了解椎間盤，區(qū)別對待腰椎間盤突出和突出癥
發(fā)布時間：2018-05-2952117次瀏覽
腰椎間盤突出，導(dǎo)致腰腿疼的情況已經(jīng)是眾所周知了，慢性腰腿疼雖然不會危機(jī)生命，但是會嚴(yán)重影響人們的生活和工作質(zhì)量。
椎間盤到底是什么東西呢?我們仔細(xì)來看一看。脊柱，也就是人們常說的“脊梁骨”是由許多獨(dú)立的椎骨連接而成的，椎間盤就是連接相鄰兩個椎骨的纖維軟骨盤，由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成。椎間盤可以將其理解為一種彈性的墊子，它不但可以緩沖外力對脊柱的震蕩，還可以增加脊柱的活動度，但遺憾的是由于椎間盤承重大，且纖維環(huán)還只有少量的血液供應(yīng)，其營養(yǎng)依靠其上下相鄰的軟骨終板，而這種營養(yǎng)在非常有限，因此容易發(fā)生退變或損傷，而且不容易修復(fù)。
椎間盤病變導(dǎo)致腰疼的原因是什么呢?人類椎間盤從20歲開始就發(fā)生退變，椎間盤的退變或收到外力損傷、突出會通過多種機(jī)制影響相鄰的脊神經(jīng)根及分支，產(chǎn)生相應(yīng)的脊神經(jīng)分布區(qū)的癥狀，表現(xiàn)為我們常說的腰腿痛，嚴(yán)重者甚至?xí)绊懘笮”愎δ堋?/p>
人們經(jīng)常會聽到腰椎間盤突出癥會導(dǎo)致腰腿疼，其原理就是椎間盤突出導(dǎo)致和其相鄰的神經(jīng)受到壓迫;同時椎間盤突出后，盤內(nèi)髓核泄露出來后，與機(jī)體免疫機(jī)制接觸就會發(fā)生免疫反應(yīng)而產(chǎn)生疼痛，并分泌致炎物質(zhì)導(dǎo)致化學(xué)刺激或免疫反應(yīng)而加重腰腿痛的癥狀，這時就稱為腰椎間盤突出性腰腿痛。
目前在臨床上，有兩種情況的人群比較多見。一是患有腰椎間盤突出癥的人比較多，二是影像學(xué)上有椎間盤突出，臨床上被診斷為腰椎間盤突出而接受治療的人群也比較多。所以正確認(rèn)識發(fā)病機(jī)制，綜合分析，查找腰腿疼痛的真正原因，采取針對性的治療，不僅效果好，也會少走彎路。簡單的說，單純影像學(xué)上的腰椎間盤突出不會出現(xiàn)典型的腰腿部疼痛，不需要按照腰椎間盤突出癥的方法來治療。
相關(guān)推薦
大腿涼什么原因
大腿涼從中醫(yī)上來講是虛癥，在腎虛和脾虛時，大腿尤為發(fā)涼的明顯，這種情況下可以考慮到中醫(yī)科去就診，去調(diào)節(jié)機(jī)體的狀態(tài)，改善大腿涼的狀態(tài)。從西醫(yī)學(xué)的角度來講，大腿發(fā)涼通常是指腰椎間盤突出、腰椎間盤膨出、骶髂關(guān)節(jié)炎，或者因?yàn)樽巧窠?jīng)痛等因素導(dǎo)致下位的神經(jīng)元受損，因而出現(xiàn)大腿發(fā)涼的情況，也就是這種大腿發(fā)涼，是一種感覺的障礙。