支原體感染的一點點認識
發(fā)布時間：2018-05-2264673次瀏覽
支原體是細胞外生存的最小微生物，是一類缺乏細胞壁的原核細胞型微生物，大小一般在0.3～0.5um之間，呈高度多形性，有球形、桿形、絲狀，分枝狀等多種態(tài)。
它不同于細胞，也不同于病毒，種類繁多、分布廣泛、造成的危害比較大，涉及人、動物、植物及昆蟲等多個領(lǐng)域，給人類健康和科研工作帶來不利影響。從人體分離的16種支原體中，5種對人有致病性，即肺炎支原體、解脲支原體、人型支原體，生殖支原體及發(fā)酵支脲解支原體屬含脲解支原體等體、脲解支原體及人型支原體等對人有致病性。
發(fā)現(xiàn)了支原體感染是好事情，因為我們有應(yīng)對的方法。但是如何精確檢查支原體感染，減少假陽性檢測，目前仍然是研究方向，還有很多爭論。
臨床中，我們見到很多醫(yī)院化驗提示孩子有支原體感染陽性，可是按照支原體感染治療效果欠佳。這個時候，就要思考，孩子真的是支原體感染嗎?去其他醫(yī)院復(fù)查，會面對兩種情況，一種是和外院情況一樣，依舊陽性，還有一種結(jié)果就是陰性。
陽性就一定是感染，而陰性就一定否認沒有感染嗎?
假陽性：是指因為種種原因把不具備陽性癥狀的人檢測出陽性的結(jié)果。
假陰性：假陰性就是指出的報告上寫的是陰性，但其實這個結(jié)果是錯的，稱假陰性。
醫(yī)學(xué)沒有絕對的答案。
我的臨床有限的經(jīng)驗中一點體會，慢性咳嗽的真相(疾病的真相)遠遠不是是否支原體感染這個點?；純杭覍倭?xí)慣盯住一個點，一個病例治療效果，評判醫(yī)生的治療效果或水平。而作為醫(yī)生，我們關(guān)注的的是一個面，一個概率，一個隊列，一個人群的發(fā)病情況。
關(guān)注兒童慢性咳嗽治療已經(jīng)5年左右。2008年，跟隨上海陸權(quán)教授的課題以后，我就明白，作為一個兒科醫(yī)生，長期隨訪一個患兒，是非常重要的事情。觀察了疾病的轉(zhuǎn)歸，幫助了孩子，也幫助了醫(yī)生自己，經(jīng)驗也越來越豐富。
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男性得下支原體有什么癥狀嗎
男性如果得了支原體感染可能會出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，尿道瘙癢等不適癥狀。當(dāng)然以上這些癥狀可能并不會特別明顯，有時候比較輕微，所以就導(dǎo)致很多男性患者不能及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診和接受正規(guī)的治療，從而導(dǎo)致支原體感染的男性患者容易慢性化，而且得不到徹底的治愈。所以建議男性患者一旦出現(xiàn)以上的不適癥狀，不管嚴重程度如何，都需要及時的到正規(guī)醫(yī)院進行就診，一旦確診為支原體感染，那要進行徹底的治療，才有可能避免病情反復(fù)發(fā)作。
解脲支原體感染好治嗎
解脲支原體感染是否好治療，要根據(jù)患者的具體情況來分析。主要是根據(jù)患者的病情嚴重程度，以及是否能夠及時接受正規(guī)治療等多方面因素來分析。如果患者的早期就接受了正規(guī)的治療，使用足夠劑量，足夠療程的抗生素抗感染治療一般來說是比較好治療的，如果患者依從性比較差，不能接受正規(guī)的治療，那可能病情會持續(xù)反復(fù)發(fā)作甚至慢性化，那治療起來可能就比較棘手，因為解脲支原體感染引起的相關(guān)臨床癥狀往往是比較輕微的，所以很容易導(dǎo)致患者忽略治療，治療不徹底從而引起病情反復(fù)發(fā)作。
男性支原體陽性傳染嗎
男性支原體陽性一般來說是具有傳染性的。支原體感染是屬于比較常見的一種性傳播疾病，會通過性傳播給性伴侶。所以對于感染了支原體的男性患者，在沒有徹底治好之前一定要禁止性生活，同時也建議患者的性伴侶及時到正規(guī)醫(yī)院接受檢查，如果同樣為支原體陽性，那也需要接受正規(guī)的治療，否則的話單方治療好了之后對方?jīng)]有治好，那很容易導(dǎo)致支原體感染，反復(fù)的發(fā)作得不到徹底的治愈，有些嚴重的患者還可能引起一些不良的并發(fā)癥出現(xiàn)，比如引起不孕不育等。
支原體感染影響懷孕嗎
