每一臨床特征給1 分或2 分，積7 分以上者符合血管性癡呆，而4分以下者則為血管性癡呆。hachinski 鑒別積分表：有hachinski 缺血量表的主要內(nèi)容，加上了ct 掃描，凡總分低于2 分者可考慮老年性癡呆，3～4 分可擬診血管性癡呆，4 分以上可確診血管性癡呆。
2.pick病 為老年性癡呆的少見類型，占尸解腦標(biāo)本的百分之一到百分之七，一般在65歲以前發(fā)病，逐漸出現(xiàn)自制力喪失、不修邊幅、情感淡漠、閑逛行為和食欲亢進(jìn)的人格改變，有重復(fù)和刻板語言，以往熟練的技巧退化，但記憶力和計(jì)算力損害的程度較輕，癥狀出現(xiàn)的相對(duì)較晚。神經(jīng)影像學(xué)檢查頭顱ct 或mri 可見特征性的額顳葉萎縮，spect 檢查發(fā)現(xiàn)額顳區(qū)的腦血流量明顯減少。神經(jīng)病理檢查可在額顳葉皮質(zhì)發(fā)現(xiàn)腫大淡染的細(xì)胞pick 細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)含有嗜銀的包涵體pick 小體，電子顯微鏡下觀察其內(nèi)是微絲和微管的聚集。
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如何區(qū)分老年性癡呆與健忘
老年癡呆和健忘有一定的區(qū)別。首先在臨床表現(xiàn)方面，健忘的人群往往是只有記憶力的下降，而時(shí)間定向力，空間定向力以及執(zhí)行能力都沒有減弱，而老年癡呆的患者除了記憶力減退，還存在其他高級(jí)智能的減弱，比如說定向力減弱，分不清上下午分不清季節(jié)月份，不知道自己身處什么地方，找不到回家的路等等。另外還存在執(zhí)行能力減弱，比如說不會(huì)自行穿衣吃飯等；再者，在病程方面，老年癡呆往往是一個(gè)進(jìn)行性加重的病程，而健忘可能是短暫性的；但是，需要注意的是，有些老年癡呆的患者早期往往表現(xiàn)的是健忘，需要及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診。
青年癡呆癥的表現(xiàn)有哪些
青年癡呆癥的主要表現(xiàn)有記憶力減退，注意力不集中，語言表達(dá)能力下降，性格改變，情緒不穩(wěn)定等等。嚴(yán)重的患者甚至還會(huì)發(fā)展為生活不能自理、臥床等臨床表現(xiàn)，青年癡呆癥是一種發(fā)生在青年時(shí)期，由于腦部受到創(chuàng)傷或者疾病導(dǎo)致腦功能退化的一種疾病，該病往往呈進(jìn)行性發(fā)展。病情嚴(yán)重程度主要取決于創(chuàng)傷和疾病的輕重。該病會(huì)給患者及其家庭帶來嚴(yán)重的不良影響，需要早期進(jìn)行治療，針對(duì)原發(fā)疾病積極進(jìn)行處理。日常生活中，需要家屬仔細(xì)看護(hù)和照料，避免出現(xiàn)走失，臥床患者還需要做好護(hù)理，定期翻身拍背，防止出現(xiàn)褥瘡、下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥。
治療老年癡呆原則
老年癡呆是很很常見的一種疾病，在很多老年人群中都可以發(fā)現(xiàn)該疾病，該疾病患者的行動(dòng)能力和思想能力慢慢的會(huì)出現(xiàn)障礙，給患者的晚年生活帶來很多不便，那么在治療的時(shí)候患者應(yīng)該謹(jǐn)遵哪些治療原則呢?下面的內(nèi)容就是對(duì)治療老年癡呆原則的具體介紹。
老年癡呆的最初癥狀
現(xiàn)在得老年癡呆的人卻越來越多了，在我們身邊到處可見，而且得了老年癡呆是不能治愈的，如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，才能盡可能的減少疾病對(duì)于患者的危害，因此了解老年癡呆的癥狀時(shí)有必要的，那么老年癡呆的最初癥狀有哪些？今天我們一起來看一看專家是怎么說的。
老年癡呆常規(guī)檢查
老年癡呆是一種嚴(yán)重的疾病，老年癡呆癥患者會(huì)逐漸出現(xiàn)認(rèn)知功能和生活能力的減退，記憶力減退，進(jìn)而出現(xiàn)行為功能障礙生活不能自理等癥狀，也給家庭帶了極大的麻煩，做好老年癡呆的檢查，對(duì)于護(hù)理有重要的意義，我們來聽聽我院專家關(guān)于老年癡呆常規(guī)檢查的講解。
癡呆癥能治療好嗎
老年癡呆不僅給患有老年癡呆的患者帶來巨大的病痛折磨，同時(shí)使患者生活還不能自理。嚴(yán)重者還會(huì)使患者致殘甚至是死亡。同時(shí)給家人帶來了許多不便，所以患上老年癡呆的患者一定要及時(shí)的治療。那么癡呆癥能治療好嗎?下面就讓專家為您介紹。
老年癡呆怎么治療最快
