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        診斷功能性子宮出血

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1025298次瀏覽

        功能性子宮出血,簡(jiǎn)稱功血,是一種常見婦科疾病,是指異常的子宮出血,經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。那么臨床上如何診斷功能性子宮出血?

        詳細(xì)詢問病史

        包括患者的年齡、月經(jīng)史、婚育史及避孕措施,以及全身有無慢性病史如肝病、血液病以及甲狀腺、腎上腺或垂體疾病等;還應(yīng)該詢問有無精神緊張、情緒打擊等影響正常月經(jīng)的因素。了解病程經(jīng)過,如發(fā)病時(shí)間、目前流血情況、流血前有無停經(jīng)史及以往治療經(jīng)過。

        體格檢查

        包括全身檢查、婦科檢查等,以除外全身性疾病及生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。

        輔助診斷

        1.診斷性刮宮:為排除子宮內(nèi)膜病變和達(dá)到止血目的,必須進(jìn)行全面刮宮。診刮時(shí)應(yīng)注意宮腔大小、形態(tài),宮壁是否平滑,刮出物的性質(zhì)和量。為了確定排卵或黃體功能,應(yīng)在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)刮宮;不規(guī)則流血者可隨時(shí)進(jìn)行刮宮。

        2.子宮鏡檢查:子宮鏡下可見子宮內(nèi)膜增厚,也可不增厚,表面平滑無組織突起,但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區(qū)進(jìn)行活檢,比盲取子宮內(nèi)膜的診斷價(jià)值高,尤其可提高早期宮腔病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的診斷率。

        3.基礎(chǔ)體溫測(cè)定:是測(cè)定排卵的簡(jiǎn)易可行方法?;A(chǔ)體溫呈單相型,提示無排卵。

        4.其他檢查:宮頸粘液結(jié)晶檢查;陰道脫落細(xì)胞涂片檢查,涂片一般表現(xiàn)為中、高度雌激素影響;激素測(cè)定,為確定有無排卵,可測(cè)定血清孕酮或尿孕二醇。

        患者要注意身體保健.要增加營養(yǎng),多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物以及蔬菜和水果.在生活上勞逸結(jié)合,不參加重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠要充足,精神愉快,不要在思想上產(chǎn)生不必要的壓力。平時(shí)注意不要冒雨涉水,衣褲淋濕要及時(shí)更換,避免寒邪侵入,防止寒凝血滯,瘀阻沖任而致出血過多或淋漓不凈。所以我們要保護(hù)好自己的身體健康,一旦發(fā)現(xiàn)自己有異常的情況要及時(shí)就醫(yī)才能擺脫病魔!

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        專家表示,功能性子宮出血是一種普遍的多發(fā)性的婦科疾病,主要是指月經(jīng)不正常,即內(nèi)外生育器無顯著器質(zhì)性病變的不規(guī)程陰道出血,簡(jiǎn)稱"功血".中醫(yī)屬"功能子宮性出血"、"血崩"范圍。那么,功能性子宮出血需要檢查些什么呢?
        功能性子宮出血可以自愈嗎
        所謂的功能性的子宮出血的是指沒有一些明顯的器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的子宮的異常出血,它主要是由于激素的異常,尤其是性激素的異常而導(dǎo)致的出血。通常一般是由于卵巢出現(xiàn)了不排卵之后,導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜在雌激素的作用下生長,而沒有孕激素去進(jìn)行轉(zhuǎn)化,導(dǎo)致出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜的突破性的出血。宮血能不能治愈主要取決于它背后的原因,如果說她卵巢的不排卵,是由于一些偶然因素或者是一過性的因素所導(dǎo)致的不排卵的話,有可能下次它能夠出現(xiàn)正常的排卵,可能出現(xiàn)自愈。但是如果說當(dāng)它的背后的因素是一些長期的因素,而不是一個(gè)性因素的時(shí)候,這樣的這種宮血它是不能夠自愈的。在這種情況下,我們就得積極的去尋找病因,然后針對(duì)病因進(jìn)行治療宮血才能治愈。
        語音時(shí)長 01:40

