淺談孩子咳嗽治療誤區(qū)
在臨床工作中,我們呼吸組經(jīng)常遇見家長詢問孩子咳嗽用藥的問題,他們大都詢問什么咳嗽藥效果最好或者孩子輕微咳嗽,家長就認為孩子疾病沒有好等等,遇見這些問題,我們總要耐心的向他們解釋,然后根據(jù)不同的情況給予家長一些小的建議。我發(fā)現(xiàn)家長們對咳嗽有許多錯誤的認識,下面談幾點,希望對家長有所幫助。
1,咳嗽就是病
錯誤。許多家長認為咳嗽是一種病,咳嗽不好,疾病就沒有好,這種認識是錯誤的。其實咳嗽不是病,只是一種癥狀。咳嗽不全是壞事情,它是機體的一種保護性反射,其作用是清除呼吸道中的垃圾(包括微生物,吸入顆粒,炎癥產生的分泌物等)。也就是說適當?shù)目人詫θ梭w是有益的??雌饋砗唵蔚目人裕煌暮⒆?,引起它的病因也不同,所以尋找病因最重要。
2,咳嗽就是嗓子發(fā)炎了
錯誤??人缘脑蚝芏啵S多疾病都會引起咳嗽,不光是炎癥會引起咳嗽。我和侯教授曾經(jīng)收治了一個孩子,在外面醫(yī)院治療了很長時間,咳嗽了很長時間,結果后來CT提示,孩子嗆入很小的異物(瓜子碎屑)。此外,孩子長期咳嗽的原因很多,比如胃食管反流,咳嗽變異性哮喘等都會引起咳嗽,此時,光消炎是沒有效果的。
3,咳嗽就要喝鎮(zhèn)咳藥
錯誤。治療孩子咳嗽的藥物很多(以后詳細介紹),對于小兒咳嗽不應立即使用鎮(zhèn)咳藥,尤其不能用中樞性的麻醉鎮(zhèn)咳藥物。沒有咳嗽,聚集的痰液會把呼吸通道堵塞,影響了呼吸和通氣,呼吸道內的炎癥物質也不易消除。所以一般疾病初期,我們都是給呼吸道發(fā)炎的孩子用點消炎藥,炎癥消退了,咳嗽自然就減輕了。如果咳嗽太厲害,影響孩子睡眠,可以適當用些小兒專用的能夠稀釋痰液的止咳藥,例如易坦凈,富露施等。
4,咳嗽要挖根治療
錯誤。一些肺炎的孩子,肺部體癥已經(jīng)好了,達到了出院的標準,可是一些家長因為孩子幾聲咳嗽不愿意出院,要求挖根治療,因為他們擔心肺炎復發(fā),要求必須把咳嗽治療的一聲都沒有了才同意出院。其實,輕微的咳嗽對孩子并不造成太大的影響,咳嗽這個癥狀有時候需要很長時間才能消失,況且人體都有自愈的能力,回家后,吃的好,睡得好,環(huán)境好,孩子反而恢復得更快,不能把醫(yī)院當作一個保險箱。
5,西藥要少吃
錯誤。有些家長總認為西藥副作用多,在醫(yī)院已經(jīng)打了2天吊針了,燒退了,就不要用消炎藥了。這是很錯誤的。臨床上見到好多病情反復的小孩,都是家長撤藥太快引起的。一般來說,醫(yī)院檢查如果白細胞提示較高,說明有炎癥,打幾天吊針后,回家了還要繼續(xù)吃2,3天消炎藥過渡一下。
6,反復感冒咳嗽就是免疫力低下
錯誤。小孩子反復呼吸道感染不一定都是免役力低下,許多家長聽信廣告宣傳,看到什么增加免疫力的藥,就給孩子用,這是很錯誤的。小孩子反復感冒原因很多,飲食不合理,營養(yǎng)不良,佝僂病,微量元素缺乏(如缺鐵缺鋅等)都會容易感冒。俗話說:“三分治,七分養(yǎng)”是有一定道理的。所以最好找兒科醫(yī)生看一下,尋找病因很重要。
7,常吃咳嗽藥沒有副作用
錯誤。如今家長在藥店里可以買到各種類型的治療咳嗽的藥。不少家長認為這些藥不是抗生素,常吃不要緊。我在門診曾經(jīng)見到個老太太給孫女反復用咳嗽消炎藥物,用了一個月,小孩子胃口都吃壞了,后來我讓她把所有的藥都停了,孩子的病反而好了。其實只要尋找咳嗽的原因,對因治療,孩子才能好的快。其實孩子稍微有點咳嗽不要緊,咳嗽恢復有個過程。大多都是孩子因為不會吐痰引起,這時如果不厲害就不用管他,可以食療一下就好了,比如喝些蜂蜜梨水。千萬不要自己亂用藥。
8,用藥越多越好
孩子感冒咳嗽,有些家長看到孩子有什么癥狀就對癥處理,什么退燒藥,感冒藥,咳嗽藥,清熱解毒藥,化痰藥等等一起上。感冒是自限性疾病。不用藥也可以好,給孩子用藥時,盡量少用藥。家長買藥時候一定要看說明,其實許多中成藥里都混有退燒和治感冒的藥,不看說明,會給孩子用藥重復,產生害處。
總之,愛護我們的孩子,就不要盲目用藥,孩子長期咳嗽,一定要多多咨詢??拼蠓颍灰J為孩子咳嗽是小病,就想當然的給孩子診治了。
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