肝的功能是什么
(1)主藏血
肝藏血,是指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血流量的作用。人體各部分所需要的血量,是隨其不同的生理情況而改變著的。人在休息和睡眠時,機(jī)體的血液需要量減少,多余血液即歸藏于肝;人體活動時血液需要量增加,肝臟即調(diào)節(jié)供給之。由于肝臟對血液有貯藏和調(diào)節(jié)作用,故機(jī)體各部分的生理活動,都與肝有密切關(guān)系。當(dāng)肝藏血功能出現(xiàn)障礙時,可出現(xiàn)肝的藏血量不足而引起的頭暈、視物模糊、肢麻、筋攣、婦女月經(jīng)量少或經(jīng)閉等癥;或因肝不藏血而導(dǎo)致的出血傾向,如咯血、嘔血、月經(jīng)過多等癥。
(2)主疏泄
疏泄有疏通、舒暢的意思。肝主疏泄,是指肝氣有舒展、升發(fā)的生理特性,關(guān)系著全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)。肝性喜條達(dá)而惡抑郁,肝的疏泄功能的正常發(fā)揮,能使氣機(jī)調(diào)暢,精神舒暢;而人的精神情志舒暢,又有助于肝的疏泄功能的正常發(fā)揮,使氣血流通。若肝失疏泄,就易引起情志等方面異常。屬于肝氣郁結(jié)、氣機(jī)不暢的,可見情志不舒、心情抑郁、兩脅脹痛等癥;屬于肝氣偏亢、升泄太過的, 稱之為“肝陽”“肝火”,可見性情急躁易怒、面目發(fā)紅、頭暈、耳鳴等癥。這是肝臟功能對情志活動影響的一面。另一方面,外界的精神刺激,尤其是持久過度郁怒,又易導(dǎo)致肝的疏泄失司,而出現(xiàn)肝氣郁結(jié)、氣機(jī)不調(diào)等病理變化,故《素問·陰陽應(yīng)象大論》有“怒傷肝”的說法。
關(guān)于協(xié)助消化方面,消化職能雖然主要由脾胃來擔(dān)當(dāng),但肝的疏泄正常可以調(diào)暢氣機(jī),推動脾胃之氣的升降,促進(jìn)膽汁的分泌和排泄。因此,肝主疏泄是維持脾胃正常消化功能的重要條件。如果肝氣郁結(jié),失于正常疏泄,除見兩脅脹痛外,可出現(xiàn)噯氣、呃逆、脘腹脹痛、大便失調(diào)、食欲不振等消化失常癥狀,稱之為“肝脾(胃)不調(diào)”。 若影響到膽汁的分泌和排泄,還可見口苦、惡心嘔吐、黃疸等癥。
此外,婦女月經(jīng)的正常與否,與肝疏泄功能的關(guān)系也很密切。肝氣條達(dá),則月經(jīng)通調(diào),周期、經(jīng)量正常。如肝失疏泄,氣機(jī)郁結(jié),可發(fā)生月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)量或多或少,乳房、小腹脹痛,胸悶脅痛等癥。
肝藏血與肝的疏泄功能密切相關(guān),只有肝氣調(diào)暢,才能使肝臟很好地調(diào)節(jié)血量。否則,肝失疏泄,往往會影響到肝的藏血,導(dǎo)致一系列病理現(xiàn)象。另一方面,肝藏血充足,能使肝氣有制而不致過亢,從而發(fā)揮正常的疏泄功能。
(3)主筋
肝主筋,是說全身的筋依賴于肝之陰血的滋養(yǎng)。筋得其養(yǎng),則運(yùn)動有力而靈活。如果肝的陰血不足,筋失濡養(yǎng),就會出現(xiàn)筋脈拘急、肢體麻木、關(guān)節(jié)運(yùn)動不利等癥。若發(fā)生四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、肢體強(qiáng)直等癥,則稱為“肝風(fēng)”。此外,指(趾)甲為筋的延伸,其營養(yǎng)來源與筋相同,故稱“爪為筋之余”。從爪甲的色澤、形態(tài)變化可反映肝血的盛衰,換種說法可以叫“肝,其華在爪”。人體一旦出現(xiàn)了筋的毛病、指(趾)甲的毛病,我們首先也應(yīng)該想到從肝來調(diào)理。
(4)開竅于目
俗話說眼睛是心靈的窗戶,但在中醫(yī)學(xué)里,眼睛與肝的關(guān)系是最為密切的。眼為視覺器官,肝的經(jīng)脈和它相聯(lián)系。眼睛的視覺功能,是來源于肝經(jīng)氣血的濡養(yǎng),因此它直接反映肝的功能狀況。若肝的陰血不足,就會導(dǎo)致兩目干澀、視物模糊或夜盲;肝火上炎,可見目赤腫痛;肝風(fēng)內(nèi)動,可見目睛上吊、目睛斜視等。通常出現(xiàn)眼屎多這種癥狀,中醫(yī)一般也首先認(rèn)為是肝的問題。
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