        2020-03-11

        61387次收聽

        02:07
        功能性子宮出血能自愈嗎
        所謂功能性子宮出血是指沒有一些明顯的器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的子宮異常出血。主要是由于激素異常,尤其是性激素異常而導(dǎo)致的出血。通常一般是由于卵巢出現(xiàn)不排卵之后,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜在雌激素的作用下生長,而沒有孕激素進(jìn)行轉(zhuǎn)化,導(dǎo)致出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜的突破性出血。宮出血能不能治愈主要取決于它背后的原因,如果卵巢不排卵是由于一些偶然因素或者一過性的因素所導(dǎo)致的不排卵的話,有可能下次能夠出現(xiàn)正常的排卵,可能出現(xiàn)自愈。但是如果它背后的原因是一些長期的因素,而不是一過性因素,就需要積極的尋找病因,然后針對(duì)病因進(jìn)行治療,宮血才能治愈。
        功能性子宮出血是什么癥狀
        功能性子宮出血分有排卵型的出血和無排卵性的出血。有排卵性的出血,一般的來說都見于生育年齡的女性,這個(gè)時(shí)候它的卵巢仍然有排卵,但是由于體內(nèi)的黃體功能不足,那么女性到了黃體期的時(shí)候,會(huì)表現(xiàn)為孕激素分泌不足,或者是黃體過早的衰退,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜反應(yīng)不良,這個(gè)時(shí)候患者就會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)周期的縮短,月經(jīng)的頻發(fā)。這種情況下,患者比如平時(shí)是月經(jīng)周期28天,這樣的女性可能月經(jīng)周期只有20天,這個(gè)就會(huì)導(dǎo)致不容易懷孕,或者是在孕早期流產(chǎn)這種現(xiàn)象的發(fā)生。另外一種臨床表現(xiàn)會(huì)表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜不規(guī)律的脫落,也就是它的周期是正常的,但是它的經(jīng)期可能要達(dá)到9到10天。另外無排卵型的出血,一般表現(xiàn)為月經(jīng)量的增多,而且是非常的多,伴有大血塊。
        語音時(shí)長 01:34

        2019-12-25

        56861次收聽

        02:23
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        子宮出血通常稱為子宮異常出血。子宮異常出血可發(fā)生在多個(gè)部位。第一,發(fā)生在宮頸部位。包括宮頸息肉出血、宮頸糜爛面出血,甚至宮頸癌前病變、宮頸癌出血等。這類宮頸病變的出血,可通過婦科檢查等手段做出明確診斷;第二,發(fā)生在宮腔部位。指妊娠情況導(dǎo)致的子宮出血;第三,子宮內(nèi)膜的病變導(dǎo)致的子宮出血。包括子宮內(nèi)膜增生,甚至子宮內(nèi)膜癌等;第四,宮體病變導(dǎo)致的子宮出血。包括粘膜下子宮肌瘤,或者將肌壁間子宮肌瘤偏黏膜下等;第五,卵巢疾病導(dǎo)致的子宮出血。包括卵巢器質(zhì)性腫瘤和卵巢功能異常等。
        02:09
        功能性子宮出血怎么辦
        功能性子宮出血首先需要止血,糾正貧血,予鐵劑補(bǔ)充血紅蛋白的含量,當(dāng)血止之后要調(diào)整月經(jīng)周期,預(yù)防子宮內(nèi)膜增生以及異常子宮出血的復(fù)發(fā)。異常子宮出血是婦科常見的癥狀和體征,根據(jù)出血的時(shí)間,異常子宮出血可以分為經(jīng)間期出血、不規(guī)則子宮出血以及突破性出血,當(dāng)出血量較多的時(shí)候稱為出血,而出血量較少的時(shí)候則稱為點(diǎn)滴出血。功能失調(diào)性子宮出血的治療,在出血期要進(jìn)行止血,并且糾正貧血,給予鐵劑補(bǔ)充血紅蛋白的含量,當(dāng)血止之后要調(diào)整月經(jīng)周期,預(yù)防子宮內(nèi)膜增生以及異常子宮出血的復(fù)發(fā)。常使用性激素進(jìn)行止血和調(diào)整周期,有時(shí)可以使用口服避孕藥,在出血期可以輔以促進(jìn)凝血和抗纖溶的藥物促進(jìn)止血,必要的時(shí)候要進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)。
        02:19
        子宮異常出血會(huì)自愈嗎
        異常子宮出血如果是功能性的,比如多囊卵巢綜合癥,可以通過改變生活方式、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、改善胰島素抵抗來進(jìn)行調(diào)節(jié),大多數(shù)可以自行痊愈。對(duì)于青春期少女功血的治療,以止血調(diào)整月經(jīng)周期為主;對(duì)于生育年齡的女性治療的原則,是以止血、調(diào)整月經(jīng)周期和促排卵為主;對(duì)于絕經(jīng)過渡期的婦女則以止血調(diào)整月經(jīng)周期,減少經(jīng)量,防止發(fā)生子宮內(nèi)膜癌變?yōu)橹鳌9δ苁д{(diào)性子宮出血的診斷,要首先排除生殖道或全身的器質(zhì)性病變;尿妊娠實(shí)驗(yàn)排除妊娠相關(guān)性的異常出血,超聲檢查測(cè)量子宮內(nèi)膜的厚度,明確有無宮腔的占位性病變,必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮。
        什么是子宮出血
        子宮出血是指子宮不規(guī)則出血。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一,經(jīng)量不定或增多,甚至大量出血。出血期間一般無腹痛或其它不適,出血量多或時(shí)間長,常繼發(fā)出現(xiàn)貧血。對(duì)于大量出血的患者,可導(dǎo)致失血性休克。根據(jù)出血的特點(diǎn),子宮出血主要包括有以下幾大方面:一、月經(jīng)量過多,月經(jīng)周期規(guī)則,經(jīng)期延長,常為七日以上或經(jīng)量增多,月經(jīng)量大于八十毫升以上。二、子宮不規(guī)則出血過多,月經(jīng)經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量過多。三、子宮不規(guī)則出血表現(xiàn)為周期不規(guī)則,經(jīng)期延長,而經(jīng)量正常。四、月經(jīng)過頻,表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā),周期縮短,常周期小于二十一日。對(duì)于子宮出血的處理,常需要進(jìn)行一個(gè)診斷性的刮宮,其目的是止血,將刮出物送病理檢查,以排除內(nèi)膜的病變。
        語音時(shí)長 01:37

