診斷功能性子宮出血
功能性子宮出血,簡(jiǎn)稱功血,是一種常見婦科疾病,是指異常的子宮出血,經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。那么臨床上如何診斷功能性子宮出血?
詳細(xì)詢問病史
包括患者的年齡、月經(jīng)史、婚育史及避孕措施,以及全身有無慢性病史如肝病、血液病以及甲狀腺、腎上腺或垂體疾病等;還應(yīng)該詢問有無精神緊張、情緒打擊等影響正常月經(jīng)的因素。了解病程經(jīng)過,如發(fā)病時(shí)間、目前流血情況、流血前有無停經(jīng)史及以往治療經(jīng)過。
體格檢查
包括全身檢查、婦科檢查等,以除外全身性疾病及生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。
輔助診斷
1.診斷性刮宮:為排除子宮內(nèi)膜病變和達(dá)到止血目的,必須進(jìn)行全面刮宮。診刮時(shí)應(yīng)注意宮腔大小、形態(tài),宮壁是否平滑,刮出物的性質(zhì)和量。為了確定排卵或黃體功能,應(yīng)在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)刮宮;不規(guī)則流血者可隨時(shí)進(jìn)行刮宮。
2.子宮鏡檢查:子宮鏡下可見子宮內(nèi)膜增厚,也可不增厚,表面平滑無組織突起,但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區(qū)進(jìn)行活檢,比盲取子宮內(nèi)膜的診斷價(jià)值高,尤其可提高早期宮腔病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的診斷率。
3.基礎(chǔ)體溫測(cè)定:是測(cè)定排卵的簡(jiǎn)易可行方法?;A(chǔ)體溫呈單相型,提示無排卵。
4.其他檢查:宮頸粘液結(jié)晶檢查;陰道脫落細(xì)胞涂片檢查,涂片一般表現(xiàn)為中、高度雌激素影響;激素測(cè)定,為確定有無排卵,可測(cè)定血清孕酮或尿孕二醇。
患者要注意身體保健.要增加營養(yǎng),多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物以及蔬菜和水果.在生活上勞逸結(jié)合,不參加重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠要充足,精神愉快,不要在思想上產(chǎn)生不必要的壓力。平時(shí)注意不要冒雨涉水,衣褲淋濕要及時(shí)更換,避免寒邪侵入,防止寒凝血滯,瘀阻沖任而致出血過多或淋漓不凈。所以我們要保護(hù)好自己的身體健康,一旦發(fā)現(xiàn)自己有異常的情況要及時(shí)就醫(yī)才能擺脫病魔!
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