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月經(jīng)不調(diào)是女性的一種常見(jiàn)異?，F(xiàn)象，大部分女性一生中總有幾次月經(jīng)不調(diào)的時(shí)候。月經(jīng)不調(diào)一般表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)期縮短、周期延長(zhǎng)、周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)量減少等多種表現(xiàn)。常常幾個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)，或一個(gè)月來(lái)多次月經(jīng)。月經(jīng)不調(diào)有很多潛在的原因，醫(yī)生需逐一識(shí)別、作出處理。比如周期延長(zhǎng)，有時(shí)甚至幾個(gè)月才來(lái)一次月經(jīng)，臨床上要除外多囊卵巢綜合征等特殊情況，一般通過(guò)女性?xún)?nèi)分泌激素檢查以及B超檢查可確診。再比如經(jīng)期延長(zhǎng)，有些女性甚至一個(gè)月斷斷續(xù)續(xù)一直有月經(jīng)。這種情況要充分重視，可能有潛在宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，甚至有子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)，臨床一定要除外這些危險(xiǎn)情況。

如果有性生活，如果一個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，那么需要去醫(yī)院抽血化驗(yàn)一下血絨毛膜促性腺激素或者用早早孕試紙或者用驗(yàn)孕棒測(cè)試一下，看是不是懷孕了。如果確定是懷孕了，需要去進(jìn)一步做一下盆腔彩超檢查看是宮內(nèi)孕還是宮外孕。如果沒(méi)有懷孕，如果沒(méi)有性生活或者已經(jīng)排除懷孕的可能性，如果想找一下原因，可以抽血查性激素六項(xiàng)，包括卵泡刺激素，黃體生成素，雌二醇，孕酮，睪酮，泌乳素，此外，還需要化驗(yàn)以下甲狀腺功能，了解有無(wú)甲減或者甲亢，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致不來(lái)月經(jīng)。如果從來(lái)沒(méi)有做過(guò)B超，醫(yī)生會(huì)安排做一個(gè)，檢查一下子宮和卵巢是否正常。對(duì)于完全沒(méi)有性生活，或者堅(jiān)信完全沒(méi)有懷孕可能的女性可以用便宜的藥，安宮黃體酮，每天8-10mg，頓服，口服5天；如果不確定會(huì)不會(huì)懷孕，建議用黃體酮膠囊，每天200mg，頓服，口服5天。停藥等月經(jīng)來(lái)。

痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)就是指沒(méi)有器質(zhì)性病變而出現(xiàn)痛經(jīng)，這種常見(jiàn)于一些青春期少女，這種人出現(xiàn)痛經(jīng)從器官上來(lái)說(shuō)，可能沒(méi)有什么器質(zhì)性的病變，主要是由于一些生殖器官，如子宮可能還發(fā)育不是特別好，所以這時(shí)候會(huì)有一些疼痛的感覺(jué)。隨著她年齡增大，逐漸子宮發(fā)育好了，經(jīng)血排出暢快了，可能痛經(jīng)就會(huì)自然緩解。從我們中醫(yī)來(lái)講，對(duì)于這種原發(fā)性痛經(jīng)也是要采用辨證論治，常見(jiàn)的癥型有寒凝血瘀證、氣滯血瘀證，還有濕熱瘀阻證。另外還有虛癥。虛癥主要是指的腎虛血瘀證，像寒凝血瘀證是最多見(jiàn)的，這種人往往平時(shí)貪涼飲冷，尤其像一些小孩喜歡吃一些冷飲，所以容易導(dǎo)致寒邪的入侵而造成瘀血的阻滯，出現(xiàn)寒凝血瘀。到經(jīng)期的時(shí)候不通則痛，所以疼痛比較劇烈。另外，痛經(jīng)還有一些繼發(fā)性痛經(jīng)，這種比較多見(jiàn)于一些育齡期的婦女，最常見(jiàn)的是由于子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的痛經(jīng)，還有盆腔炎所導(dǎo)致的痛經(jīng)。所以出現(xiàn)痛經(jīng)，還是應(yīng)該到醫(yī)院來(lái)就診，觀察有沒(méi)有器質(zhì)性病變。如果沒(méi)有器質(zhì)性病變，采用中醫(yī)的辨證論治效果還是不錯(cuò)的。