女性支原體感染可出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道分泌物增多、有異味、尿頻、尿急、心情煩躁等臨床癥狀。常見與泌尿生殖道感染有關(guān)支原體有三種，即解脲支原體、人型支原體以及生殖支原體。單純解脲支原體。要引起重視積極給予臨床治療，短期內(nèi)不會影響懷孕，如果長期不給予臨床干預(yù)的可能會造成逆行感染，可進入到宮腔，然后再進入到輸卵管，容易出現(xiàn)輸卵管黏連，輸卵管的炎癥而導(dǎo)致大量的滲出，這樣會加重輸卵管粘連，繼而影響懷孕。如果發(fā)現(xiàn)有支原體感染，建議最好是積極的治療，比如說可以口服阿奇霉素。并且由于支原體感染通過性接觸可以交叉感染，所以性伴侶也建議做相應(yīng)的檢查，如果結(jié)果為陽性，建議雙方同時接受治療。平時注意外陰部清潔衛(wèi)生，另外孕前要做孕前檢查，孕期伴有支原體感染的，可能出現(xiàn)流產(chǎn)。
支原體感染造成傳染嗎
支原體感染究竟會傳染嗎，支原體感染不但會傳染，而且有一些支原體感染傳染性還是很強的。支原體可以通過空氣飛沫以及接觸進行傳播，一般來說，健康成年人可能會吸入支原體患者排到空氣當(dāng)中的一些飛沫、分泌物，吸入了以后再加上自身的抵抗力下降，就會被傳染了支原體，得了支原體肺炎、支氣管咽炎等等。而傳播是比較快的，一般來說以青少年最為多見，學(xué)齡前兒童也能夠見得到，三歲以后的小孩得的就比較多了。經(jīng)常會聽到這樣的說法，一個小孩在班上他診斷了支原體的感染，接著有很多小孩都得了支原體的感染，一個小孩病了以后它可能保護的也不大好，所以這樣現(xiàn)象是經(jīng)常見的。肺炎支原體感染以后對于小朋友來講可能會導(dǎo)致肺炎的一些癥狀，發(fā)熱、咳嗽、咯痰等等，而人型支原體、生殖支原體、解脲脲原體可以引起泌尿生殖道的一些炎癥、性接觸傳播。而新生兒主要是經(jīng)過產(chǎn)道感染來進行傳播的。所以說支原體感染是會感染的，而且可能有一些支原體的感染傳染性還是比較強的。所以在日常生活當(dāng)中還是要注意，如果家里有人得了肺炎支原體的話，要注意隔離，要注意防護，而在日常生活當(dāng)中也要注意這個有一些生殖道的支原體感染，主要是通過性接觸傳播，新生兒主要經(jīng)產(chǎn)道進行感染的，在日常的生活當(dāng)中還是要注意防護自己。
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支原體感染怎么引起的
支原體是能在細胞外生存的最小的微生物，介于細菌和病毒之間，廣泛存在。目前能查到的支原體有80多種，能引起人類感染的是四種，比如肺炎支原體、生殖支原體。因為支原體廣泛存在于環(huán)境中，當(dāng)人體免疫力下降就容易感染，還有就是口腔黏膜或者呼吸道黏膜，比較干燥或者干裂的情況下，局部的防御力下降，容易支原體感染。家里有支原體感染的患者，需要做好通風(fēng)?？偠灾гw感染相對來說支原體的致病力不是特別強，但是如果人體的免疫力下降或者是接觸比較密切，支原體濃度比較高的時候，就可能會引起支原體的感染。
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支原體感染用什么藥
支原體是在細胞外生存最小的病原體，支原體介于細菌和病毒之間，沒有細菌壁，頭孢類的抗生素對它沒有效果。臨床上會選擇左氧，呼吸喹諾酮類的，就是莫西沙星，或者是大環(huán)內(nèi)酯類的，治療支原體感染，但是需要提醒大家的是，莫西沙星、左氧類、沙星類的抗生素，都不能用于18歲以下的孩子，會影響到骨骼發(fā)育。由于大環(huán)內(nèi)酯類相對來說耐藥率比較高，成年人建議用左氧、莫西沙星，兒童只能是選擇大環(huán)內(nèi)酯類的。如果孩子出現(xiàn)重癥的支原體感染，出現(xiàn)呼衰，可以在充分與患者家屬溝通的情況下，試用莫西沙星類的藥物。
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支原體感染怎么治療
患者出現(xiàn)支原體感染可以使用左氧類和大環(huán)內(nèi)酯類的藥物進行治療。支原體是在細胞外生存最小的病原體，支原體介于細菌和病毒之間，沒有細菌壁。建議用左氧類的藥物，包括呼吸喹諾酮，也可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類的藥物。大環(huán)內(nèi)酯類藥物的耐藥率有所上升，建議一般成人選擇左氧類的藥物，把大環(huán)內(nèi)酯類的藥物留給孩子，因為孩子要盡量避免選擇左氧類的藥物，會影響孩子的骨骼發(fā)育。先測支原體抗體，或者是支原體病毒的RNA，決定下一步的治療方案。
