丙肝病毒感染者如何治療
發(fā)布時間：2018-05-2461907次瀏覽
丙型肝炎是全球面臨的公共衛(wèi)生問題，是危害人類健康的嚴(yán)重疾病，是導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化和肝細(xì)胞癌的重要原因。丙型肝炎在全球廣泛流行，平均流行率大約為2.8%。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最近的估計，全球的大約有1.85億人感染了丙肝病毒，每年大約有35萬人死于丙型肝炎及其并發(fā)癥。
盡管我國屬于丙型肝炎的低流行地區(qū)，但仍有大約1000萬人感染了丙型肝炎。丙型肝炎仍是危害我國人民健康的嚴(yán)重問題。但是，多少年來丙型肝炎的治療一直沒有什么進展，治療藥物只有干擾素和利巴韋林，許多不能耐受干擾素和利巴韋林的患者或治療失敗的患者只能吃點起不了多少作用的保肝降酶及抗纖維化藥自我安慰，任憑病毒作惡和肝病惡化。因此，我國的第1部《丙型肝炎防治指南》還是2004年發(fā)布的，以后一直沒有更新。
2011年以來，丙型肝炎的治療突飛猛進。尤其是2013年以后，多種治療丙型肝炎的直接抗病毒藥物先后上市，2013年，索菲布韋和西米普韋先后在美國和歐洲上市;2014年，達卡他韋在歐洲和日本上市，阿孫普韋在日本上市，兩個抗丙型病毒“雞尾酒”復(fù)方制劑“ViekiraPak組合裝”和“Harvoni”在美國和歐洲上市，……還有許多藥物正在臨床研究中。
丙型肝炎的治療很快進入了無干擾素、無利巴韋林時代。世界衛(wèi)生組織在2015年發(fā)布了全球丙肝防治防治目標(biāo)：2030年，全球因不安全血液導(dǎo)致的丙型肝炎感染減少至零，減少90%丙型肝炎新發(fā)感染，使90%的丙型肝炎病毒感染者獲得診斷，80%符合治療標(biāo)準(zhǔn)的患者獲得治療，丙型肝炎感染相關(guān)的死亡減少65%。
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丙型肝炎rna測定是什么意思
丙肝病毒RNA，是檢測丙肝病毒的核酸，只有核酸陽性才能確定診斷。平時，如果懷疑有丙肝病毒感染的病人，也要同時檢測丙肝病毒的抗體和丙肝病毒的核酸，丙肝病毒的核酸就是HCV-RNA。如果抗體和核酸同時陽性，可以確診就是丙肝病毒的感染。如果只是抗體陽性，核酸陰性，還不能夠確診，不能確診病人是一個現(xiàn)癥的丙肝病毒感染。單純抗體陽性有可能是既往感染，也可能是其他血清當(dāng)中的物質(zhì)，導(dǎo)致的假陽性這種可能，所以要同時檢測抗體和核酸。
得了丙肝轉(zhuǎn)氨酶會升高嗎
丙型肝炎是由于感染了丙型肝炎病毒導(dǎo)致的肝臟損傷，得了丙型肝炎以后，特點是臨床癥狀輕，肝損傷也比較輕，很多人沒有明顯的癥狀，甚至肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶處在正常的水平范圍之內(nèi)，但是檢測丙肝病毒的核酸是陽性的，丙肝抗體是陽性的。所以，不能根據(jù)肝功生化指標(biāo)和病人的臨床癥狀來判斷有沒有丙肝病毒的感染。如果病人既往有輸血史或者血制品史，一定要檢測病人丙肝病毒的血清標(biāo)記物，也就是丙肝病毒的核酸和抗體。因為如果只查肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶的時候，肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶正常，病人又沒有明顯的臨床癥狀，而造成漏診。
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丙肝病毒抗體陽性是什么意思
丙肝病毒抗體陽性提示可能感染丙肝病毒。如果病人要確診是否有丙肝病毒的現(xiàn)癥感染，病毒目前有沒有復(fù)制，一定要檢測丙肝病毒的核酸，也就是HCV-RNA。如果核酸陽性才能夠確定，確實是一個現(xiàn)癥的丙肝病毒感染，如果只是抗體陽性，核酸陽性，核酸檢測是陰性的，我們就不能診斷丙肝病毒的感染。還有一種可能就是說病毒的血清含量非常低，我們檢測的試劑不夠靈敏，一次診斷還不能夠完全否定，要多次進行檢測才能準(zhǔn)確診斷。
