小液平一定是腸梗阻嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-05-1461770次瀏覽
腸梗阻是常見的外科急腹癥，「痛、吐、脹、閉」是其典型臨床表現(xiàn)，而其X線表現(xiàn)，各種書上大致都是這樣描述：立位腹平片X線示：梗阻發(fā)生后的4～6小時(shí)，腹平片上即可見脹氣的腸袢及多數(shù)氣液平面。那么，小液平一定是腸梗阻嗎?那當(dāng)然不一定啦。腸炎、腹瀉、腸激惹時(shí)可見多發(fā)小液氣平面。
腸梗阻為什么會(huì)出現(xiàn)液平面呢?先說下氣體怎么來的：機(jī)械性腸梗阻時(shí)，梗阻以上的腸腔因積液積氣而膨脹，腸段對(duì)梗阻的最先反應(yīng)是增強(qiáng)蠕動(dòng)，而強(qiáng)烈的蠕動(dòng)引起腸絞痛。此時(shí)食管上端括約肌發(fā)生反射性松弛，患者在吸氣時(shí)不自覺地將大量空氣吞入胃腸，因此腸腔積氣的 70% 是咽下的空氣，其中大部分是氮?dú)?，不易被胃腸吸收;其余 30% 的積氣是腸內(nèi)酸堿中和與細(xì)菌發(fā)酵作用產(chǎn)生的，或自備注彌散至腸腔的 CO2、H2、CH4 等氣體。
液體的主要來源：正常成人每日消化道分泌的唾液、胃液、膽液、胰液和腸液的總量約8L，絕大部分被小腸粘膜吸收，以保持體液平衡。腸梗阻時(shí)大量液體和氣體聚積在梗阻近端引起腸膨脹，而膨脹能抑制腸壁粘膜吸收水分，以后又刺激其增加分泌，如此腸腔內(nèi)液體越積越多，使腸膨脹進(jìn)行性加重。知道了這些，加加上基礎(chǔ)的物理學(xué)知識(shí)，應(yīng)該不難理解為何 在站立位拍片時(shí)，會(huì)產(chǎn)生氣液平面了。
腸梗阻的液氣平面，有三個(gè)要素：液、氣、梗阻。梗阻早期，腸功能還比較正常時(shí)，氣體積聚在梗阻近端無法排出，這個(gè)時(shí)候氣多液少。之后氣體吸收滲出增多，液氣比例相當(dāng)，就會(huì)出現(xiàn)典型的液氣平面;但隨著氣體逐漸消失，變?yōu)橐砸后w積聚為主，X線表現(xiàn)可以為串珠征或者完全無氣體，僅為液體積聚的足球征等。
實(shí)際病程因人而異，重癥病例壞死滲出快，表現(xiàn)以液體為主。而一般單純性的腸梗阻因?yàn)榈湫捅憩F(xiàn)馬上手術(shù)，所以一般見不到足球征。常見的粘連性的不完全性腸梗阻，因?yàn)橐后w還可以排除，腸管還有蠕動(dòng)，典型表現(xiàn)可以持續(xù)比較長的時(shí)間。
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懷孕16周為什么晚上平躺睡覺肚子很硬
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腸梗阻怎么治療
腸梗阻即是有部分被堵塞，使消化過程無法完成的一種癥狀，一般會(huì)出現(xiàn)有腹中部疼痛和嘔吐等癥狀，因?yàn)榘l(fā)生腸梗阻疾病的原因不一樣，所以在治療上也要采用不一樣的方式。那么腸梗阻怎么治療？
得了腸梗阻應(yīng)該用什么藥
健康是一生中最大的財(cái)富，而很多時(shí)候由于人們的一些不注意導(dǎo)致人們患上疾病。腸梗阻是種危害不小的疾病，在治療腸梗阻的時(shí)候不要疏忽大意，選擇合理的治療方法才是最重要的。那么，得了腸梗阻應(yīng)該用什么藥?下面來了解下。
結(jié)腸梗阻最佳治療方法
避免結(jié)腸梗阻的惡化，出現(xiàn)此類疾病以后需通過艾灸方法進(jìn)行治療，同時(shí)可采用胃腸減壓的方式進(jìn)行治療。能夠有效促進(jìn)身體血液循環(huán)，減少身體中毒情況。另外通過液體治療能對(duì)身體的酸堿平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)，能達(dá)到緩解結(jié)腸梗阻的效果。
