高血壓的季節(jié)和早中晚變化
發(fā)布時間：2018-05-0356976次瀏覽
因時養(yǎng)生、因時施治是中醫(yī)理論的一個特色，尤其是高血壓患者更應注意季節(jié)對血壓的影響。
四季血壓的變化冬春季呈最高峰，三伏天是個小高峰，最低時在夏秋兩季。
之所以出現(xiàn)這樣的波動趨勢，是因為高血壓病位在肝腎，陰虛陽亢是主要發(fā)病機理。
冬天腎主令，腎陰不足，肝陽上亢，到冬天就容易出現(xiàn)血壓高峰。
到底在這個冬季應該如何根據(jù)四氣五味來調(diào)整血壓呢?中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院治未病中心主任、心血管科主任醫(yī)師衷敬柏教授教您《調(diào)陰和陽降血壓》。
不同季節(jié)對于血壓調(diào)整也有不同重點，中醫(yī)治療高血壓的基本原則是：
春要重視疏肝清肝;
夏要重視養(yǎng)心陰清心火;
秋要重視調(diào)肺氣，使肺氣能正常下降;
冬要重視補腎陰，使腎陰能主時。冬季中藥調(diào)血壓，不僅要有治療的概念，更要結合預防的理念。補益肝腎的精氣，使精氣充足，有利于來年的血壓穩(wěn)定。
血壓在一年里有變化，一天里也會有變化，連續(xù)血壓監(jiān)測提示一日之中血壓在早中晚也各不相同。
一般有兩個血壓高峰：
第一個高峰在早晨，是血壓的最高峰時間，相當于早晨6-9點之間;
第二個在傍晚，大致相當于17-19點之間;
中午和夜里相對低一些，所以在這兩個高峰期要特別注意血壓的控制。但每個人會有差異。
血壓偏高但未到患病階段的人，稱之為高血壓前期。這些人要預防變成高血壓，也要注意按季節(jié)控制血壓?？梢栽诩竟?jié)交替的時候去醫(yī)院做中藥的穴位貼敷，在家也可以按一按穴位進行保健。
在秋冬季可以按壓涌泉、三陰交、內(nèi)關，因時取穴，也有一定的幫助。
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降壓藥一天吃幾次
降壓藥主要是治療高血壓的一類藥物，降壓藥一天吃幾次取決于藥的種類、用藥的方法、藥品的劑型、服藥的時間、高血壓的類型。降壓藥吃幾次最主要取決于藥品的劑型，短效藥因為半衰期比較短，一般在5個小時左右，因此一天至少吃3次，有的藥甚至會吃4次。中效藥物半衰期相對的比較長，大約是在12個小時左右，一天吃兩次就足夠。長效藥的半衰期是最長的，基本是在20個小時左右，最長可以到35個小時，長效的藥物早晨一次口服就可以了，能夠覆蓋整天的血藥濃度。
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常用的高血壓降壓藥有什么
常用的高血壓的降壓藥物：第一，鈣拮抗劑，就像氨氯地平、硝苯地平、非洛地平，硝苯地平是緩釋片或者控釋片，非洛地平是緩釋片。第二，是血管緊張素的受體拮抗劑，有像厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦、像替米沙坦等。第三，是血管緊張素轉化酶抑制劑，就包括像有培哚普利、貝拉普利等。第四，是β受體阻滯劑適合于高血壓合并就是冠心病、心衰、心率過快的患者。既可以控制血壓，又可以降低心率，同時又保護心衰，就是保護心功能，抗心肌缺血的作用。第五，是泌尿藥利尿藥，有氫氯噻嗪、吲達帕胺等。
高血壓和冠心病可以喝紅酒嗎
高血壓和冠心病一般可以適當喝一些紅酒，但是也需要視具體情況而定。高血壓和冠心病一般情況下會同時存在，由于高血壓會導致心肌收縮力增強，會導致心肌細胞發(fā)生肥大和增生，出現(xiàn)心肌肥大，這時會導致心肌的血液供應相對減少，從而導致心肌缺血，會出現(xiàn)胸悶、胸痛等一些缺血性表現(xiàn)，這就是冠心病發(fā)生的一般機制。紅酒一般比較溫和，主要含有葡萄中的一些營養(yǎng)成分已經(jīng)適量的酒精，高血壓和冠心病患者少量飲用可以起到軟化血管的作用，通常會有一定的好處。但是如果高血壓冠心病癥狀不穩(wěn)定而且反復發(fā)作時最好不建議喝紅酒。
高血壓三級能治好嗎
