孟魯司特有效改善毛細(xì)支氣管炎繼發(fā)的氣道高反應(yīng)性
最新發(fā)表的一項(xiàng)多中心隨機(jī)三盲對(duì)照研究顯示,孟魯司特(白三烯受體拮抗劑)有效改善毛細(xì)支氣管炎繼發(fā)的氣道高反應(yīng)性。
該研究將2007年1月~2008年1月在烏魯木齊市兒童醫(yī)院兒科、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科、軍區(qū)總醫(yī)院兒科住院且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的400例毛細(xì)支氣管炎患者完全隨機(jī)分為4組:
對(duì)照組(n=92):給予常規(guī)治療 + 安慰劑口服;
布地奈德組(n=91例):對(duì)照組治療+布地奈德吸入7 天;
孟魯司特短程組(n=88):常規(guī)治療 + 孟魯司特口服7天;
孟魯司特長(zhǎng)程組(n=90):常規(guī)治療+ 孟魯司特口服28天。
觀察各組T-IgE 水平、ECP水平變化,并對(duì)其進(jìn)行為期1.5年的隨訪,統(tǒng)計(jì)毛細(xì)支氣管炎后反復(fù)喘息次數(shù)及哮喘發(fā)生率。
結(jié)果顯示,布地奈德組與對(duì)照組治療前后在T-IgE(F=6.17,P=0.00)、ECP水平F=8.13,P=0.00)、日后喘息反復(fù)發(fā)作次數(shù)(2=49.46,P=0.00)、哮喘發(fā)生率(2=27.21,P=0.00)方面的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;孟魯司特短程組與對(duì)照組比較(F=12.56,P=0.00)、與布地奈德組比較(F=7.22,P=0.00);孟魯司特長(zhǎng)程組與對(duì)照組比較(F=20.48,P=0.00)、與布地奈德組比較(F=13.56,P=0.00),以及孟魯司特短與長(zhǎng)程組比較(F=1.04,P=0.00),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
吸入布地奈德7天后尚不能改善毛細(xì)支氣管炎后繼發(fā)的氣道高反應(yīng)性,孟魯司特可改善毛細(xì)支氣管炎后繼發(fā)的氣道高反應(yīng)性,即能減少毛細(xì)支氣管炎患者日后喘息反復(fù)發(fā)作次數(shù)、降低毛細(xì)支氣管炎后哮喘發(fā)生率,且孟魯司特長(zhǎng)程組優(yōu)于短程組。
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