糖尿病腎臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時(shí)間：2018-05-2163690次瀏覽
糖尿病腎臟病也稱為糖尿病腎病，是指糖尿病導(dǎo)致的腎臟疾病。
Mogensen將1型糖尿病的腎損害分為5期，一般認(rèn)為2型糖尿病腎損害的分期也能以此做參考。但二者進(jìn)展不同，1型糖尿病約5年進(jìn)展一期，2型糖尿病約3-4年進(jìn)展一期。分期如下：
I期，腎小球高濾過(guò)期：腎小球?yàn)V過(guò)率增高，血糖控制后可以恢復(fù)。
II期，正常白蛋白尿期：平常尿白蛋白量正常，應(yīng)激狀態(tài)下(運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等)尿蛋白排泄增多出現(xiàn)微量白蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值達(dá)30-300mg/g，或尿白蛋白排泄率達(dá)20-200ug/min)。
III期，持續(xù)微量白蛋白尿期：又稱為早期糖尿病腎臟病期：呈現(xiàn)持續(xù)性微量白蛋白尿，腎小球?yàn)V過(guò)率開始下降。
IV期，臨床糖尿病腎臟病期：尿常規(guī)化驗(yàn)?zāi)虻鞍钻?yáng)性稱為進(jìn)入此期的標(biāo)志。常于3-4年內(nèi)發(fā)展至大量蛋白尿(大于或等于3.5g/d)，臨床出現(xiàn)腎病綜合征。此期腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降，血清肌酐開始升高。
V期，腎衰竭期：腎小球?yàn)V過(guò)率
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手指腳趾發(fā)麻是怎么回事
手指、腳趾發(fā)麻，要注意是否和末梢循環(huán)不暢有關(guān)。首先需核實(shí)導(dǎo)致發(fā)麻癥狀的誘因，近期是否有劇烈的運(yùn)動(dòng)或者是不適當(dāng)?shù)膿p傷。所謂末梢循環(huán)不暢，大多數(shù)是患者有基礎(chǔ)疾病。比如老年的糖尿病患者，易造成末梢的循環(huán)障礙，需積極的治療原發(fā)疾病，尤其要控制血糖，盡可能保持末梢的充分血液循環(huán)，可用活血化瘀類藥物，配合局部的按摩理療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。另外，手指、腳趾的發(fā)麻和神經(jīng)末梢的本身病變有關(guān)，和遺傳基礎(chǔ)疾病相關(guān)，可到醫(yī)院神經(jīng)科就診，進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，除外嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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血糖儀測(cè)空腹血糖5.4正常嗎
應(yīng)該說(shuō)是正常的，只要血糖儀沒(méi)什么問(wèn)題。正常人空腹血糖，我說(shuō)的是靜脈血，我們國(guó)家是規(guī)定是在6.1mmol/L以下，世界衛(wèi)生組織也是6.1mmol/L，但是美國(guó)用的指標(biāo)是5.6mmol/L，是這么一個(gè)不同的標(biāo)準(zhǔn)。用血糖儀測(cè)定的空腹血糖，5.4mmol/L一般會(huì)說(shuō)正常，因?yàn)檠莾x測(cè)定的血糖，大概這個(gè)和靜脈血比有15%，最高不超過(guò)15%的誤差，所以5.4mmol/L，再加15%也不會(huì)太高。但是用美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷，可能測(cè)出來(lái)這個(gè)結(jié)果值，5.6mmol/L就算高了，要看用什么標(biāo)準(zhǔn)。
血糖多少算糖尿病
空腹血糖值在超過(guò)7.0mmol/l時(shí)一般就可以初步診斷為糖尿病，但要注意檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。同時(shí)也可以對(duì)餐后2小時(shí)血糖值進(jìn)行測(cè)定，如果發(fā)現(xiàn)大于等于11.1mmol/L，就可以考慮是患上了糖尿病。除此之外，還可以對(duì)隨意血糖值以及餐后糖負(fù)荷血糖值作出測(cè)定。