高血壓三級是能夠得到控制的。高血壓分級是根據(jù)最高血壓的情況的，高血壓三級是指收縮壓在180mmHg以上，舒張壓在130mmHg以上的高血壓。對于高血壓三級，往往控制較難，且伴有多個靶器官的損傷，常見的有心臟、腦血管及腎臟等。且由于血壓較高，通常需要急診降壓，以降低風險。對于高血壓三級，明確病因后在醫(yī)生指導下是可以控制血壓的。對于血管原因引起的三級高血壓可以選擇多種藥物聯(lián)合降壓；而對于繼發(fā)于腎動脈狹窄、腎上腺瘤的患者，可外科介入手術治療。在藥物治療的基礎上，也需要調(diào)整良好的生活習慣。
高血壓能吃葡萄提子嗎
葡萄的營養(yǎng)價值很高，葡萄中的含糖量達到8~10%，主要是以葡萄糖為主。葡萄中還含有很重要的礦物質(zhì)，鈣、鉀、磷、鐵等，以及多種維生素B1、B2、B6，維生素C還含有很多人體所必需的氨基酸，提子其實跟葡萄基本上是同樣的水果，主要也是葡萄糖，不管是葡萄還是提子，在它們的外皮以及籽上面都含有叫做類黃酮之類的強的抗氧化劑，可以抗衰老，清除氧自由基，并且它們經(jīng)過有效的提取，可以有抗癌的微量元素。葡萄和提子中都含有大量的葡萄糖和果糖，進入體內(nèi)會產(chǎn)生能量，可以緩解疲勞，并且葡萄糖和提子中的花青素能夠清除氧自由基，防止細胞老化，起到抗氧化的作用。對于高血壓患者，如果沒有合并糖尿病的患者，可以放心的吃葡萄和提子。但是葡萄和提子它們的含糖量很高，熱量也很高，大量的服用會出現(xiàn)血糖升高，或者是體重增加，一天大概吃100克左右的葡萄或者提子比較合適。對于合并有糖尿病的高血壓患者，因為葡萄提子都屬于含糖量較高的水果，建議盡量不吃為宜。
高血壓的患者什么不能吃
一旦出現(xiàn)高血壓之后，就會有著很多不一樣的癥狀，所以首先就應該引起重視，在日常的飲食中盡量不要吃太咸的食物，也不應該選擇吃過于油膩的食物，除此之外也不應該選擇辛辣的食物，不應該喝濃茶，也不應該選擇喝酒，否則也會有影響。
血壓高如何治療
血壓高確診后，要干預生活方式和飲食、保證低鈉飲食、控制體重、戒煙、多進行體力活動，必要時選擇降壓藥物治療?；颊甙l(fā)現(xiàn)血壓高后要及時到醫(yī)院就診，進行一系列臨床指標的檢測，包括血鈉、尿常規(guī)、尿蛋白的檢測，還有血脂、血糖、肝腎功能、24小時的動態(tài)血壓、甲狀腺功能等一系列的檢測。通過這些臨床檢測，主要是為排除繼發(fā)性高血壓，評估患者有沒有長期血壓高造成靶器官的損害，是否合并并存的心血管病的危險因素和并存的其他疾病。確診為高血壓后，患者首先要進行生活方式的干預，包括飲食的控制，主要進行低鈉的飲食；要控制體重，理想的BMI是在24以下，對于肥胖的人，減重目標最好是在一年內(nèi)把體重降到基礎值的5%到10%；吸煙的人一定要戒煙；要進行中等強度的體力活動，大概每周4到5次，每次30到60分鐘。如果經(jīng)過生活方式的改變，血壓仍未達標的患者，要加用降壓藥。加用降壓藥主要可防止靶器官的損害，改善遠期心血管病發(fā)生風險，改善長期的預后。高血壓患者降壓的目標值在140/90mmHg，合并特殊疾病，比如糖尿病或慢性腎病的患者，最好能降到130/80mmHg。
高血壓藥應該怎么吃
高血壓藥應選擇長效降壓藥，每天服用1次的藥物，會避免血壓波動對人體的傷害。采用單藥治療，血壓控制不佳，可增加藥物劑量或者聯(lián)合其藥物治療。高血壓治療是長期的過程，大多數(shù)高血壓患者終生需要口服藥，如果在服用某一種降壓藥過程中血壓控制得很好，而且也沒有不良反應，應該長期堅持服用。有些高血壓患者用藥劑量越來越大，主要由于血壓隨著年齡的增長，以逐漸升高的過程，所以吃藥物劑量增加或者品種增加，并不一定是藥物作用比原來差，而是血壓可能在變化，所以如果吃某種藥，血壓控制平穩(wěn)，而且沒有不良反應，應該堅持服用。如果換用此外其的降壓藥，藥達到有效的檢驗中，需要調(diào)整和積累的時間。頻繁的換藥，最終會造成血壓控制不穩(wěn)定，會時高時低。人體的血壓會在24小時內(nèi)不斷的波動，對于白天血壓高，晚上血壓也高的患者，在起床后立即服用降壓藥。因為隨著白天活動的增加，交感興奮也會逐漸上升，服藥太遲，血壓不易控制。對于上夜班或者夜間血壓比白天高的患者，可以根據(jù)個性化治療，把降壓藥調(diào)整到晚上服用。降壓藥物主要分為五大類，機理不同，因此要在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。要區(qū)分不同人群，對年輕血壓不高的患者要嚴格控制血壓，對于高齡或者伴有嚴重心腦血管疾病，降壓目標可適當放寬。