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支原體感染用什么樣的藥物
支原體感染究竟用什么樣的藥物呢，支原體是沒有細胞壁的，所以青霉素類的藥物，包括頭孢、氨基糖甙類的藥物對支原體感染都是沒有用的。首選的應(yīng)該是大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，比如紅霉素，也可以選用克拉霉素，十四到二十一天，也可選用阿奇霉素，如患者是大于十八歲，可用喹諾酮類的抗生素，小于18歲避免喹諾酮類的抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星等，支原體感染常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽，少量痰等癥狀，如發(fā)熱較高時，可予以物理降溫，必要時口服或肛用退燒藥。如咳嗽劇烈，影響夜間睡眠時，適當(dāng)用鎮(zhèn)咳藥物，避免長期應(yīng)用。其他的系統(tǒng)引起的癥狀也可給予對癥治療。
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支原體感染會發(fā)燒嗎
支原體感染人體后會侵犯呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，支原體感染病人一般會出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒。如感染呼吸系統(tǒng)會出現(xiàn)咳嗽、咳少量的痰等癥狀，發(fā)熱是支原體感染常見原因，如引起肺炎可看到咳嗽、咯痰，乏力、周身不適、甚至頭痛等癥狀，但發(fā)熱不會太高，一般在39℃以下，白細胞也不會太高，但拍片時可看到肺部感染性病灶，支原體抗體呈一過性的陽性。治療它一般會用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如說紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素，阿奇霉素，如患者大于十八歲，可選用喹諾酮類的抗生素，給予對癥的退熱的藥物，如發(fā)熱不高，可進行對癥的物理降溫，包括酒精擦浴和使用冰袋。飲食上注意吃易消化食物，碎菜粥，雞蛋西紅柿爛面條等食物。
支原體感染要注意什么
支原體感染發(fā)病后會出現(xiàn)很多的不適感，所以要及時的進行治療，要查看具體的病因，因為對癥治療。另外在治療時不能有過大的壓力，要樂觀面對，有利于身體的恢復(fù)。此外還要注意在治療時做好避孕措施，控制好飲食，以免刺激。
支原體感染的病因是什么
支原體感染的出現(xiàn)有著眾多的原因，可能和不注意個人衛(wèi)生有一定關(guān)系，除此之外這和女性尿道比較短，也有著一定聯(lián)系，特別是在進入到懷孕之后，雌性激素也會出現(xiàn)明顯的變化，那么最終就會形成支原體感染，而且還可能會引起尿路感染的現(xiàn)象，產(chǎn)生一定的危害性。
婦科支原體陽性的原因
很多女性在做婦科檢查時會發(fā)現(xiàn)支原體陽性，婦科支原體陽性的誘發(fā)原因，主要與女性不潔的性生活，和支原體感染者共用浴巾浴盆或者是坐便器等間接性感染所致的。另外，男性包皮過長也是誘發(fā)婦科支原體陽性的主要原因，男性包皮過長很容易出現(xiàn)支原體感染，這樣通過性行為可以傳染給女性。
女性支原體感染的癥狀
女性支原體感染會有尿道口紅、腫以及白帶增多的表現(xiàn)；如果感染支原體一段時間后，會導(dǎo)致宮頸炎、輸卵管炎等，患者會有發(fā)熱、惡心以及腹痛的癥狀。感染支原體時間長者，關(guān)節(jié)也有表現(xiàn)，腫脹、疼痛；嚴重的支原體患者，還會誘發(fā)心肌炎以及腦膜炎等。
支原體感染的治療
支原體感染是發(fā)病率比較高的一種疾病，該病的治療主要就是抗生素治療，常用的是紅霉素或者阿奇霉素。再就是要進行退熱治療，平喘治療，祛痰治療，有必要的話可進行中西醫(yī)結(jié)合治療。
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