便秘的定義和分類
發(fā)布時間：2018-05-0760551次瀏覽
近10年來，對慢性便秘的研究有很重大的進(jìn)展。國際上有關(guān)功能性胃腸病，包括慢性功能性便秘推出羅馬Ⅲ的標(biāo)準(zhǔn)。
一、定義
慢性功能性便秘需排除腸道本身和全身器質(zhì)性病因以及其他因素導(dǎo)致的便秘，并符合以下標(biāo)準(zhǔn)：
1.在過去的12個月中，持續(xù)或累積至少12周有以下2個或2個以上的癥狀。
(1)>1/4時間排便費力。
(2)>1/4時間糞便呈團(tuán)塊狀或堅硬。
(3)>1/4時間排便不盡感。
(4)>1/4時間排便時有肛門直腸阻塞感。
(5)>1/4時間排便時需用手協(xié)助。
(6)每周排便少于3次。
2.不用瀉藥軟糞便少見。
3.不符合腸易激綜合征(IBS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
二、分類
根據(jù)排便困難發(fā)生部位和動力障礙，慢性功能性便秘分為3型：慢傳輸型(STC)、出口梗阻型(OOC)，混合型(MIX)。
1.慢傳輸型便秘
指結(jié)腸的傳輸功能障礙，腸內(nèi)容物傳輸緩慢引起的便秘，癥狀表現(xiàn)為大便次數(shù)減少，少便意或便意消失，糞質(zhì)堅硬，一般伴有腹脹，病因不清，癥狀頑固，而且隨著時間的推移其癥狀逐漸加重，一部分患者最終須行結(jié)腸次全或部分切除術(shù)。臨床研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用刺激性瀉藥治療便秘的同時，尤其在長期大量應(yīng)用時，可造成結(jié)腸神經(jīng)叢、間質(zhì)細(xì)胞甚至平滑肌發(fā)生破壞甚至消失，最終導(dǎo)致結(jié)腸蠕動明顯減弱或消失，造成惡性循環(huán)。
2.出口梗阻型便秘
也叫(腸性便秘)是指排便出口附近組織、器官的功能性改變，導(dǎo)致排便困難或羈留性便秘的一種綜合征。以排便困難、排便不盡感、里急后重、大便干燥或不干燥亦難排出為主證。
常見的病因有：直腸無力(直腸前突、直腸內(nèi)套疊、會陰下降等)、盆底肌功能不良(恥骨直腸肌綜合征、盆底痙攣綜合征、內(nèi)括約肌失弛緩癥等)、腸外梗阻等。本病癥以青壯年女性發(fā)病為多見，直腸無力性便秘亦多見于老年人。
3.混合型
指既有結(jié)腸通過緩慢，又存在排出障礙，具備以上慢傳輸型和出口梗阻型便秘的特點。
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功能性便秘的飲食管理
一.適合便秘患者的食療方法，海藻類谷類和蔬菜均富含膳食纖維，如豆類、甘薯、大麥、芝麻、高粱等，特別是糙米，其膳食纖維含量可達(dá)百米的兩倍以上，蔬菜、堅果也有助于緩解便秘，并且不會導(dǎo)致脹氣。水果類以干棗的膳食纖維含量最高，西梅和獼猴桃也有助于緩解便秘，但如攝入過多會導(dǎo)致產(chǎn)氣量增加，引起腹脹。此外，水果果皮也含有大量的膳食纖維，且不容易引起脹氣。而納豆及味增則有助于緩解便秘。雖然尚無法證實足量飲水可緩解便秘，但如飲水不足或正在服用藥物，適量飲水則很有必要。便秘患者適當(dāng)進(jìn)行運動，可有利于改善胃腸功能并緩解癥狀，尤其對于活動量較少的老年人效果更為顯著。
便秘能不能長期使用開塞露
便秘的患者一般不建議長期的過度的使用開塞露。因為便秘實際上是需要一個綜合性的一個治療。首先需要明確是不是一個功能性的便秘，還是有一些腸道的疾病引發(fā)了一個便秘的出現(xiàn)，如果針對這種功能性的便秘的話，可以選擇一個軟化大便，包括應(yīng)用一些促進(jìn)排便的一些藥物，包括這種乳果糖或者是一些增加胃腸動力的藥物，去改善胃腸蠕動，來達(dá)到一個治療便秘的目的。開塞露僅僅只用于糞便在直腸部位的一個阻塞，起到一個軟化在直腸部位的這樣的一個大便的一個情況，潤滑腸道而出現(xiàn)緩解便秘這樣的一個癥狀，但是針對便秘的一個治療，還是需要進(jìn)行一個綜合性的一個藥物治療，而且也要尋找這個便秘的一個病因，來去針對性的一個治療，而不能單單僅用一個開塞露的長期的維持性治療。