第三點(diǎn)，是內(nèi)分泌代謝功能減退的疾病，也可以出現(xiàn)大腿發(fā)涼，比如甲狀腺功能不全以及腎上腺皮質(zhì)功能不全，這種情況機(jī)體總的代謝率下降，就會出現(xiàn)全身發(fā)涼，當(dāng)然也包括大腿發(fā)涼的情況。第四點(diǎn)末梢神經(jīng)根炎，比如糖尿病，合并有末梢神經(jīng)根炎的時候，會出現(xiàn)大腿皮溫涼以及末梢神經(jīng)功能減退的情況發(fā)生，也是一種神經(jīng)的改變。這種情況下就得需要注意保暖，治療糖尿病以及糖尿病引起的并發(fā)癥，可以選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說甲鈷胺、腺苷鈷胺等這些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，減輕相關(guān)的癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)。引起大腿發(fā)涼的原因從中醫(yī)和西醫(yī)的解釋上來講各有不同，從西醫(yī)的解釋來講，可能主要是內(nèi)分泌的疾病，包括神經(jīng)的受損導(dǎo)致的疾病，也包括器質(zhì)性疾病，比如說腰椎間盤突出、腰椎間盤膨出，或者骶髂關(guān)節(jié)炎等導(dǎo)致的下位神經(jīng)元受損，出現(xiàn)的情況在臨床上，需要根據(jù)不同的情況去做相應(yīng)的處理。
03:07
雙下肢發(fā)涼發(fā)冷的原因是什么
雙下肢發(fā)涼預(yù)示著下肢動脈血液循環(huán)比較差，有以下原因：第一，常見于中老年人下肢動脈硬化閉塞癥。因?yàn)閯用}管徑變狹窄甚至完全的閉塞，導(dǎo)致流向下肢的動脈血流減少，下肢血供差，就容易出現(xiàn)下肢皮溫的降低，甚至是冰冷的感覺，嚴(yán)重的時候還可以出現(xiàn)下肢一些缺血性的疼痛。第二，骨科常見的椎間盤突出癥，腰椎管狹窄、椎間盤突出可以壓迫脊髓，硬膜囊還有神經(jīng)根，導(dǎo)致感覺神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，也會使一部分病人產(chǎn)生下肢發(fā)冰，發(fā)冷的異常感覺。這些病人往往伴有腰痛、間歇性跛行的癥狀，可以通過核磁共振明確狹窄的程度和神經(jīng)受壓的范圍，嚴(yán)重的情況下需要手術(shù)。
02:51
腰間盤突出吃中藥能治好嗎
出現(xiàn)癥狀后，首先要根據(jù)患者的體質(zhì)不同，或者采用溫陽散寒，或者是活血化瘀，或是理氣止痛，食用中藥以后，疼痛會有很大程度的緩解。另外要配合著日常生活的護(hù)理，要盡量的再多躺一些，平常要加強(qiáng)腰背部的肌肉的鍛煉，此時配合中藥治療，可能會起到一個很好的治療效果。腰椎間盤突出是臨床上常見的脊柱問題，突出以后會刺激神經(jīng)根，神經(jīng)根受到刺激以后，一出現(xiàn)腰痛，二會出現(xiàn)下肢的疼痛，往往是在臀部后側(cè)，沿著大腿的外側(cè)，一直到足部的外側(cè)，出現(xiàn)過電樣的、往下放射樣疼痛。