糖尿病能吃冰糖雪梨嗎
冰糖雪梨中的冰糖屬于高糖類的食物，非常容易被糖尿病患者吸收，從而一定程度的加重病情。所以是不能食用冰糖雪梨的，在生活中可以選擇其他低糖并且對(duì)病情恢復(fù)有益的食物，如：銀耳、大豆、橄欖油等。
糖尿病可以停藥嗎
糖尿病是一種比較嚴(yán)重的常見疾病，這種疾病對(duì)身體影響非常大，嚴(yán)重還會(huì)危及到生命的健康?；加刑悄虿∈切枰K生用藥，在用藥期間是不可以隨意停藥，如果私自停藥會(huì)導(dǎo)致血糖突然增高，嚴(yán)重還會(huì)產(chǎn)生糖尿病酮癥酸中毒。患有這種疾病除了需要用藥外在飲食上也需要特別注意避免糖分較多等影響血糖的攝入。
糖尿病血糖的標(biāo)準(zhǔn)范圍是多少
正常成年人空腹血糖的正常范圍為3.3~6.1毫摩爾每升，餐后兩小時(shí)血糖7.0毫摩爾每升，餐后兩小時(shí)血糖>11.1毫摩爾每升即可確診為糖尿病。明確診斷應(yīng)積極治療，控制血糖，血糖應(yīng)控制在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，即空腹血糖
適合糖尿病人吃的水果有哪些
糖尿病飲食誤區(qū)認(rèn)為水果含糖高不能吃。水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，這些對(duì)糖尿病人都是有益的。水果中的糖分以果糖為主，此外還有少量葡萄糖及蔗糖。糖尿病人在血糖控制良好（空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10mmol/L）的前提下，允許少量吃些水果。各種水果的含糖量都不一樣，草莓、柚子、櫻桃、西瓜含糖量較低，冬棗、山楂、柿子、荔枝、桂圓、甘蔗含糖較高。建議糖尿病人選擇那些含糖量較低的水果；把水果作為加餐，放在兩餐之間或睡前吃；將水果所含的熱量計(jì)入全天總熱量之內(nèi)，并從主食中扣除這部分熱量。但如果血糖控制不理想或血糖波動(dòng)較大，則暫不宜進(jìn)食水果，此時(shí)可將西紅柿、黃瓜等蔬菜當(dāng)作水果吃，等病情平穩(wěn)后再選擇。
糖尿病的高發(fā)年齡階段
說(shuō)到糖尿病，我們既往一直都將它以老年疾病對(duì)待，以前糖尿病年齡范圍也多在55歲以上，但是如今不一樣了，糖尿病的患病人群已不像以前那樣固定，如今越來(lái)越趨于年輕化。糖尿病有1型糖尿病和2型糖尿病之分，不同類型的糖尿病，其糖尿病年齡范圍也不一樣。1型以年輕人多發(fā)；2型主要發(fā)病人群在40歲以上?？偟膩?lái)講，2型糖尿病的發(fā)病率遠(yuǎn)高于1型糖尿病。故40歲以上，肥胖、有高血壓病、高脂血癥的、活動(dòng)少的易發(fā)病。有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，在中國(guó)糖尿病高發(fā)年齡大約在40~59之間，50歲前患上2型糖尿病的患者，糖尿病的惡化速度一般較快，血糖更難控制，因而出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性也更高。不健康的生活方式，如高熱量、高脂飲食和缺乏體力活動(dòng)所導(dǎo)致的肥胖，是50歲之前發(fā)生糖尿病的主要危險(xiǎn)因素。
糖尿病腳腫怎么辦
首先糖尿病腳腫要尋找腳腫的原因，常見的有以下幾種情況，一個(gè)是如果病程比較長(zhǎng)的可能考慮糖尿病腎病，低蛋白血癥引起腳腫，第2個(gè)情況可能伴有大血管的病變，比如說(shuō)出現(xiàn)心衰，或者是有肝臟的疾病，合并有肝臟的疾病，或是出現(xiàn)下肢血管的動(dòng)脈一個(gè)硬化或者閉塞，也可以出現(xiàn)一個(gè)腳腫。還有一種情況就是甲狀腺功能低下，也可以引起下肢的水腫，一個(gè)腳腫？那么主要是針對(duì)不同的病因的治療，一旦發(fā)現(xiàn)腳腫就要正規(guī)的就診來(lái)尋找病因。根據(jù)不同的病因進(jìn)行一定的治療，如果是低蛋白血癥引起的心衰或者肝臟引起的，我們就要糾正低蛋白血癥，并且治療原發(fā)病，如果是甲減引起的，我們就要積極的補(bǔ)充甲狀腺激素，來(lái)達(dá)到一個(gè)甲狀腺功能平衡，減輕水腫甚至消失水腫。
糖尿病的表現(xiàn)有哪些