大便是前面粗后面細(xì)是什么情況
大便正常的形態(tài)是香蕉便，不是太硬，排的時候一般就一撅就差不多。當(dāng)然跟前一天進(jìn)食的量有關(guān)系，進(jìn)食的越粗糙一點，纖維素含量多一點，量大一點大便的量就多一些，越是精細(xì)大便量就會越少。如果大便比較干結(jié)，前邊的大便就可以比較粗，后邊的因為在乙狀結(jié)腸的位置，水分吸收的相對是少一點，所以后邊就會變細(xì)，這都屬于正常情況。要判斷是否便秘，要結(jié)合排便的頻次來說，一般情況下，一周能夠有三次有效的大便都屬于正常情況。大便很干，干的跟羊屎蛋一樣，一粒一粒的，說明可能有陰虛腸燥、津虧腸燥。如果大便很粗大、很硬，而且肛門口可能還火燒火燎的，舌頭黃、厚，就是腸道有濕熱，這種情況就叫熱秘，也可以進(jìn)行中藥調(diào)理?？偠灾?，大便前粗后細(xì)可以是正常狀況。如果是直腸腫物，可能大便整體都是變細(xì)的，而不會前面粗而后面細(xì)。肛門是有括約肌的，如果大便水分多點，軟一點，通過的時候，肛門括約肌就可以把它壓得偏細(xì)一點，這都屬于正常狀況，不必緊張。如果實在擔(dān)心，也不用天天猜記著過，可以去做肛門指診，甚至做結(jié)腸鏡。這樣就知己知彼，到底是生理狀況還是有問題，早發(fā)現(xiàn)、早處理，這樣是比較穩(wěn)妥的。
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為什么每天吃的挺多就是不排便
每天吃的挺多，就是不排便，有以下幾個原因：首先是忍便，經(jīng)常抑制便意，會使條件反射消失、減弱而引起便秘。第二是節(jié)食、減量，有些人的便秘，也可能跟平時的食量太少有關(guān)。第三是腸道缺水，會讓腸道干燥，嚴(yán)重的缺水也會加重便秘。第四是久坐不動，如果不運動，腸道越來越懶，腸道蠕動會減弱、減慢，然后形成便秘。大便長期在腸道內(nèi)存留，這些有害物質(zhì)，包括致癌物在結(jié)腸內(nèi)滯留，會刺激腸黏膜，對身體是有害的，所以應(yīng)該多增加運動。
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便秘會引發(fā)大便出血嗎
便秘有好多壞處，一是肚子脹。二是毒素吸收，也容易長小疙瘩。三是合并有痔瘡，容易有大便出血。大便出血有可能是痔瘡，也可能是肛裂。便秘除了要合理飲食，多吃蔬菜、水果，多喝水，都不管用就要吃一些藥物治療，避免并發(fā)癥，出血、肛裂甚至有人長期的便秘，有精神抑郁。所以便秘的病人，也要引起高度的重視，一定要排出大便，不排出大便，就有好多的危害性。
便秘會發(fā)燒嗎
一般來說便秘是不會發(fā)燒的。因為我們知道便秘的原因主要是大便的次數(shù)減少，三天及以上排一次大便，再或者伴有糞便的性狀改變，比如原來是松軟大便，現(xiàn)在變成硬塊性的大變。我們知道即便在便秘的情況之下，由于我們腸黏膜屏障，它可以阻止細(xì)菌的入血，這樣一般來說我們便秘不會引起發(fā)燒。但是我們需要警惕有以下幾種情況便秘可能會發(fā)燒：第一個就是嚴(yán)重的便秘會引起腸梗阻，這樣就有可能會引起腸粘膜屏障通透性的增加，引起腸道的細(xì)菌通過粘膜屏障進(jìn)入血液，這樣會引起膿毒血癥或者是敗血癥。另外就是在機(jī)體的抵抗力極其低下的時候，比如患者有乙肝、丙肝，再或者有糖尿病等等情況之下，也會出現(xiàn)黏膜屏障的降低，也有可能會導(dǎo)致細(xì)菌入血。所以一般來說便秘不會發(fā)燒，如果是便秘出現(xiàn)發(fā)燒，那我們需要追查它背后更加深層次的原因。
便秘會讓大便發(fā)黑嗎
