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        肺的功能包括什么

        發(fā)布時間:2018-05-2862103次瀏覽

         (1)主氣,司宣肅

        肺的主要功能是主氣,包括主一身之氣和主呼吸之氣。其活動形式可概括為宣發(fā)和肅降兩個方面。

        肺主一身之氣,是說肺主氣的功能。對于全身的氣機有主帥作用。肺接受從脾吸收來的水谷之精氣后,和肺吸入的清氣結(jié)合,再經(jīng)肺氣的宣發(fā)作用而充養(yǎng)全身,以維持各組織器官的生理活動,故肺起到了主持一身之氣的作用。所以《素問·五臟生成篇》說,“諸氣者,皆屬于肺”。

        肺主呼吸之氣,是說肺行使呼吸功能,在肺內(nèi)進行氣體交換,吸入自然界的清氣,呼出體內(nèi)的濁氣,吐故納新,調(diào)節(jié)氣的升降出入,以保證人體新陳代謝的正常進行。肺的這一功能,是肺氣的宣發(fā)和肅降作用的體現(xiàn)。

        肺的宣發(fā)與肅降,是肺的氣機升降運動的兩個方面,也是肺主氣的生理活動形式。它們之間是相輔相成的,肺的宣發(fā)功能正常,肺氣有宣有肅,宣降結(jié)合,使氣體正常出入,氣道通暢,呼吸調(diào)勻。如果肺的功能出現(xiàn)障礙,宣降失常,就會引起“肺氣不宣”“肺失肅降”的病理變化,出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣喘等癥狀。若肺氣不足,則可出現(xiàn)呼吸無力、氣短、語聲低怯、體倦乏力等氣虛不足的癥狀。

        (2)通調(diào)水道

        通,即疏通;調(diào),是指調(diào)節(jié)的意思。肺在水液代謝過程中也起著一定調(diào)節(jié)作用,稱之為“通調(diào)水道”。此與肺氣的宣肅作用是聯(lián)結(jié)在一起的。由于肺氣的宣散,使水液敷布到全身,特別是到皮膚,從汗孔排泄;通過肺氣的肅降,使水液下輸?shù)侥I轉(zhuǎn)化為尿經(jīng)膀胱而排出。如果肺失通調(diào),就可導致水液潴留體內(nèi),發(fā)生水腫、尿少等病癥。有的病人小便不暢,經(jīng)中醫(yī)辨證,與中醫(yī)肺的功能失調(diào)有關的,可以通過宣發(fā)肺氣或者升提的方法達到通暢小便的作用,這種治療方法中醫(yī)叫“提壺揭蓋”法。為什么叫提壺揭蓋呢?這是個比喻,以前燒水的壺,如果里面剩最后一點水倒不凈的時候,不妨把壺蓋揭開再倒,就能倒得干凈了。另外一個意思是說肺在人體的上部,有“華蓋”之說,從肺調(diào)理也可以稱為揭蓋了。

        清代名醫(yī)張志聰就曾經(jīng)治療過一個患水腫而癃閉(小便不通的病人)。這個病人在此之前,已經(jīng)看過不少醫(yī)生,那些醫(yī)生大多使用八正散等利小便的方藥,反而越治小便越不通,水腫也越來越嚴重。張志聰果然與眾不同,他以防風、蘇葉、杏仁各藥等分為劑,水煎后溫服,使病人出汗,小便即通,水腫全消。防風、蘇葉、杏仁是宣通肺氣的藥,肺氣一宣暢,水道通調(diào),小便自然就通了,水腫也就消了。

        (3)主皮毛

        皮膚(包括汗腺、毫毛等附屬器)統(tǒng)稱皮毛,為一身之表,具有防御保護和調(diào)節(jié)體溫的作用。肺氣能暖肌膚,潤澤皮毛,調(diào)節(jié)汗孔開合。如果肺氣虛弱,不能很好地宣散衛(wèi)氣,輸津于皮毛,可出現(xiàn)皮毛憔悴、多汗、易于感冒等病癥。換一種說法,皮毛是肺的地盤,所以中醫(yī)又叫“肺,其華在毛”。

        正是由于肺主皮毛,中醫(yī)治療不少皮膚疾病可以從肺入手調(diào)理,比如蕁麻疹、過敏性紫癜、皮膚瘙癢等。

        患者牛某某,男,25歲,河北保定人。患過敏性紫癜近3個月,在北京一家著名的中醫(yī)院住院治療仍未得到控制。經(jīng)朋友介紹找我診治,其皮下出血,這里紫一塊,那里青一塊,此起彼伏,略有瘙癢,尿中蛋白已有兩個加號(過敏性紫癜可以引起繼發(fā)性腎炎,叫紫癜性腎炎)。病人汗少,脈浮,舌尖紅(舌尖代表人體上焦,即心肺),舌

        苔少,大便略干。綜合考慮,確定從宣肺清肺入手,處方如下:

        金銀花10克、連翹10克、僵蠶10克、蟬衣12克、葛根20克。

        牛蒡子30克。百合25克。烏梅15克。牡丹皮12克。

        病人只吃了六七服中藥以后,基本未再出現(xiàn)新的紫癜。以后為了鞏固療效,處方略加調(diào)整,前后堅持服藥兩個月,病人自訴偶爾有些零星的紫癜,蛋白尿也逐漸消失了。

        本方的立意大體是這樣的:以宣肺清熱為主要出發(fā)點,金銀花、連翹、僵蠶、蟬衣、葛根、牛蒡子都有宣肺清熱的作用,而且,其中的蟬衣、葛根、牛蒡子又都可以保護腎臟,有助于腎炎的康復,預防其進一步發(fā)展;病人舌苔少,多少有點陰虛,所以加了百合、烏梅來養(yǎng)陰;為什么不用其他養(yǎng)陰藥比如石斛、女貞子、枸杞子等呢?那是因為百合和烏梅除了養(yǎng)陰,都有抗過敏的作用,一舉兩得;牡丹皮的作用,主要是涼血,因為紫癜從中醫(yī)辨證來看,和血分有熱多少有關系。

         (4)開竅于鼻

        鼻是肺臟呼吸氣出入的通道,故稱鼻為肺之竅。鼻的嗅覺和通氣功能主要依靠肺氣的作用。正常情況下,肺氣通利,則鼻道通暢,嗅覺正常。正由于鼻內(nèi)連于肺,所以鼻成為邪氣侵犯肺臟的道路,因而外邪襲肺,多自口鼻而入。肺的病變,也多見鼻的癥狀,如鼻塞、流涕、嗅覺減退;肺熱壅盛時還可見鼻翼扇動等癥。

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