腰椎間盤突出要不要治療
腰椎間盤突出是否需要治療，還需要根據(jù)椎間盤突出的程度，臨床癥狀來決定。腰椎間盤突出的治療總體來說分為兩種：第一種是保守治療。第二種是手術(shù)治療。首先要完善腰椎的X光片，CT或者核磁等影像學(xué)檢查。比較輕的腰椎間盤突出是不需要特殊治療的，只需要平時注意休息，避免過度勞累、久站、久蹲、久坐及彎腰活動等，做一定的功能鍛煉，比方壓床或者是小燕飛來增強(qiáng)腰背肌的力量，同時配合針刺、艾灸、理療等治療手段，就可以緩解臨床癥狀。要注意的是，在腰椎間盤突出急性發(fā)作期的時候，要求嚴(yán)格的平躺臥床，建議患者盡量減少下地活動。對于這種突出比較大的，采取微創(chuàng)手術(shù)的方式，包括現(xiàn)在的椎間孔鏡等，有的時候能夠以較小的代價去解決椎間盤突出壓迫神經(jīng)的問題。但是對于椎間盤突出伴隨腰椎管狹窄或者是腰椎不穩(wěn)、滑脫的情況，可能需要在減壓的同時，還要結(jié)合穩(wěn)定性重建，比如內(nèi)固定物的植入等情況來進(jìn)行疾病的治療，才能夠獲得比較滿意的長期療效。
腰椎間盤突出能穿高跟鞋嗎
腰椎間盤突出患者不建議穿高跟鞋。因?yàn)榇┥细吒?，尤其是高跟鞋特別的高的時候，在行走的過程中將會造成骨盆前傾，如果前傾特別嚴(yán)重的情況下，整個身體的重心將會向前移，因此會給腰部造成很大的壓力。因此患有腰椎間盤突出的患者，不建議穿高跟鞋，如果是必要場合需要穿高跟鞋，盡量選擇低一點(diǎn)的高跟鞋。絕大多數(shù)腰椎間盤突出都是因?yàn)樯钪羞^于勞累或者是生活姿勢不正確而引起的，而穿高跟鞋恰恰會讓身體姿勢變得十分不舒服，讓腰部壓力劇增，因此會對腰椎間盤突出有很大的影響。腰椎間盤突出患者在生活中不僅要避免穿高跟鞋，同時在行走時盡量保證身體正直，讓腰部一直處于一個正確的姿勢中，這樣才能很好的緩解腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出是什么原因
導(dǎo)致腰椎間盤突出的原因之一就是腰椎間盤退行性改變。如果說腰部受了外傷，那么也容易引起這種疾病。除此之外，該病的發(fā)生和長期從事彎腰的工作以及腰部長期震動也有比較密切的關(guān)系。
腰椎間盤突出屁股疼是怎么回事
腰椎間盤之所以會有屁股疼痛癥狀，是因?yàn)樯窠?jīng)受到壓迫所造成的一種擴(kuò)散性疼痛，要想達(dá)到緩解的作用，可以選擇治療臥床休息，要是情況嚴(yán)重，已經(jīng)影響到日常的生活，可以考慮手術(shù)性治療。
扳法治療腰椎間盤突出癥
及早、積極的治療腰椎間盤突出可緩解患者的痛苦,延緩病情,改善患者的生活質(zhì)量.扳法為手法治療腰椎間盤突出癥的方法之一,主要適用于癥狀較重,不能起坐的患者,具體內(nèi)容包括俯臥扳腿法、俯臥扳肩法、推腰拉腿法、斜扳法.