        2019-12-10

        60432次收聽

        子宮穿孔怎么辦
        發(fā)現(xiàn)子宮穿孔后首先要立即停止手術(shù),然后確定是什么器械引起的穿孔。子宮穿孔一般都是在手術(shù)過程中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的,如果是探針引起的子宮創(chuàng)口,一般患者的癥狀比較輕,而且后果也不是很嚴(yán)重。可以讓患者先臥床休息,然后給予子宮收縮肌進(jìn)行治療??梢杂么弋a(chǎn)素20個(gè)單位宮頸注射或者是肌肉注射,然后讓患者觀察半個(gè)小時(shí),檢查看患者的臨床癥狀。如果是在人流過程中引起的子宮穿孔,是吸頭穿過去,要注意觀察患者的臨床癥狀,有無出血、有無肚子的疼痛,如果有,需要做手術(shù),將穿孔的部位縫合起來。另外要及時(shí)的將催產(chǎn)素打到宮頸上面,或者是肌肉注射,讓子宮收縮。
        語音時(shí)長 01:34

        2019-12-05

        61153次收聽

        子宮出血吃什么食物好
        在我們的飲食上,一般沒有什么食物能夠達(dá)到止血的作用。但是當(dāng)患者出現(xiàn)子宮出血的時(shí)候,由于出血時(shí)間長了以后會(huì)導(dǎo)致患者貧血。所以這個(gè)時(shí)候在飲食上尤其要注意營養(yǎng),特別要注意補(bǔ)充一些含鐵的食物,在營養(yǎng)上面要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),要多吃雞湯、魚湯以及蝦、牛肉這樣一些高蛋白的食物。另外如果患者到醫(yī)院檢查,血常規(guī)血紅蛋白里面發(fā)現(xiàn)有貧血的話,這個(gè)時(shí)候可以多吃一些含鐵的食物。比如說動(dòng)物的肝臟、紅棗、木耳,這些都是補(bǔ)血的。另外還可以吃一些補(bǔ)氣的食物,臨床上常用的有山藥、當(dāng)歸、烏雞、黑豆、芝麻等等。另外還要注意不要吃一些生冷、辛辣和刺激性的食物,因?yàn)檫@樣的食物會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量的增多。
        語音時(shí)長 01:34

        2019-12-05

        54813次收聽

        02:38
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        月經(jīng)的改變,子宮非經(jīng)期的異常出血,都是子宮異常出血。子宮異常出血的病因主要分為兩大類:第一類是由器質(zhì)性疾病引起的子宮異常出血,最常見的器質(zhì)性疾病,包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸糜爛、宮頸惡性腫瘤等等。對(duì)于子宮肌瘤,通常如果沒有生育要求,可行全子宮切除術(shù),如果有生育要求,可以采用子宮肌瘤剔除術(shù)的方法;對(duì)于肌壁間的或者漿膜下的子宮肌瘤,在腹腔鏡下予以切除;如果是宮腔的黏膜下肌瘤,可以采用宮腔鏡下的黏膜下肌瘤切除術(shù)來進(jìn)行治療;對(duì)于子宮內(nèi)膜血,可以先采用藥物治療,如果無效,在宮腔鏡下進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉的切除;對(duì)于除外宮頸的癌前病變或?qū)m頸癌的宮頸糜爛,可以采用電熨、冷凍、激光的方法來予以治療。第二類病因,就是由于下丘腦垂體卵巢內(nèi)分泌軸功能紊亂引起的異常出血,最常見的叫多囊卵巢綜合征,常常采用激素藥物進(jìn)行治療。
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        功能性子宮出血患者可以通過三種方法進(jìn)行治療,分別是藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療。藥物治療主要使用三類藥物,包括激素類藥物、止血類藥物以及補(bǔ)血類藥物。手術(shù)治療適合癥狀嚴(yán)重的患者,其他治療就是支持療法。