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丙肝抗體陽性RNA陰性是什么意思
丙肝抗體陽性提示有可能有丙肝病毒的感染，但是要確診是不是丙肝病毒感染，還要查丙肝病毒的核酸。如果檢測核酸陰性，有可能是既往感染，還可能是丙肝病毒在血清當(dāng)中的濃度比較低。通過一次抽血沒有檢測到病毒，不能完全放棄診斷，可以間隔一定時間再次進行復(fù)查，而且建議使用檢測手段靈敏的這樣的檢測試劑來檢測。靈敏的試劑檢測，病毒在很低的濃度下，只要超過20就能夠檢測到。所以要多次檢查核酸，多次都是陰性的，才能夠排除診斷。
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丙肝可以抽煙喝酒嗎
丙肝病毒進入人體以后，會對肝臟持續(xù)的造成損傷，如果再有吸煙、喝酒這樣的危險因素，會進一步的加重肝臟的損傷，而且丙肝合并酒精肝的話，肝細(xì)胞癌變的幾率會大大的增加。吸煙里面的尼古丁，也有可能會進入到肝細(xì)胞內(nèi)，進而進一步加重肝細(xì)胞癌變的可能。所以丙肝病毒的患者建議戒煙戒酒，會建議病人生活方式更健康一些，比如說不要過度勞累，不要熬夜，早睡早起，然后平常的生活，多注意補充維生素、高質(zhì)量的蛋白。
治療丙肝中藥有哪些
丙肝是很多人都非常熟悉的一種肝臟疾病，這種疾病的危害性是很大的，因此，患有這種疾病的患者一定要盡早進行治療，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，治療丙肝的方法也是有很多的，中醫(yī)治療丙肝就是比較常見的一種方法，那么，治療丙肝中藥都有哪些呢？
詳細(xì)介紹慢性丙肝的治療措施
隨著社會不斷的進展，慢性丙肝的發(fā)病率也越來越多。因此，人們越來越關(guān)注慢性丙肝的治療措施有哪些呢?下面我們?yōu)榇蠹以敿?xì)介紹，希望能對慢性丙肝患者有所幫助。
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丙肝和乙肝哪個嚴(yán)重
丙肝是比較少見的傳染性肝病。乙肝的感染率相對比較高，在成人當(dāng)中的感染率還在百分之七點幾。丙肝如果在慢性肝炎感染階段，往往臨床癥狀非常輕微，甚至生化學(xué)檢查結(jié)果都是正常的。但是丙肝又稱無聲的殺手，盡管它不引起臨床癥狀，但是會造成疾病的逐步進展。它的慢性化率達到85%左右，將來發(fā)生腫瘤或者肝硬化的風(fēng)險也是高于乙肝的。正常的一般人群當(dāng)中，如果沒有血液接觸，沒有性亂，沒有這些母嬰傳播風(fēng)險的人群，丙肝感染的風(fēng)險還是很小的，不足以引起很嚴(yán)重的狀態(tài)。
慢性丙肝和急性丙肝的區(qū)別
急性丙肝與慢性丙肝區(qū)別是時間上，慢性丙肝為感染HCV超過半年。急性丙肝的癥狀不明顯，在早期患上丙型肝炎時可能沒有不舒服表現(xiàn)，不及時得到治療，因而大多數(shù)人由急性肝炎發(fā)展為慢性肝炎。丙肝是由丙型肝炎病毒HCV所引起，主要是通過輸血或輸血制品、血液透析、采血漿、輸血球、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等引起。急性丙肝常見的癥狀主要有發(fā)熱，黃疸和惡心，嘔吐，以及肝區(qū)不適，但表現(xiàn)都較輕較難發(fā)現(xiàn)，可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高和肝腫大。急性丙型肝炎半數(shù)以上患者會轉(zhuǎn)為慢性肝炎。慢性丙肝的癥狀往往更不明顯，患者可以沒有癥狀，但病情還會進展甚至10多年，但患者在臨床上沒有癥狀的情況下，病情進展會逐步發(fā)展到肝硬化甚至肝細(xì)胞癌，所以往往在偶然的情況下，比如體檢時或普查時候發(fā)現(xiàn)，有時候可表現(xiàn)為右上腹不適或右上腹沉重感，黃疸很少發(fā)生。
丙肝治療過程中的注意事項
