兒童腦積水應(yīng)該如何辨別
發(fā)布時間：2018-06-2055195次瀏覽
腦脊液量增多伴腦室擴(kuò)張稱為腦積水(hydrocephalus)，腦積水發(fā)生的主要原因是腦脊液循環(huán)的通路被阻斷。引起腦脊液循環(huán)受阻的原因很多，諸如先天畸形、炎癥、外傷、腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
腦室內(nèi)通路阻塞引起的腦積水稱阻塞性或非交通性腦積水;如腦室內(nèi)通暢而因蛛網(wǎng)膜顆?；蚪q毛吸收腦脊液障礙所致的腦積水稱交通性腦積水。此外脈絡(luò)叢乳頭狀瘤分泌過多腦脊液也可導(dǎo)致腦積水。
輕度腦積水時，腦室輕度擴(kuò)張，腦組織呈輕度萎縮。嚴(yán)重腦積水時，腦室高度擴(kuò)張，腦組織受壓萎縮、變薄，腦實質(zhì)甚至可菲薄如紙，神經(jīng)組織大部分萎縮而消失。
嬰幼兒顱骨縫閉合前如發(fā)生腦水腫，患兒可出現(xiàn)進(jìn)行性頭顱變大，顱骨縫分開，前囟擴(kuò)大;顱內(nèi)壓增高較輕，頭痛，嘔吐，視乳頭水腫也出現(xiàn)較晚。由于大腦皮質(zhì)萎縮，患兒的智力減退，肢體癱瘓。成人腦積水，因顱腔不能增大，顱內(nèi)壓增加的癥狀發(fā)生較早也較嚴(yán)重。
腦積水經(jīng)檢查確診后應(yīng)及時治療，腦積水會影響小兒智力發(fā)育。如能早期發(fā)現(xiàn)、及時處理，智力尚能恢復(fù)正常。
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飯后仰臥起坐引發(fā)腦積水，藥物治療幫助意識恢復(fù)
患者飯后仰臥起坐，出現(xiàn)間斷嘔吐、意識不清、呼之不應(yīng)、小便失禁等癥狀。通過常規(guī)檢查、CT檢查等確診為腦積水。使用復(fù)方甘露醇注射液、尼莫地平注射液、吡拉西坦分解片、氨基己酸注射液、谷維素片等藥物進(jìn)行治療。1個月意識恢復(fù)，癥狀緩解，病情穩(wěn)定。
腦積水有哪些病因
引起腦積水的主要病因是腦梗阻，因為腦梗阻會對正常流動的腦積液造成障礙，進(jìn)而出現(xiàn)腦積水。幾次身體疾病或者腦部疾病導(dǎo)致的腦組織炎癥引起積液吸收不了也會出現(xiàn)腦積水的癥狀。最后腦脊液生成過多，或者腦室出血以及妊娠期間子宮感染引起的胎兒腦組織發(fā)炎同樣會導(dǎo)致腦積水的形成。另外，腦部腫瘤以及中樞系統(tǒng)感染，比如腦膜炎或者結(jié)核性腦膜炎也會導(dǎo)致腦部出現(xiàn)積水。一旦出現(xiàn)腦積水，病人會出現(xiàn)頭暈以及頭痛和惡心嘔吐的癥狀，如果是嬰幼兒，還會出現(xiàn)頭圍迅速增大和喂食困難以及哭鬧不止的癥狀，建議腦積水患者及時去醫(yī)院進(jìn)行治療，有利于控制病情的發(fā)展。
腦積水怎么治療
腦積水的治療主要是以手術(shù)治療為主，同時使用藥物或者其他的方式做輔助治療，目的是消除原發(fā)病灶。處在急性期的腦積水患者會出現(xiàn)視力急劇減退或者喪失的癥狀，需要緊急進(jìn)行處理，在專業(yè)人員的幫助下使用腦脊液分流術(shù)改善癥狀，如果不能分流的，需要進(jìn)行腦室穿刺持續(xù)外引流，有利于癥狀的緩解。通常情況下，腦積水患者經(jīng)過積極有效的治療后，癥狀會逐漸消失，病人會逐漸恢復(fù)正常的生活和工作狀態(tài)，部分病人會出現(xiàn)智力障礙，術(shù)后記憶力缺失或者失明等并發(fā)癥，病情比較嚴(yán)重的需要進(jìn)行積極的治療。需要提醒的是，腦積水患者通過治療恢復(fù)以后需要進(jìn)行定期的復(fù)查，尤其是出現(xiàn)頭痛以及頭暈等癥狀時，需要積極進(jìn)行復(fù)查。
得了腦積水會復(fù)發(fā)嗎
現(xiàn)在由于工作和生活的壓力，人們思考的事情就會很多，這樣對于腦部的傷害也是很大的。腦積水是很常見的疾病，它的產(chǎn)生和我們平時的一些壞習(xí)慣有著很大的聯(lián)系，經(jīng)過治療是可以康復(fù)的，那么腦積水會復(fù)發(fā)嗎？
腦積水的癥狀有哪些