腰椎間盤突出癥的手法治療
腰椎間盤突出癥是骨傷科常見病之一，而中醫(yī)推拿治療本病有其獨(dú)特的優(yōu)勢，其相關(guān)手法治療主要包括臥位推拿法、扳法、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法、麻醉推拿法等等，需要注意的是患者應(yīng)請專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診治。
有腰椎間盤突出檢查哪些項(xiàng)目
有腰椎間盤突出做什么檢查好呢?臨床癥狀診斷是腰椎間盤突出診斷的重要一項(xiàng)，但是不能僅僅依靠臨床診斷來確定腰椎間盤突出患者的病情，為了避免出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，患者在診斷的過程中還需要進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)檢查，很多患者會有疑問，腰椎病檢查項(xiàng)目是比較多的，下面一起來看看吧。
腿麻怎么辦
腿麻可以改變體位，適當(dāng)走動活動下肢，通過促進(jìn)下肢的血液循環(huán)改善，如果腰椎引起腿麻則需要做腰椎理療或者必要時做腰椎手術(shù)來治療。腰椎的疾病引起腿麻的情況和神經(jīng)根支配的區(qū)域有對應(yīng)的關(guān)系，一般情況下勞累后容易出現(xiàn)，休息后會有所減輕，在腿麻的同時，往往會出現(xiàn)皮膚感覺的減退。腰椎間盤突出的問題，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)、腰椎滑脫造成椎管狹窄，引起神經(jīng)的血運(yùn)障礙，會引起腿麻。出現(xiàn)這種情況，要拍片看看是不是腰椎的問題，做腰椎理療或者必要時做腰椎手術(shù)來治療。腦部的問題，因?yàn)槟X部是全身的神經(jīng)中樞，內(nèi)部支配腿部神經(jīng)的部位出現(xiàn)了問題，可能會出現(xiàn)腿腳麻木、乏力等癥狀。要拍頭顱CT、核磁共振，了解是不是顱腦的問題。如果有腦血管疾病，要積極對癥處理，盡早的恢復(fù)肢體的功能。
02:01
腰椎間盤突出癥保守治療方法
患者腰椎間盤突出癥的保守治療方法有休息、通過藥物治療、中醫(yī)中藥的一些治療方法、理療的方式。具體如下：1、休息，絕對臥床休息，少動靜養(yǎng)，睡硬板床等。2、可以通過藥物治療。如止疼活血藥物、脫水消炎藥物，甘露醇靜滴、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺片、腺苷鈷胺片。3、中醫(yī)中藥的一些治療方法，比如按摩、推拉或牽引，中藥的外敷。4、理療的方式如采用紅外線、超短波或中頻短頻這種促進(jìn)局部血液循環(huán)。主要的治療原理都是通過減輕腰椎間盤的壓力，減少神經(jīng)根的水腫，緩解疼痛的癥狀。
03:17
腰椎間盤突出的癥狀
腰椎間盤突出是由于椎間盤突出壓迫神經(jīng)產(chǎn)生一系列癥狀。最常見的癥狀是腰疼，表現(xiàn)為腰部酸脹、活動受限。如果壓迫神經(jīng)，可引起腿疼、腿麻、無力，這也是最常見的癥狀。但腰椎間盤突出最常見、最突出的癥狀是腰疼和下肢疼，伴隨坐骨神經(jīng)痛。少數(shù)患者可有下肢無力的癥狀。下肢涼也是腰椎間盤突出的癥狀，常見于女性患者，有些女性患者下肢涼找不到原因，吃藥不見好轉(zhuǎn)，可檢查腰部。腰椎間盤突出還有一種癥狀是腰部無癥狀，腳踝和腳部有疼痛，或膝關(guān)節(jié)疼痛。
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)以后會復(fù)發(fā)嗎
腰椎間盤突出的病人微創(chuàng)手術(shù)后，復(fù)發(fā)的幾率視情況而定。年齡比較小的病人，椎間盤突出但沒有明顯的骨質(zhì)增生或者椎管狹窄，單純的微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率比較低，但是對于年齡較大，骨質(zhì)增生嚴(yán)重，椎管狹窄，有粘連的病人單純的微創(chuàng)手術(shù)治療以后復(fù)發(fā)的幾率比較高。
02:32
腰椎間盤突出要做手術(shù)嗎
急性腰椎間盤突出出現(xiàn)了馬尾癥狀的情況需要進(jìn)行手術(shù)治療。馬尾綜合征病人的表現(xiàn)，除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，要盡快手術(shù)。急性椎間盤突出的病人疼痛難忍，如果出現(xiàn)下肢的運(yùn)動功能異常，也需要手術(shù)治療。長期慢性腰痛患者出現(xiàn)椎間盤源性的間歇性跛行，而且突出大，這種情況也應(yīng)該做手術(shù)。極外側(cè)型的椎間盤突出，一般也需要手術(shù)治療。中年腰椎間盤突出患者病史變長，在影響工作和生活的情況下，也要通過手術(shù)的方式來解決問題。