便秘是不能讓大便直接變黑的，大便變黑和便秘，也沒有任何的關(guān)系。如果是大便發(fā)黑，需要到醫(yī)院做常規(guī)檢查鑒別是生理性還是病理性的。如果是使用一些藥物、鐵劑、血豆腐等引起的大便發(fā)黑，為正常的生理現(xiàn)象不需要特殊的治療。如果是病理性的大便發(fā)黑，一般是由于消化道出血引起的，則需要積極治療原發(fā)病。而便秘為腸道系統(tǒng)的病變，大便發(fā)黑可能是胃腸道的病變。大便發(fā)黑和便秘是一個疾病的兩種表現(xiàn)，但是便秘和大便發(fā)黑沒有任何必然的聯(lián)系。
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便秘后肛門有肉凸出來怎么治
便秘后肛門有肉凸出來，可以通過外用藥物和手術(shù)的方法來治療，應(yīng)該根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，選擇最合適的一個治療的方式。此類患者多數(shù)是患有混合痔，早期可涂抹痔瘡膏以及相應(yīng)中藥，以達(dá)到消炎、消腫的目的，有利于緩解肛門腫脹、疼痛等不適癥狀。此外，在涂抹之前還可對局部進(jìn)行熏洗，可增加局部的血液循環(huán)。癥狀嚴(yán)重者可通過手術(shù)進(jìn)行治療，及時切除，有效避免病情反復(fù)發(fā)作。手術(shù)后患者還要注意肛門處的衛(wèi)生和清潔，每次大便之后要對局部進(jìn)行清洗，并且還需要保持大便的通暢，避免大便過度的干燥和便秘的癥狀。
如何預(yù)防便秘的影響
便秘已經(jīng)讓很多人們受到了嚴(yán)重的影響，相信所有的人們都不愿意自己患上便秘，可是便秘患者不斷地增多。大家在生活中，要想讓自己遠(yuǎn)離便秘的影響，就得對便秘的各種預(yù)防措施都了解。那么人們要如何預(yù)防便秘的發(fā)生呢?一、注意飲食調(diào)節(jié)因為糞便主要是由食物消化后構(gòu)成的，所以通過飲食調(diào)節(jié)來防治大便秘結(jié)是簡單易
長期便秘會導(dǎo)致脫肛
正常人一天大便一至兩次，排便的時候應(yīng)該覺得通暢不費力，但是如果排便次數(shù)過少，而且排便費力那么就是有了便秘了。便秘除了會導(dǎo)致體內(nèi)毒素滯留、女性皮膚晦暗長斑、引起痔瘡等等，還有可能會引起患者脫肛。脫肛在一般情況看來主要是針對的老年，這是由于老年骨盆底肌肉張力減退、全身器官組織衰退，肌肉松弛所致。
便秘患者正確吃水果有什么方法
在生活中很多人因便秘到醫(yī)院去就診，醫(yī)生會叮囑病人在生活中應(yīng)多吃一些水果，對緩解便秘的發(fā)生有很好的幫助，是的多吃水果可以不僅可以緩解便秘，而且還能起到預(yù)防便秘的發(fā)生，那么便秘患者如何正確吃水果呢?下面為您詳細(xì)介紹。
便秘原因
飲食積滯、寒邪阻滯、大腸傳導(dǎo)無力都有可能導(dǎo)致便秘。一、飲食積滯，即積食，然后上火，就會出現(xiàn)便秘，這種情況下，拉出來的大便可能會比較酸臭。二、寒邪阻滯，寒主凝滯，中寒邪后大腸傳導(dǎo)功能下降引起的便秘，這種可能是腹部怕冷，可能導(dǎo)致大便胃壁非常干燥，排出不暢。三、先天的脾胃虧虛型的便秘，是大腸傳導(dǎo)無力所引起的一個便秘，它表現(xiàn)出來的是大便不是很干燥，患者經(jīng)常排大便不是很干，但是排出無力、排出來的量比較少。引起便秘的原因就是中醫(yī)所說的大腸功能的失調(diào)，大腸是用來傳導(dǎo)糟粕的，所以說是功能失調(diào)引起便秘。
麻仁潤腸丸主治什么
麻仁潤腸丸是一種在日常生活中使用普遍的中成藥，通過這中成藥的名字我們就可以看出，麻仁潤腸丸的主要功效是潤腸。詳細(xì)來講麻仁潤腸丸主要功效有滋潤腸道，順通便秘，軟化腹脹滿和消除腸胃積熱的效果。
治療便秘的方法
治療便秘可以通過這幾種方法進(jìn)行緩解，第一種是早上喝一杯水，空腹的時候喝一杯溫開水，有利于排便；第二種方法就是多注意自己的飲食，多吃蔬菜和水果，飲食盡量清淡一些；第三種方法就是加強(qiáng)鍛煉，多鍛煉能夠增強(qiáng)腸胃蠕動，緩解便秘。便秘患者不僅要生活有規(guī)律，也要注意飲食的規(guī)律。
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