腦積水由于是腦脊液在腦室系統(tǒng)當(dāng)中貯存過多而出現(xiàn)的腦室擴(kuò)張，顱內(nèi)壓增高和腦實質(zhì)萎縮情況，所以腦積水的癥狀主要以顱內(nèi)壓增高及腦實質(zhì)萎縮造成的神經(jīng)功能缺損為主。腦積水初期癥狀會有頭痛，頭昏，惡心，嘔吐，視力下降等癥狀。逐漸的顱內(nèi)壓增高會造成劇烈頭痛，噴射性嘔吐，血壓升高，視乳頭水腫等癥狀。腦實質(zhì)萎縮會引發(fā)腦積水患者出現(xiàn)癡呆，尿失禁，共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)功能缺損癥狀。長時間的腦積水會造成患者出現(xiàn)精神萎靡，智力減退，頭頸部控制力差，日常活動功能下降狀況，并且會存在眼球震顫，四肢痙攣性癱瘓等嚴(yán)重癥狀。在腦積水晚期由于腦組織受到壓迫情況越加明顯患者會出現(xiàn)去腦強(qiáng)直狀態(tài)，患者處于昏迷，并四肢僵直，不能活動甚至危及生命。
腦積水腿無力怎么回事
腦積水出現(xiàn)腿無力的情況主要是由于腦積水造成的腦組織受壓，影響大腦功能，腦積水主要是由于腦脊液的積累引起越來越多的腦脊液，會導(dǎo)致腦室擴(kuò)大，壓迫腦組織，造成腦功能損害，腦功能出現(xiàn)下降。
腦積水怎么診斷
腦積水的診斷方法，比如MRI檢查，用以區(qū)分流動的腦脊液以及靜態(tài)的腦脊液；其次是CT檢查，泳衣顯示腦室的大小以及皮層的萎縮程度等等；再者是要不穿刺術(shù)檢查；接著是持續(xù)顱內(nèi)壓描計以及同位素腦池掃描等等檢查。
腦積水怎樣治療
腦積水是大腦方面一種比較嚴(yán)重的問題，只有及早檢查治療才有可能被有效治好，腦脊髓出現(xiàn)以后可以使用藥物治療方法，也可以進(jìn)行手術(shù)方法治療，還可以采用中醫(yī)治療方法來解決，可以達(dá)到一定的作用，但每一個患者情況不同，所以適合的治療方法也不一樣。
腦積水有哪些癥狀
腦積水的癥狀主要有以下幾個癥狀。首先，病人最主要的癥狀，就是最初病人意識清楚，逐漸變?yōu)楸容^淡漠。腦積水的患者病情如果進(jìn)展嚴(yán)重，可能會發(fā)生意識障礙，比如，嗜睡，甚至昏迷。其次，也有一些突發(fā)性的腦積水病人會出現(xiàn)瞳孔散大的現(xiàn)象，這是屬于腦疝的一種征象。繼而，也有一些緩慢發(fā)生的腦積水病人進(jìn)展的比較緩慢，病人除了出現(xiàn)意識方面的癥狀，病人還會出現(xiàn)小便失禁，以及步態(tài)異常，包括抬腳困難。此時通過觀察病人的形態(tài)舉止可以跟帕金森一些關(guān)節(jié)性的疾病相鑒別。另外一個腦積水的常見的這些癥狀還包括頭痛，一些嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)頻繁的嘔吐，甚至是噴射狀的嘔吐，這是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，也是高壓性腦積水的表現(xiàn)。震壓性腦積水的癥狀跟高壓性腦積水不一樣，它沒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。它的表現(xiàn)主要是癡呆樣的癥狀，然后表現(xiàn)為小便失禁，以及步態(tài)異常，而且發(fā)生此病的患者通常都是年齡比較大的老年人。
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腦積水的原因
腦積水包括原發(fā)性腦積水和繼發(fā)性腦積水。繼發(fā)性腦積水主要是各種出血，各種炎癥，從而導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通路堵塞，或者交通障礙所引起腦積水。通常分為兩類，包括交通性的腦積水和非交通性的腦積水。非交通性的腦積水是由于患者顱內(nèi)有病變，它堵塞腦脊液的循環(huán)通路，此時也會導(dǎo)致腦積水。交通性腦積水的原因是因為蛛網(wǎng)膜顆粒的吸收障礙或者因為腦出血以后，由于腦脊液循環(huán)通路堵塞或腦脊液吸收能力的下降導(dǎo)致。原發(fā)性腦積水的病因是由先天性的發(fā)育障礙導(dǎo)致。
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腦積水的癥狀
腦積水的癥狀主要有以下幾個癥狀。病人最主要的癥狀是最初病人意識清楚，逐漸變?yōu)榈?。腦積水如果進(jìn)展嚴(yán)重，可能會發(fā)生意識障礙，比如嗜睡，昏迷。其次，有一些突發(fā)性的腦積水會出現(xiàn)瞳孔散大的現(xiàn)象。繼而，也有一些緩慢發(fā)生的腦積水病人進(jìn)展的比較緩慢，病人除了意識方面的癥狀，還會出現(xiàn)小便失禁，以及步態(tài)異常。腦積水的常見癥狀還包括頭痛，頻繁的嘔吐，甚至是噴射狀的嘔吐，這是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，也是高壓性腦積水的表現(xiàn)。此外，震壓性腦積水的患者，他的表現(xiàn)主要是癡呆樣的表現(xiàn)，類似于老年癡呆。