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如何治療高血壓
治療高血壓分為兩個方面：藥物治療和器械治療。除藥物治療或器械治療外，良好的生活習慣、規(guī)律的作息、健康的心態(tài)以及積極的鍛煉，這是基礎。藥物治療，分ABCD四大類。實際上，高血壓有很多的原因，其中繼發(fā)性高血壓是可通過手術，器械治療達到治愈的。比如患者有腎動脈的狹窄，在腎動脈上放上支架，就能夠徹底解決。如果有腎上腺的增生，通過外科切除也能達到治療。高血壓的治療，以生活方式的改善為基礎，并采用藥物治療，效果不好時，還可尋找器械治療的手段。
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治療高血壓的藥物
治療高血壓的藥物需要小劑量、多藥聯(lián)合，首選長效機制用藥，血壓不足160，可使用單純降壓藥，老年人首選鈣離子拮抗劑和利尿劑；年輕人選擇血管緊張素轉化酶或血管緊張素手提拮抗劑，心率片快選擇β受體阻滯劑。高血壓的藥物治療永遠都是在生活方式改善的基礎上進行。降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率。用藥的原則一般首選小劑量，多藥聯(lián)合，首選長效機制的用藥。如果收縮壓超過一百六十毫米汞柱，可能需要兩種降壓藥物同時使用。如果收縮壓不足以到一百六十毫米汞柱，此時可使用一個單純的降壓藥。如果病人是老年人，治療藥物首選鈣離子拮抗劑和利尿劑。如果病人是年輕人，選擇血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。如果病人的心率偏快，β受體阻滯劑是首選治療藥物。
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降壓藥的副作用
任何降壓藥物都可能有它的副作用。但是目前常用的幾類降壓藥，經(jīng)過臨床實踐都非常安全。但是在應用過程中，可能每個人會出現(xiàn)一些對藥的不良反應，所以要掌握不良反應，只要它在可控的范圍內(nèi)，就可以堅持服用。所有降壓藥里副作用最小的是ARB類，基本沒有副作用。ACEI就是普利類，會使10％的病人產(chǎn)生咳嗽。CCB類，最容易產(chǎn)生常見的副作用。因為它有一個明確的擴血管作用，可能會引起患者面部的血管擴張，造成臉紅、反射性心跳增快、引起心慌。利尿劑類降壓藥，可能會引起口干的副作用。
高血壓藥能停嗎
血壓升高會出現(xiàn)明顯頭暈現(xiàn)象，需盡快服用藥物，然后有些人在服用藥物，一段時間之后看到病情穩(wěn)定就會放棄服用，其實這種方法是比較錯誤的，反而會導致自己的癥狀變得更加嚴重，另外大家也需要避開服用高血壓藥物的幾大誤區(qū)。
治高血壓的最好方法
高血壓無疑在生活中是十分普遍的疾病，幾乎十個人中有八個人就患有高血壓，而現(xiàn)在有更多的年輕人也受到了高血壓的困擾，所以在生活中對于高血壓這種疾病我們需要引起重視了，出現(xiàn)了高血壓也要做好治療，那么治高血壓的最好方法有哪些呢？
高血壓的危害
腦卒中的主要危險因素是高血壓。同時，血壓升高還是多種疾病的導火索，會使冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發(fā)病風險增高。由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀，高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”，因此提高對高血壓病的認識，對早期預防、及時治療有極其重要的意義。下面介紹一下高血壓的危害。
