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宮頸糜爛是育齡期女性常見(jiàn)的宮頸的外觀表現(xiàn)，如果是生理性的宮頸糜爛，也就是這位女性由于在育齡期雌激素的作用，而引起的宮頸柱狀上皮外翻，但是沒(méi)有伴有分泌物的異常，或者同房的出血，這是生理性的現(xiàn)象，這種情況是可以上環(huán)的。但是，如果這位女性朋友有宮頸糜爛樣的改變，同時(shí)伴有分泌物的異常，包括分泌物膿性、血性或者同房出血，則建議進(jìn)行宮頸管分泌物的培養(yǎng)，或者宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查和HPV的檢測(cè)來(lái)判斷，宮頸是否有一些病原菌的感染，同時(shí)治療宮頸糜爛，這種需要在宮頸糜爛治愈之后，再考慮是否能夠帶環(huán)。另外，宮頸糜爛的病人無(wú)論是生理性的糜爛，還是病理性的糜爛，在帶環(huán)前都建議要進(jìn)行做宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV的檢測(cè)，這樣在帶環(huán)之前對(duì)宮頸的狀態(tài)有基礎(chǔ)的評(píng)價(jià)。如果帶環(huán)前已經(jīng)有宮頸病變的存在，建議先要對(duì)宮頸病變進(jìn)行診治，再考慮帶環(huán)。

宮頸糜爛及宮頸的柱狀上皮外移，其主要的臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)宮頸部位出現(xiàn)糜爛樣的改變。主要的癥狀與病情的輕重密切相關(guān)，一般輕度的宮頸糜爛的患者是沒(méi)有任何癥狀的，不需要過(guò)度的干預(yù)與治療。當(dāng)比較嚴(yán)重的宮頸糜爛或者柱狀上皮的外移范圍比較大，患者會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多，白帶顏色會(huì)發(fā)生改變，出現(xiàn)黃色或者黃綠色的白帶；嚴(yán)重的宮頸糜爛往往還會(huì)合并有陰道炎、盆腔炎性疾病等等會(huì)出現(xiàn)下腹部腰骶部的疼痛，還會(huì)發(fā)生宮頸炎，從而引起同房后腹部疼痛；而非常嚴(yán)重的宮頸糜爛，還會(huì)引起經(jīng)間期出血，經(jīng)期延長(zhǎng)、陰道不規(guī)則出血等等。所以宮頸糜爛是需要女性患者定期去醫(yī)院進(jìn)行宮頸癌篩查的一個(gè)疾病，以排除宮頸的癌變。

嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，宮頸糜爛并不是一個(gè)疾病，而是一個(gè)生理的狀況，它主要是由于育齡期的女性，她的雌激素水平相對(duì)比較高，從而導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮細(xì)胞向外移行，替代了外面的鱗狀上皮細(xì)胞，從而宮頸表現(xiàn)出了一個(gè)糜爛的狀況。大多數(shù)這是一個(gè)生理的狀況，而大多數(shù)的宮頸糜爛一般也沒(méi)有明顯的癥狀，但是有極少數(shù)的宮頸糜爛可能會(huì)有癥狀。主要包括分泌物的增多，或者是同房之后的出血。出現(xiàn)了宮頸糜爛之后，我們最重要的一個(gè)是篩查，它到底有沒(méi)有明顯的宮頸的病變，需要做宮頸癌的篩查，也就是TCT或者是HPV的檢查。如果說(shuō)TCT或者HPV的檢查沒(méi)有明顯的問(wèn)題的話(huà)，一般通常宮頸糜爛，它就是一個(gè)身體狀況，可以不用去管它。但是如果說(shuō)宮頸糜爛，它有明顯的這種同房之后出血或者是接觸性出血，或者說(shuō)是宮頸糜爛，經(jīng)過(guò)肉眼觀察懷疑可能有宮頸的病變和宮頸癌前病變或者是宮頸癌的這樣的情況，即使TCT、HPV檢查是正常的情況下，也可以考慮做陰道鏡的檢查，同時(shí)取活檢，來(lái)明確宮頸是不是有病變的出現(xiàn)。所以宮頸糜爛，它的糜爛的嚴(yán)重程度事實(shí)上并不是很重要，重要的我們是需要排除有沒(méi)有宮頸的癌前病變以及宮頸癌。

宮頸糜爛可能是由細(xì)菌感染，或未得到及時(shí)有效治療，不安全的性生活，生活不規(guī)律，雌激素水平升高等原因引起。一、葡萄球菌、鏈球菌以及其他厭氧菌感染，常見(jiàn)于分娩后、流產(chǎn)后以及清宮術(shù)及其他損傷宮頸的手術(shù)后，宮頸黏膜較為薄弱，易受病原體感染。二、急性宮頸炎治療不徹底或者急性宮頸炎未予治療，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁詫m頸炎，會(huì)導(dǎo)致宮頸糜爛。三、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、人乳頭瘤等性傳播疾病病原體感染，常見(jiàn)于不安全性行為、多重性伴侶、頻繁更換性伴侶、過(guò)早性生活以及性生活強(qiáng)度過(guò)大等情況。四、局部衛(wèi)生清潔不到位，未勤換洗貼身衣物。五、各種因素導(dǎo)致的宮頸陰部營(yíng)養(yǎng)不良，老年女性或者其他因素導(dǎo)致的雌激素缺乏，宮頸局部抗感染能力差，泌尿系感染、陰道滴蟲(chóng)病等陰道炎癥累及宮頸。六、生活不規(guī)律，長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大、過(guò)度勞累等，也可導(dǎo)致宮頸糜爛。七、一些處于青春期女生、妊娠期及口服避孕藥女性，由于雌激素水平升高，也會(huì)出現(xiàn)生理性的宮頸糜爛，可無(wú)需治療。宮頸糜爛的病因有很多，因此有宮頸糜爛的患者應(yīng)及早到醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)行白帶常規(guī)、陰道分泌物、細(xì)胞學(xué)、病理組織活檢等相關(guān)檢查，查明糜爛病因，以對(duì)癥治療，延緩病情進(jìn)展。

宮頸糜爛和宮頸炎是一回事兒?jiǎn)?？臨床上所說(shuō)的宮頸糜爛，其實(shí)是機(jī)體受雌激素影響后，宮頸柱狀上皮外翻的嚴(yán)重程度，屬于一種正常的生理現(xiàn)象。宮頸柱狀上皮異位是因?yàn)樾越?、流產(chǎn)、分娩、感染或手術(shù)操作等導(dǎo)致宮頸柱狀上皮增生外移覆蓋創(chuàng)面，取代鱗狀上皮，是慢性宮頸炎的局部特征之一，可誘發(fā)宮頸癌，導(dǎo)致不孕等。而宮頸炎是婦科常見(jiàn)疾病之一，多見(jiàn)于育齡婦女，為宮頸受損傷和病原體侵襲所致，包括子宮頸、陰道部炎癥，子宮頸管黏膜炎癥，主要表現(xiàn)為下腹墜脹、疼痛不舒服、血性白帶、同房出血，婦科檢查時(shí)常見(jiàn)宮頸紅腫，頸管粘膜水腫，常伴急性陰道炎或子宮內(nèi)膜炎，所以說(shuō)兩者是截然不同的生理性改變。