丙肝治療過程中需在正規(guī)醫(yī)院，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下接受治療，需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等項目。選對藥、注意基因型的檢測、堅持服藥、定期檢查。使用干擾素加利巴韋林治療方案，早期一般會有發(fā)熱、白細(xì)胞下降、乏力等不良反應(yīng)，如果選擇小分子化合物口服抗病毒治療方案，幾乎可達到百分之九十以上，甚至百分之百的療效，要達到這樣的療效最關(guān)鍵因素是要選對藥，丙型肝炎至少有六種基因型，每一種基因型對應(yīng)選擇的藥物是不一樣，基因型檢測非常重要。多數(shù)丙型肝炎患者雖然可達到治愈，但治療是一個過程，最短的可能需要兩個月，最長可能需要六到十二個月堅持服藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥非常關(guān)鍵。還有些患者在就診時已經(jīng)有肝硬化，治療過程中可能要求不一樣，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，要定期的檢查，特別是治療的前三個月，要準(zhǔn)時檢查，要注意不可隨意停藥，除非醫(yī)生說療程結(jié)束再進行停藥。
丙肝癥狀
丙肝是指的丙型肝炎，是指感染了丙肝病毒所導(dǎo)致的肝臟的炎癥。肝臟的炎癥，都會表現(xiàn)為一個共同的特點，一般會有乏力、腹脹、肝區(qū)疼，嚴(yán)重的病人可能會出現(xiàn)肝硬化，肝纖維化，甚至于肝癌。丙型肝炎是可以沒有任何癥狀的，但是大部分丙肝病人可能會有這種沒有力氣、腹脹、乏力、肝區(qū)疼等等一些癥狀。當(dāng)然發(fā)展到比較嚴(yán)重了，會出現(xiàn)肝硬化，可以出現(xiàn)肝硬化腹水、消化道出血、牙齦出血、肚子脹、吃不了飯、小便減少、肝性昏迷等等。但是需要指出的就是，癥狀并不是非常準(zhǔn)確的一個判斷有沒有丙肝的指征，有些病人病情非常重，到了肝硬化，自己仍然沒有任何不舒服。所以單靠癥狀，是不能確定到底有沒有丙肝，以及丙肝在什么程度上。所以說如果是有丙肝的病人，還是要盡快的到醫(yī)院去進行檢查，單靠癥狀來進行判斷，有沒有乙肝，有沒有丙肝，還不是特別的完善。
丙肝如何分型
丙肝是一種傳染病，現(xiàn)在患丙肝的人越來越多，不同的丙肝治療方式也不同，丙肝有好幾種分型，治療方法也不是單一的，如果患有丙肝的話，就一定要及時積極進取治療，然后聽取醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，配合醫(yī)生進行積極及時的治療，然后恢復(fù)健康身體。
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丙肝可以治好嗎
目前，丙型肝炎可以治愈。在10年、20年前還達不到治愈的目標(biāo)，因為最近這些年突飛猛進的發(fā)展，尤其是隨著抗病毒的小分子、DNA的藥物上市，可以徹底的清除丙型肝炎病毒。因而丙型肝炎就變成了一種可以治愈性的疾病。丙型肝炎治療包括兩個方面：一個是抗病毒治療；另外一個是保肝治療。如果肝臟有肝損傷，比如有轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的升高，或者肝臟有明顯的損傷等，那患者在進行抗病毒治療的同時也要進行保肝治療，讓肝臟盡快恢復(fù)正常。
使用索磷布韋治療丙肝應(yīng)注意哪些
索磷布韋80%通過腎臟排泄，治療期間應(yīng)注意監(jiān)測腎功能。存在嚴(yán)重腎損害的患者使用(eGFR
慢性丙肝患者在飲食上應(yīng)注意哪些問題
丙肝病毒感染者的飲食和正常人群一樣，沒有特殊要求。但在更加注意營養(yǎng)平衡，多吃水果、蔬菜、奶制品和谷類食物，少吃油炸食品和含有過多脂肪的食物，丙肝病毒感染者應(yīng)該注意控制自己的體重。
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