結(jié)腸梗阻的癥狀及治療
結(jié)腸梗阻發(fā)生之后，可引起腹部疼痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣等癥狀，發(fā)生以上癥狀，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確病情后，通過胃腸減壓、應(yīng)用抗生素、手術(shù)等方式進(jìn)行治療。
粘連性腸梗阻的好發(fā)人群有哪些
粘連性腸梗阻的好發(fā)人群比較多，比如體質(zhì)差，做過腹部手術(shù)或者是腹腔內(nèi)有腫塊的人群，出現(xiàn)粘連性腸梗阻的幾率比較大。
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腸梗阻怎么辦
腸梗阻針對(duì)程度的不同，比如不完全性的腸梗阻以及完全性腸梗阻，治療是不一樣的。如果是不完全性的腸梗阻，檢查有腫瘤壓迫引起的原因，可以暫時(shí)采取保守治療的辦法，一是禁食、禁水，然后胃腸減壓，其他的，比如說灌腸，低位的梗阻才去灌腸；如果是相對(duì)高一些的，可以采取應(yīng)用一些油脂比如石蠟油，還有其他的一些緩瀉劑，促進(jìn)梗阻的解除；如果是完全性的腸梗阻，腹痛、腹脹、嘔吐這些癥狀非常劇烈的，就需要外科采取急診的手術(shù)的治療。當(dāng)然，這個(gè)是需要明確發(fā)生梗阻發(fā)生的原因到底是腸道內(nèi)腫瘤的阻塞還是腸道外腫瘤的壓迫，采取不同的手術(shù)及治療的方法。
老人常腸梗阻的危害
隨著人們年齡不斷的增長，很多人的身體質(zhì)量都不如以前，部分人在生活中不小心就會(huì)患上各種各樣的疾病。不同的疾病對(duì)人體的危害或多或少都不同，但是我們千萬不要小看一些小病，小痛，一旦惡化起來，后果是不堪設(shè)想的。那么老年人患上腸梗阻會(huì)危害生命嗎？腸梗阻常見的外科急腹癥之一，是任何原因都可以引起的，腸內(nèi)容物通過障礙，臨床癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性的腹痛，伴有惡心、嘔吐、腹脹或者是停止排氣排便等。老年人患上腸梗阻會(huì)危害生命嗎？腸梗阻的危害是非常大的，因?yàn)檫@個(gè)疾病畢竟還是我們腸胃里面發(fā)生的。誰都清楚我們胃腸道是非常脆弱的，所以對(duì)于這個(gè)疾病我們一定要特別的去重視才行，尤其是面對(duì)急性腸梗阻的時(shí)候，沒有及時(shí)的進(jìn)行治療，可能會(huì)出現(xiàn)患者死亡。因?yàn)槟c梗阻發(fā)生后，腸腔內(nèi)大量氣體不能排出，導(dǎo)致腸膨脹。氣體的來源主要是病人消化道進(jìn)入的空氣，腸膨脹引起的腸腔內(nèi)壓增高，腸壁變薄，腸壁血循環(huán)受到嚴(yán)重的障礙，慢慢的也會(huì)影響病人的呼吸和循環(huán)功能。再就是表現(xiàn)為患者的體液和電解質(zhì)的喪失以及酸堿平衡的紊亂。梗阻持久時(shí)腸壁張力升高，會(huì)發(fā)生腸胃的血液循環(huán)障礙。首先是腸壁靜脈的回流受阻，腸壁淤血，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)有相當(dāng)量的血漿滲出。當(dāng)在我們腸壁動(dòng)脈血液發(fā)生障礙的時(shí)候，甚至發(fā)生腸壞死和腸破裂，從而引起腹膜炎，全身的中毒癥狀而導(dǎo)致患者的死亡。為什么會(huì)說老年人患上腸梗阻危害更大，因?yàn)槔夏耆说纳眢w狀況比較差，免疫力比較低下。對(duì)一些疾病在早期的時(shí)候就可能進(jìn)展比較快一些。所以當(dāng)老年人發(fā)生腸梗阻的時(shí)候，要及時(shí)的進(jìn)行診治。
