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一個(gè)月前，小家伙在我們科室一樓神經(jīng)組住院，滿臉濕疹，非常嚴(yán)重，面部皮膚粗糙的厲害，幾乎沒有幾塊是好的。皮膚科開了一些藥物外用，但是效果不好。小孩子經(jīng)?？摁[不安，夜休差。孩子快出院的時(shí)候，一樓的大夫?qū)⒆計(jì)寢屨f，讓他們帶孩子到二樓呼吸哮喘組來找我，指導(dǎo)一下回家后的喂養(yǎng)。我看了孩子，孩子是奶粉喂養(yǎng)，添加了一些輔食，我給她們耐心的指導(dǎo)了如何合理添加輔食。同時(shí)，建議把普通牛奶更換成了氨基酸奶粉，先吃一個(gè)月看看，因?yàn)楹⒆又挥?個(gè)月，我沒有給孩子開任何口服藥物。家長說，孩子好了后，一定帶孩子來找我復(fù)診。一個(gè)月后，孩子爸爸媽媽帶孩子專門找我來復(fù)查，我看到孩子的皮膚完全好了，小家伙的皮膚粉嫩粉嫩的。看到孩子好了，我那個(gè)樂啊。

我們醫(yī)院皮膚科很有名，看皮膚病看的非常好。面對濕疹的孩子，在過去，因?yàn)槲覍裾畹暮⒆雨P(guān)注比較少，除非孩子合并呼吸道感染，我經(jīng)常讓他們首選看皮膚科，也沒有對他們進(jìn)行很好的飲食指導(dǎo)以及隨訪，親自治療的孩子并不多。自從關(guān)注了兒童過敏性疾病的治療后，我才意識(shí)到，兒科醫(yī)生協(xié)助皮膚科醫(yī)生一起治療孩子的濕疹非常重要，在某些方面，我們的聯(lián)合治療，可以彌補(bǔ)彼此的不足。

孩子患濕疹，尤其是嚴(yán)重的濕疹，如果不治療，后果很嚴(yán)重，這絕不是危言聳聽的預(yù)言。有資料統(tǒng)計(jì)：大約20%~50%的嬰兒濕疹患者后來發(fā)生了哮喘，45%的嬰兒濕疹患者以后發(fā)生了過敏性鼻炎，即大約80%嬰兒濕疹患者在他們的皮膚癥狀消退后，又發(fā)生了呼吸道過敏反應(yīng)。研究甚至還發(fā)現(xiàn)：嬰兒濕疹與哮喘的發(fā)病機(jī)制有驚人的相似之處，因此有人將其稱之為“皮膚上的哮喘”。

作為搞哮喘專業(yè)的兒科醫(yī)生，我意識(shí)到，我們不能只關(guān)注那些已經(jīng)得了哮喘的孩子，更要關(guān)注哪些可能會(huì)發(fā)展成為哮喘的孩子，教會(huì)家長合理喂養(yǎng)，盡早預(yù)防哮喘發(fā)生是非常重要的事情。

“醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底在400年說過的一句話：“我們應(yīng)該以食物為藥，飲食就是你首選的醫(yī)療方式。”一個(gè)好的醫(yī)生，不能只會(huì)使用藥物，應(yīng)該多學(xué)習(xí)一些和營養(yǎng)學(xué)有關(guān)的知識(shí)。

2009年，澳大利亞專家共識(shí)組指出：三種嬰兒配方奶(豆基配方、深度水解配方和氨基酸配方)可用于治療牛奶蛋白過敏癥。應(yīng)根據(jù)過敏綜合征選擇配方奶。如深度水解配方奶首選用于治療6個(gè)月以下嬰兒的速發(fā)性牛奶蛋白過敏(非全身過敏反應(yīng))、食物蛋白誘發(fā)的小腸結(jié)腸炎綜合征、特應(yīng)性濕疹、胃腸道綜合征和食物蛋白誘發(fā)的直腸結(jié)腸炎。豆基配方奶首選用于治療6個(gè)月以上嬰兒的速發(fā)性食物反應(yīng)、胃腸道綜合征或不伴生長發(fā)育障礙的特異性皮炎。氨基酸配方奶首選用于過敏性和嗜酸細(xì)胞性食管炎等過敏性疾病。如今，這些特殊奶粉在大超市或奶粉專賣店可以買到。

對于濕疹的孩子，研究表明，很多都和牛奶蛋白過敏有關(guān)。所以，面對這樣的孩子，兒科醫(yī)生應(yīng)該知道什么樣的孩子首選什么樣的牛奶喂養(yǎng)最合適。