手足口病與兒童腦炎
暑期臨近了，怕孩子在幼兒園受熱，許多條件稍好的家庭都會(huì)把孩子留在家里，不上幼兒園了，家庭中的消毒設(shè)施與實(shí)施一定沒有幼兒園嚴(yán)格，特別是老人帶孩子，不免又和菜市場(chǎng)及超市的諸多細(xì)菌感染，手足口病的高發(fā)期又要到來了!隨之而來的是兒童腦炎的病發(fā)增多。
手足口病是一種由病毒感染引起的急性傳染病，近年來， 國(guó)內(nèi)一些地區(qū)曾發(fā)生手足口病流行，以4 歲以下小兒為多。大都由柯薩奇A16 病毒引起，1986 年已在我國(guó)證實(shí)，也可由柯薩奇A5、A10 及71 型病毒引起流行，全年均可發(fā)病,夏季為流行高峰。病人及隱性感染者唾液中的病毒以飛沫形式傳播，皰疹液及糞便中的病毒經(jīng)手或污染的物品等經(jīng)口感染。常以發(fā)熱起病，多為低熱，也可不發(fā)熱，以口腔、手足皰疹為主要特征，口腔皰疹約3mm 大小，可形成潰瘍。
皮疹多見于手足、肛周和軀干，初起為斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，較水痘皮疹小，皰壁厚，質(zhì)地較硬，周圍有紅暈。皰疹數(shù)幾個(gè)至幾十個(gè)不等，伴流涎、口痛及厭食等癥狀，一般病情較輕，多于5～8 天痊愈。
近年各地報(bào)告由71型腸道病毒引起的小兒手足口病癥狀較重，還可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎及癱瘓等，少數(shù)病兒可合并心肌炎或肝臟受損，病情嚴(yán)重者可致死亡，但臨床所見并不多。此4例合并腦炎者，病初1～2 天均曾出現(xiàn)高熱, 體溫達(dá)39℃, 且精神萎靡、易激惹，3例出現(xiàn)坐及站立不穩(wěn)、身體晃動(dòng)現(xiàn)象，腦脊液支持腦炎診斷, 因診治及時(shí)獲臨床治愈。
曾有報(bào)道兒童手足口病合并腦炎出現(xiàn)驚厥、昏迷而死亡者，故應(yīng)提醒家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)小兒手足口有皮疹，必須及時(shí)到醫(yī)院診治，尤其是同時(shí)出現(xiàn)以上異常表現(xiàn)時(shí)，以免延誤病情而危及生命，此4 例腦炎患兒是否系71 型病毒感染引起， 因無此檢測(cè)手段而未能分辨。
診斷本病需注意與水痘、皰疹性咽峽炎等疾病鑒別。 該病目前尚無特效的病因治療手段，以對(duì)癥治療為主，對(duì)體弱者加強(qiáng)支持療法，對(duì)累及腦、心、肝等重要臟器者，應(yīng)早期給予抗病毒藥物、干擾素、血清免疫球蛋白等， 以抑制病毒活性，干擾病毒復(fù)制和清除體內(nèi)腸道病毒，現(xiàn)尚無特異性預(yù)防疫苗。加強(qiáng)兒童的身體鍛煉，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，有助于防止本病的流行。
相關(guān)推薦
02:18
02:13
01:39
01:32
01:57