既然老年癡呆已經(jīng)出現(xiàn)，大部分人肯定是希望能夠盡快治愈它，讓自己的父母或是親人不必長(zhǎng)期遭受疾病的折磨?，F(xiàn)在臨床上治療老年癡呆方法也不少，
怎么樣預(yù)防癡呆
癡呆是一種精神神經(jīng)癥狀，患者會(huì)表現(xiàn)為行為異常、記憶力減退、性格變化，甚至心智的變化。引起癡呆的原因非常多，包括血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆等，所以預(yù)防上也要從這幾方面做起。首先，血管性癡呆預(yù)防上要積極的治療基礎(chǔ)疾病，控制好血壓、血糖、血脂，防止腦血管病的反復(fù)發(fā)生。對(duì)于老年癡呆，關(guān)鍵在于腦功能的保護(hù)。建議老年人保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠，生活規(guī)律，積極地用腦和用手，要多讀、多念報(bào)紙，做一些益智活動(dòng)。對(duì)于麻痹性癡呆，預(yù)防的關(guān)鍵在于個(gè)人潔身自好，積極地進(jìn)行驅(qū)梅治療。所以，癡呆的預(yù)防要分清引起癡呆的病因，病因治療才是最關(guān)鍵的。
癡呆能不能治愈
癡呆一般分為血管性癡呆、老年癡呆和麻痹性癡呆，比較罕見的還有皮克氏病、額顳癡呆、路易體癡呆等，不管哪一類型癡呆都不能夠治愈。比如血管性癡呆，是由于反復(fù)的腦血管病以后所引起的一系列智能問題或者行為問題等，是由于腦血管病造成了血管的打擊，腦功能明顯衰退；老年癡呆本身就是神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，隨著年齡的增加，癡呆的情況會(huì)逐漸加重，所以不能夠治愈。對(duì)于麻痹性癡呆，是由于梅毒螺旋體侵犯到神經(jīng)所引起的，神經(jīng)梅毒屬于三期梅毒，神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的變化，所以也不能夠治愈。所以對(duì)于癡呆的患者，只能是用藥來控制癥狀，嚴(yán)防癥狀再次加重，同時(shí)應(yīng)用一些對(duì)癥藥物治療。
怎么能檢查出癡呆
癡呆是由于患者腦功能全面的減退而出現(xiàn)行為異常、性格改變、情緒變化、心理問題等一系列問題。一般分為血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆、額顳癡呆、皮克氏病等。癡呆的原因非常多，比如血管性癡呆，是由于反復(fù)的血管病發(fā)生以后，而加速了癡呆的進(jìn)程。阿爾茨海默氏癥由于是神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，所以年齡本身就是一個(gè)原因，而低教育水平、高齡產(chǎn)婦、甲狀腺功能疾病、遺傳性疾病、女性等都是它的病因。麻痹性癡呆是由于梅毒侵犯到了腦組織引起的三期神經(jīng)梅毒所引起的。顳葉癡呆是由于額葉和顳葉大面積萎縮而造成的。癡呆原因比較多，所以治療方案也就不同，總體來說就是藥物治療加上合理的護(hù)理，使癡呆患者得到生命的保證。
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癡呆如何用藥
癡呆如何用藥和癡呆的病因有關(guān)。血管性癡呆是由于反復(fù)的血管病、腦功能受到打擊以后所引起的，用藥以治療腦血管病為主，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病，一般應(yīng)用阿司匹林、氯比格雷、他汀類藥物等藥物來進(jìn)行治療。老年癡呆患者，沒有腦血管病病史，但是出現(xiàn)了記憶力問題、行為異常、性格問題等，此時(shí)用藥是對(duì)癥治療，比如并發(fā)焦慮、抑郁時(shí)，用抗焦慮、抗抑郁或者抗精神病的藥物，可以應(yīng)用腦細(xì)胞活化劑。麻痹性癡呆，由于麻痹性癡呆屬于三期梅毒，用藥以驅(qū)梅為主。當(dāng)梅毒螺旋體消失以后，癡呆癥狀也會(huì)有所減輕。
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癡呆的治療方法
癡呆的治療方法和病因有關(guān)。血管性癡呆，以治療血管病為主，比如應(yīng)用阿司匹林、氯比格雷、他汀類藥物等，同時(shí)進(jìn)行腦血管病二級(jí)預(yù)防，控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病。老年癡呆，應(yīng)用的治療方案是對(duì)癥治療，如果患者已經(jīng)并發(fā)了焦慮、抑郁，用抗焦慮、抗抑郁藥或者抗精神病的藥物來治療；對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腦功能問題，可以用腦保護(hù)劑，比如奧拉西坦、吡拉西坦，腦細(xì)胞活化劑，比如說多奈哌齊、美金剛等對(duì)癥治療。麻痹性癡呆，以驅(qū)霉治療為主，比如青霉素。除了用藥以外，家屬要積極地看護(hù)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，多與患者交流溝通，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，防止意外的發(fā)生，這些都是治療癡呆的方法。