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嬰兒腦積水對智力有影響嗎
嬰兒腦積水對智力有一定影響，嬰兒腦積水對智力的影響程度取決于腦積水的程度和腦積水的原因。如果是混有腦瘤，可能影響更大，不但會對智力有影響，甚至對整個生命都有影響。腦積水只是眾多臨床表現(xiàn)的一部分，很多并不是單純的腦積水，還會有其他合并的情況，比如外傷導(dǎo)致的腦積水，這種可能還有外傷的一些癥狀，所以對于嬰兒腦積水，影響智力只是一部分，要積極的處理，在影響智力比較明顯的情況下，如果解除了腦積水的病因和腦積水本身的情況。一般來說，因為兒童的可塑性還是比較高，可能對于成人以后智力影響不是特別大，但是如果耽誤了最佳的治療時期，或者病情非常嚴(yán)重，可能成人以后對智力有一定的影響，或者有嚴(yán)重的影響，所以建議應(yīng)該積極到神經(jīng)外科就醫(yī)，采取一些及時的手術(shù)。
腦積水存在后遺癥嗎
腦積水會存在一些后遺癥：1.大小便障礙。比如大小便頻繁，排尿、排便困難。2.智力障礙。比如記憶力下降，反應(yīng)遲鈍。3.肢體障礙。比如走路困難，行動緩慢。4.其他功能障礙。比如經(jīng)常會感到眩暈，出現(xiàn)一過性的意識障礙，還會出現(xiàn)帕金森綜合征，眼球震顫等。
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腦積水手術(shù)后注意什么
腦積水的患者在進(jìn)行手術(shù)以后，首先需要觀察孩子的一般情況，也要看孩子的精神狀態(tài)，還需要觀察患者的飲食狀態(tài)，比如患者能不能吃東西，吃東西吐不吐。另外，需要觀察孩子的體溫情況，比如患者有沒有出現(xiàn)發(fā)燒。也要看患者有沒有癲癇復(fù)發(fā)，有沒有四肢活動的障礙。除此之外，還要關(guān)注患者的傷口有沒有出現(xiàn)感染，有沒有紅腫，這會直接影響到預(yù)后。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的情況，就要及時找出原因，對患者進(jìn)行針對性的治療，以避免損傷加重。如果患者的原有癥狀沒有得到改善，或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等表現(xiàn)，就應(yīng)該及時去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。即使在手術(shù)之后，患者沒有任何不適，在術(shù)后一個月的時候，也應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查頭部CT。
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腦積水抽搐怎么辦
如果腦積水患者出現(xiàn)抽搐的表現(xiàn)，首先就需要區(qū)分導(dǎo)致患者發(fā)生抽搐的原因。腦積水患者抽搐的原因，可能是腦積水加重導(dǎo)致，也可能是腦積水手術(shù)之后出現(xiàn)的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐的癥狀。所以，針對這個情況，需要進(jìn)行影像學(xué)的一些相關(guān)的檢查，比如需要復(fù)查CT或者是復(fù)查核磁共振。而且需要看患者是否正在發(fā)燒，是否出現(xiàn)合并感染的情況等等。如果患者發(fā)生抽搐，就需要進(jìn)行止抽的治療。止抽的治療，一般可以包括靜脈用一些止抽藥物；也包括給患者進(jìn)行吸氧治療，以避免腦缺氧的發(fā)生；而且也需要注意避免患者的二次損傷，比如墜床，患者在抽搐的時候，可能會出現(xiàn)突然墜地的情況，這種情況會造成患者其他部位的損傷。腦積水患者出現(xiàn)抽搐主要是這幾個方面。
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- 1 腦積水腦積水怎么辦
- 2 腦積水嚴(yán)重嗎
- 3 什么是腦積水？
- 4 腦積水是如何產(chǎn)生的？
- 5 什么是腦積水？怎么形成的
- 6 什么是腦積水呢？
- 7 腦積水多少正常
- 8 腦積水是否嚴(yán)重
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