燙傷后植皮治療-專家文章-博禾醫(yī)生

燙傷后植皮治療

發(fā)布時(shí)間：2018-04-1963287次瀏覽

不久前一名臉部燒傷患者需要植皮治療，患者家屬卻對我說：“孩子的臉上的皮膚已經(jīng)燒壞了，再從身體別處取下皮來補(bǔ)，這不是又要在身上增添新傷痕?這會讓孩子更加痛苦，我不同意。”患者出院去找“搽藥就好，三天見效一周治愈”的私人醫(yī)生治療。不幸的是有的出去一周多甚至半個(gè)月以上，弄得發(fā)高燒或敗血癥后又轉(zhuǎn)回來，嚴(yán)重危害了孩子的健康。

燒燙傷(包括各種原因的灼傷、燙傷)在生活與生產(chǎn)中是常見病，淺度燒傷后由于只是表皮和真皮的一部分受損，在沒有損壞的真皮層基層上又可長出新的皮膚。但是三度燒傷之后，如不植皮，創(chuàng)面就不能愈合，這就需要外科醫(yī)生施行精細(xì)的植皮術(shù)。一般須從另一處供皮區(qū)(如上、下肢)取下皮膚供移植用。

醫(yī)生植皮，可說是補(bǔ)“西墻”而不毀“東墻”。醫(yī)生取的是該部位的斷層皮片，而不是全層，所以，半個(gè)月至三個(gè)星期又可長出新生的上皮來，不會造成破壞。

植皮術(shù)的開展已有一百多年的歷史，方法較多，有游離植皮(郵票大小的和整張的等等)和皮瓣移植兩大類。可供移植的皮膚有自體皮、異體皮、異種皮(豬、羊、雞、魚等動物皮膚)、人工皮(人造的皮膚)和表皮細(xì)胞培養(yǎng)的皮等等。不過，異體皮、異種皮移植后早期雖然能夠發(fā)揮與自體皮膚移植的相同效果，但是到了幾周之后，就會被人體排異而液化脫落。自體皮膚移植無這一弊病，是目前臨床上應(yīng)用最多的治療手段。三度燒傷或因其他創(chuàng)傷而致皮膚缺損較大者，采用植皮封閉和保護(hù)創(chuàng)面，它的作用不僅能加速創(chuàng)面愈合，縮短療程，使病人少受痛苦，早期獲得康復(fù)，又能預(yù)防畸形發(fā)生，避免或減輕功能障礙。對重度或特重度燒燙傷病人，植皮術(shù)又是搶救病人生命的根本措施之一。

深度燒傷的創(chuàng)面，若任其自行愈合或早期處理不當(dāng)，晚期常形成攣縮疤痕。如果疤痕在關(guān)節(jié)附近的活動區(qū)，就可引起功能障礙，從而造成各種程度的畸形和殘廢。對這些燒傷以后的遺留問題，通常在一年后待疤痕成熟再進(jìn)行切除解痙攣并進(jìn)行植皮。

深度燒傷若能在燒傷住院的早期即進(jìn)行手術(shù)植皮，則可使創(chuàng)面提前愈合，能避免或減輕畸形的疤痕攣縮，有時(shí)也是搶救生命的必要手段。

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