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癡呆綜合征有哪些并發(fā)癥
患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)心理上的障礙，如焦慮癥、抑郁癥，甚至?xí)l(fā)精神分裂癥等精神問題?；颊哂捎谏钔耆荒茏岳恚瑫?huì)出現(xiàn)臥床并發(fā)癥，比如墜積性肺炎、泌尿系感染以及褥瘡，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良而出現(xiàn)的惡液質(zhì)、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等并發(fā)癥。當(dāng)患者出現(xiàn)輕度的記憶減退時(shí)，就要引起重視，及時(shí)就診進(jìn)行癡呆量表、精神量表、日常行為能力評(píng)估量表等檢查，發(fā)現(xiàn)問題后可以應(yīng)用一些保護(hù)腦血管的藥物干預(yù)治療。進(jìn)入癡呆綜合癥的中期，可以應(yīng)用對(duì)癥藥物進(jìn)行相關(guān)的治療。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了臥床，必須要加強(qiáng)護(hù)理，定時(shí)翻身、拍背，防止臥床并發(fā)癥，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
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癡呆綜合征是什么原因引起的
癡呆綜合征引起的原因非常多，血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆、額顳癡呆、皮克氏病等都會(huì)引起癡呆。原因不同引起的癥狀也不同，患者出現(xiàn)癡呆綜合征時(shí)必須要引起患者或者家屬的重視，一定要及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行癡呆量表等相關(guān)的量本評(píng)估，并進(jìn)行頭顱核磁、腦電圖等相關(guān)的檢查，等診斷明確了以后必須要積極的治療。血管性癡呆以積極預(yù)防腦血管病為主，阿爾茨海默氏癥患者應(yīng)用腦保護(hù)劑或者腦細(xì)胞的活化劑等藥物，麻痹性癡呆要進(jìn)行積極的青霉素的驅(qū)霉治療，以延緩患者癡呆的腳步，使患者的生命質(zhì)量得到保障。癡呆綜合征患者必須要得到更多的關(guān)愛，得到更多的護(hù)理，以使患者生命質(zhì)量得到提高。
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癡呆病人有什么表現(xiàn)
對(duì)于癡呆的定義是過去智力正常，但后天智力下降，包括記憶、計(jì)算、言語、推理、思維等能力全面下降，從而可以導(dǎo)致患者的生活能力、工作能力下降。比如在日常生活當(dāng)中，容易忘記事情、丟東西，就是記憶力的下降。比如對(duì)數(shù)字、錢的數(shù)目常常弄錯(cuò)，就是計(jì)算能力下降。老年癡呆癥是發(fā)生于老年期的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。一般來說，癡呆的發(fā)病原因，可能與遺傳因素或者是環(huán)境因素有關(guān)。癡呆病人的臨床表現(xiàn)，在不同的個(gè)體之間，并不是完全相同。病人可以出現(xiàn)發(fā)呆、不愛說話、傻笑以及目光呆滯等表現(xiàn)。一般情況下，多考慮是由于老年癡呆癥而引起的表現(xiàn)。除這些表現(xiàn)以外，癡呆病人還可以出現(xiàn)記憶力下降、理解力減退、性格異常、行為異常等多種表現(xiàn)。
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- 1 各種癡呆有什么不同？
- 2 癡呆是怎么引起的
- 3 癡呆的危害
- 4 癡呆可以治療嗎
- 5 癡呆的癥狀有哪些
- 6 癡呆的飲食要求有哪些
- 7 癡呆的病因有什么
- 8 癡呆應(yīng)該怎樣預(yù)防
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