腸梗阻快速排氣的方法
大家知道腸梗阻發(fā)生給患者帶來了不小的影響，危害大家的身體健康，為了避免疾病帶來更大的危害，所以需要找到合適自己的治療方法。腸梗阻患者一般都是吃一些清淡、有營養(yǎng)、流質(zhì)的食物，比如米湯、菜湯、藕粉、蛋花湯、面片等等，容易消化促進(jìn)排便的食物，比如多吃水果和蔬菜，海帶、豬血、胡蘿卜等，再就是多吃一些富含纖維的食物，各種蔬菜、水果、糙米、谷類、豆類，可以幫助排便，預(yù)防便秘，穩(wěn)定血糖以及降低血清膽固醇。再就是適合吃一些富含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)的食物，比如瘦肉、魚蝦、動(dòng)物的血，動(dòng)物的肝臟、蛋黃、豆制品以及綠色的各種蔬菜、芝麻醬等等。對(duì)于腸梗阻患者，當(dāng)然也要知道一些飲食的禁忌。腸梗阻患者飲食，首先忌粗糙的食物，手術(shù)后3到4天肛門排泄后，提示腸道功能開始恢復(fù)，此時(shí)可以給予少量的流質(zhì)，5到6天可以改為半流質(zhì)飲食，要禁忌吃一些雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類。其次是進(jìn)油膩的食物，即使到了術(shù)后的第十天，機(jī)體能夠承受軟飯的時(shí)候，油膩食物也不能夠早吃。第三，要禁食發(fā)物，即使是術(shù)后拆線，也應(yīng)該禁食羊肉、筍干、大蔥、南瓜、熏肉、熏魚等食物。
機(jī)械性腸梗阻怎么治療
機(jī)械性腸梗阻是比較常見的，凡是由于種種原因引起的腸腔變狹小，使腸內(nèi)容物通過障礙，比如腸道病變，如先天性的腸道閉鎖、狹窄、腫瘤、腸套疊、腸炎，再就是腸管受壓。比如腹腔有黏連、腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝、腫瘤壓迫等。再就是腸腔內(nèi)堵塞，比如有蛔蟲團(tuán)、糞塊，膽石或者是異物等。在治療上我們通常有西醫(yī)和中醫(yī)的治療兩種方法。通常西醫(yī)的治療方法，第一是非手術(shù)治療，首先是要糾正水電解質(zhì)平衡、酸堿失衡，可能需要插胃管進(jìn)行胃腸減壓，降低腸腔內(nèi)的壓力，減少細(xì)菌、毒素，有利于改善局部和全身的情況。再就是抗生素的應(yīng)用，要預(yù)防感染。手術(shù)治療對(duì)于各種類型的腸梗阻或者腫瘤、先天性畸形所致的腸梗阻、非手術(shù)治療無效都可能也需要考慮手術(shù)治療，手術(shù)方法是需要根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)和部位以及全身的情況來決定。中醫(yī)治療，通常最常用的是生植物油，有生豆油，香油，花生油，可能成人需要口服，或者是由胃管內(nèi)注入200到250毫升，兒童可能根據(jù)年齡、體重不等，通常一般的是80到150毫升左右。
腸梗阻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
腸梗阻是常見病和多發(fā)病，當(dāng)發(fā)生腸梗阻的時(shí)候，我們通常首選的是保守治療。