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老年性癡呆是一種常見的慢性器質(zhì)性腦部疾病所致的綜合征。其特征為在神志清楚的情況下，出現(xiàn)智能減退、行為及性格改變，影響工作生活，并隨著時間延長漸漸加重。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的產(chǎn)生主要與腎精虧虛、心脾不足、肝陽上亢、痰濁壅盛有關(guān)。腦為元神之府，腦為髓海，腦與人體的精神、記憶、思維等方面的功能密切相關(guān)。

腎虛則生髓功能減退，出現(xiàn)髓海不足，神明失養(yǎng)。脾主意思，意者記所往事，思則兼心之所為也。今脾受病，神明被阻，意舍不清，心神不寧，則使人健忘。肝陰不足，風(fēng)陽上擾，神明被阻，則精神煩亂。若肺脾腎三臟功能失常，致聚濕生痰，痰蒙清竅，則出現(xiàn)頭暈、健忘、神疲等癥。

具體辨證分型

肝陽上亢型：癥見煩躁易怒，頭暈健忘，舌質(zhì)紅，脈玄細(xì)等。這種類型一般伴有高血壓病史，發(fā)病較快。一般采用平肝潛陽法，用杞菊地黃丸或天麻鉤藤飲加減進(jìn)行治療，藥物用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山藥、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。

思慮傷脾型：癥見精神疲憊，食少心悸，形體消瘦，健忘失眠，舌質(zhì)淡，肪細(xì)無力等。用補(bǔ)養(yǎng)心脾法進(jìn)行治療，藥物選用白術(shù)、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、大棗、生姜、黨參等。

腎精虧虛型：癥見反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、神疲乏力、腰膝酸軟、舌質(zhì)淡、脈沉細(xì)、癥狀逐漸加重。用益精補(bǔ)腎進(jìn)行治療，可選擇紫河車、生地、熟地、杜仲、天冬、麥冬、龜板、黃柏、茯苓、牛膝等藥物。

痰濕蒙閉型：癥見精神淡漠、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、默默不語、形體肥胖、舌質(zhì)淡滑、脈濡細(xì)。用豁痰開竅法進(jìn)行治療，可選用蘇合香丸加減應(yīng)用，藥用半夏、橘紅、茯苓、膽南星、枳實(shí)等。

對于老年癡呆的治療，近幾年來，中醫(yī)藥工作者雖然致力于研究，但還沒找到特效的治療方法和改善能力低下的高效藥物。然而，老年性癡呆癥患者的10％-30％仍然是可以治療的，有的治療效果還比較滿意。

從報(bào)道研究的結(jié)果表明，運(yùn)用中醫(yī)中藥治療本病已顯示出良好的前景。老年性癡呆除與陰陽失調(diào)、肝氣郁結(jié)、痰火上擾有關(guān)外，與氣血凝滯關(guān)系更為密切，瘀血即可留著一處，亦可附血循環(huán)，一旦腦力心思為之?dāng)_亂，遂致老年性癡呆。他用配腦開竅湯(桃仁15g，大黃12g，甘草10g，玄明粉20g，龍骨、牡蠣各30g，茯神15g，石菖蒲10g，遠(yuǎn)志10g，去頭足蜈蚣2條)，治療本癥收到良好的效果。側(cè)重補(bǔ)虛的喇萬英用腦萎煎(黃芪60g，當(dāng)歸、川芎、地龍、麥冬、五味子、石菖蒲、穿山甲、天麻、白芷各10g，熟地、茯苓各30g，首烏、天竺黃各15g)治療腦萎縮8例有效。

在研究中還發(fā)現(xiàn)，黃連解毒湯能改善腦內(nèi)血液循環(huán)和糖代謝，每天服用7。5g，持續(xù)3個月，對中風(fēng)后遺腦血管障礙和癡呆有很好療效，且無副作用。日本多家單位采用本方治療腦血管性癡呆，取得了良好療效。

近年來，隨著抗衰老的研究與發(fā)展，中醫(yī)中藥在治療老年智能改變的藥物也有新的發(fā)現(xiàn)。如具有補(bǔ)腎益精、填髓充腦，有利于維持和改善記憶思維，推遲大腦的衰老和萎縮的藥物有何首烏、枸杞子、菟絲子、杜仲、黑芝麻、仙茅、五加皮;有益心血、利血脈，增強(qiáng)心臟功能、提高免疫能力和增強(qiáng)大腦皮層工作能力的藥物有人參、靈芝、淮山、龍眼肉、大棗、淫羊藿、石菖蒲、遠(yuǎn)志、地黃、鹿茸等，有顯著的抗衰老作用，運(yùn)用此理論治療癡呆具有一定的意義。