糖尿病最常見、最典型的臨床表現(xiàn)是三多一少，即多飲、多食、多尿和消瘦。還有其他如視力模糊、尿路感染或肌肉問(wèn)題的表現(xiàn)。糖尿病患者常常會(huì)感覺非?？诳?，需大量飲水，吃飯也多，常有饑餓感，這主要跟體內(nèi)葡萄糖的代謝有一定的相關(guān)性。因?yàn)轶w內(nèi)血的葡萄糖水平明顯升高，有滲透性利尿的作用，所以，會(huì)處于多尿的狀態(tài)。而尿量增加后就會(huì)覺得口渴，會(huì)大量飲水。這些就造成臨床上的煩渴、多飲、多尿的情況。血糖過(guò)高還會(huì)影響機(jī)體的代謝，因而有些患者會(huì)出現(xiàn)體重顯著下降，但肥胖體型患者，體重下降并不明顯。所以臨床上，糖尿病的典型表現(xiàn)仍是三多一少，其表現(xiàn)并不說(shuō)明沒(méi)有糖尿病，特別是突然出現(xiàn)視物模糊，也要關(guān)注是否血糖升高。
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妊娠糖尿病對(duì)胎兒影響
妊娠糖尿病對(duì)胎兒影響會(huì)引起胎停育，還有出現(xiàn)巨大兒。巨大兒本身就潛伏著可能將來(lái)更容易得糖尿病或發(fā)生多種并發(fā)癥，所以妊娠高血糖一定要及時(shí)治療，有時(shí)候經(jīng)常需要用胰島素或口服降糖藥，但是最推薦的還是胰島素治療，只有把血糖控制到正常，才能把妊娠高血糖對(duì)胎兒的影響控制到最小，將來(lái)就不會(huì)出現(xiàn)巨大兒情況，也有利于身體發(fā)育和對(duì)以后成長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中不得糖尿病也有好處。
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糖尿病注意事項(xiàng)
對(duì)于糖尿病的患者而言，一旦發(fā)現(xiàn)了糖尿病，建議患者一定不要恐慌，按照糖尿病患者的治療方案進(jìn)行治療就可以。對(duì)于患者而言，首先要進(jìn)行飲食上的控制。飲食治療是糖尿病患者治療方案中最主要的內(nèi)容之一?；颊咭⒁怙嬍城宓苊飧咛歉咧嬍?，均衡營(yíng)養(yǎng)。另外糖尿病患者一定要注意適量運(yùn)動(dòng)，在身體允許的情況下要增加一些運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)糖尿病的患者還要進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)，只有通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)，才能知道患者的血糖是否達(dá)標(biāo)。才能了解患者目前的治療情況。
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甘油三酯高不能吃什么
甘油三酯高的患者，首先應(yīng)該從飲食上反思自己，應(yīng)該少吃火鍋、肥肉。第一，少吃火鍋。火鍋里含有大量的油脂和尿酸，會(huì)導(dǎo)致高尿酸、高甘油三酯。第二，少吃肥肉。因?yàn)榉嗜夂写罅康挠椭?，尤其是甘油三酯，食用肥肉之后，人體內(nèi)的甘油三酯水平迅速升高。第三，一些含有大量熱量的西餐，包括黃油、芝士等物質(zhì)，都會(huì)升高甘油三酯，所以西餐也應(yīng)該盡量少吃。第四，一些最容易忽視的食物，包括瓜子、花生和堅(jiān)果。這些堅(jiān)果類的食物，含有大量的油脂，特別是甘油三酯，會(huì)升高人體血清的甘油三脂水平，必須要注意。
糖尿病手腳麻怎么治療
糖尿病患者在出現(xiàn)手腳發(fā)麻的癥狀時(shí)，一般可使用磺脲類藥物和雙胍類降糖藥治療，必要時(shí)可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。部分患者則需每天注射胰島素制劑，或者用水煎服生石膏、黃芩、地骨皮等中草藥組成的方劑。另外，一定要加強(qiáng)飲食調(diào)理，并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
糖尿病的預(yù)防是關(guān)鍵
糖尿病是一種慢性疾病，高血糖對(duì)于心血管系統(tǒng)的危害是一個(gè)非常緩慢、進(jìn)行性累積的過(guò)程。早在糖尿病前期階段高血糖對(duì)于大血管的危害即已開始，隨著糖尿病的發(fā)生及其病程的逐漸延長(zhǎng)，這種損害將逐漸加重并進(jìn)入難以逆轉(zhuǎn)的階段。
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