當(dāng)保守治療效果不理想的時(shí)候，或者是一些引起腸阻的病因，需要做手術(shù)的時(shí)候，需要及早的進(jìn)行手術(shù)治療，好多患者在擔(dān)心腸阻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)到底大不大，這個(gè)要根據(jù)腸阻的病因具體的分析，所有的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都存在一定的麻醉心腦血管這種意外的風(fēng)險(xiǎn)，這是通性的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)腸梗阻不同的病因，比如單純的粘連性腸梗阻，或者是僅有腸腔阻塞，沒有腸壁血供障礙情況，這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小一些，術(shù)后的并發(fā)癥也是比較少的，術(shù)后康復(fù)起來也是比較快。對(duì)于腫瘤或者是因?yàn)檠\(yùn)差引起的腸壞死，和消化道腫瘤引起的腸梗阻，這種可能手術(shù)方式需要切除一部分的腸管，甚至較多的腸管，甚至一些其他的臟器。這種患者術(shù)后的并發(fā)癥以及術(shù)后預(yù)后都可能相對(duì)差一些。但是如果在正規(guī)的醫(yī)院經(jīng)過正規(guī)的治療，以目前的醫(yī)療水平，一般這種腸梗阻手術(shù)后引起的并發(fā)癥還是比較少的，還是通過一些方法可以進(jìn)行有效的預(yù)防。當(dāng)然術(shù)后一定要嚴(yán)格的遵守醫(yī)生和護(hù)士的囑咐，早期下床減少腹腔的黏連，以及要嚴(yán)格的控制飲食，因?yàn)樗械奈改c道的手術(shù)做完之后，飲食是需要特別的注意。
寶寶腸梗阻怎么發(fā)生的
孩子發(fā)生腸梗阻的原因可能由損傷、感染、腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻等原因引起。一、損傷，例如手術(shù)損傷或外傷，很容易會(huì)導(dǎo)致腸粘連，從而引起腸梗阻。二、感染，例如腹膜炎、腸炎，都可以繼發(fā)性的引起腸梗阻。三、腸扭轉(zhuǎn)。四、蛔蟲性的腸梗阻，多見于一些邊遠(yuǎn)地區(qū)，城市里面較少見。
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寶寶腸梗阻會(huì)放屁嗎
寶寶患腸梗阻是一個(gè)從不完全梗阻到完全梗阻的過程，如果是不完全梗阻的話會(huì)有少量排氣，但如果是完全梗阻了寶寶的排氣排便都會(huì)阻斷，隨著病情的發(fā)展，寶寶腹部就會(huì)因?yàn)榧S便集聚而鼓起，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院接受治療。
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小兒腸梗阻的家庭護(hù)理
吃一些好消化、有營養(yǎng)的食物，不要暴飲暴食，避免著涼。小兒腸梗阻在經(jīng)過保守治療或手術(shù)治療之后，回到家中應(yīng)該吃一些比較好消化的食物，不要暴飲暴食，睡覺的時(shí)候注意蓋好腹部，避免著涼。當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子有癥狀以后，切忌不要慌張，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，避免延誤最佳治療時(shí)間。
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寶寶腸梗阻是怎么引起
寶寶腸梗阻的發(fā)生有多種原因，比如外部損傷、手術(shù)后遺癥、腸炎、腹膜炎等，在偏遠(yuǎn)落后地區(qū)由于衛(wèi)生情況注意不到位還可能會(huì)發(fā)生蛔蟲性腸梗阻。父母注意孩子肛門周圍的衛(wèi)生情況，便后可以用溫水進(jìn)行沖洗，如癥狀不見好轉(zhuǎn)請及時(shí)到醫(yī)院就診。
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