結(jié)腸癌的TNM分期
發(fā)布時間：2020-12-1034495次瀏覽
結(jié)腸癌的TNM分期是臨床最常用的方法，在結(jié)腸癌手術(shù)和放、化治療前都需要明確的分期。首先我們要知道T代表原發(fā)病灶的情況；N代表淋巴結(jié)的情況；M代表是否存在遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。
結(jié)腸癌的TNM分期：
● T--原發(fā)腫瘤
◆T代表原發(fā)腫瘤；
◆Tx：無法估計(jì)原發(fā)腫瘤；
◆T0：無腫瘤證據(jù)；
◆Tis：原位癌；
◆T1：腫瘤侵及黏膜下層或黏膜肌層；
◆T2：固有肌層受累；
◆T3：侵至漿膜下；
◆T4：穿透漿膜層。
● N--區(qū)域淋巴結(jié)
◆Nx：無法估計(jì)淋巴結(jié)；
◆N0：無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；
◆N1：1～3個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；
◆N2：4個及4個以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
● M--遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
◆Mx：無法估計(jì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；
◆M0：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；
◆M1：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
● 結(jié)腸癌的臨床分期
◆0期 TisN0M0
◆I期 T1N0M0
◆II期???? T2N0M0
◆IIIa期 T3N1M0
◆IIIb期 T4N1M0
◆IV期 任何T任何NM1
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結(jié)腸癌術(shù)后會不會復(fù)發(fā)
結(jié)腸癌作為消化系統(tǒng)非常常見的惡性腫瘤之一，是有一定的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險的。結(jié)腸癌的一個復(fù)發(fā)的話，主要和一個疾病的一個進(jìn)展是有關(guān)系的，結(jié)腸癌分成早期的結(jié)腸癌和晚期的結(jié)腸癌，對于早期的結(jié)腸癌，指的就是局限在粘膜、粘膜下層以上的這樣的一部分腫瘤，考慮是一個早期結(jié)腸癌，復(fù)發(fā)的風(fēng)險顯示相對來說比較低的，但是對于進(jìn)展期的結(jié)腸癌和晚期結(jié)腸癌的話，是可能會這種腫瘤細(xì)胞會波及周圍的淋巴結(jié)或者是通過血型的一個轉(zhuǎn)移，可能會到其部位這樣的情況，的這個腫瘤細(xì)胞可能會存在在這些地方。當(dāng)做完了一個外科手術(shù)之后也有可能會出現(xiàn)一個再次的復(fù)發(fā)，所以在這個外科手術(shù)之后，要根據(jù)一個病理情況和周圍臟器的一個情況，看看是不是需要擁有一些輔助的化療或放療，來避免或減少術(shù)后的一個復(fù)發(fā)的情況。不管是內(nèi)鏡下的一個早期結(jié)腸癌的切除術(shù)，還是外科的一個進(jìn)展期的結(jié)腸癌手術(shù)，都要近期監(jiān)測結(jié)腸鏡，看看有一些復(fù)發(fā)的一些問題。
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結(jié)腸癌手術(shù)后一定要化療嗎
結(jié)腸癌手術(shù)之后是否要化療，是要結(jié)合綜合因素評估。主要在于患者年齡，以及身體狀況。另外還要結(jié)合術(shù)后的病理分期，判斷結(jié)腸癌的惡性程度，周圍是否存在血管，或淋巴結(jié)侵犯，以及轉(zhuǎn)移。如果存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，為了降低術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險，我們通常可能需要進(jìn)行術(shù)后化療。那么化療藥的選擇也是要根據(jù)類型來進(jìn)行不同藥物的治療。因此結(jié)腸癌手術(shù)后是否要化療需要通過綜合的因素去評估。
巨結(jié)腸是什么原因引起的
巨結(jié)腸病可以分成先天性巨結(jié)腸和中毒性巨結(jié)腸兩大類。先天性巨結(jié)腸為遺傳性疾病，患者經(jīng)常會表現(xiàn)為頑固性便秘。經(jīng)過一般治療，便秘藥物服用后不能發(fā)揮作用。這種患者則應(yīng)進(jìn)行消化道造影檢查，如果在消化道造影檢查中發(fā)現(xiàn)先天性巨結(jié)腸，推薦進(jìn)行手術(shù)治療。但一貫的原則是手術(shù)治療一定要謹(jǐn)慎，并且一定要經(jīng)過嚴(yán)格評估，如果患者存在因嚴(yán)重的心理障礙導(dǎo)致的便秘，即便在做完手術(shù)之后，便秘可能還是無法得到緩解。中毒性巨結(jié)腸為后天性疾病，與腹膜感染、嚴(yán)重腸道疾病相關(guān)，這種患者一定要住院治療。
低分化結(jié)腸癌治愈率
對于結(jié)腸癌疾病一直是人們擔(dān)心的一大疾病，時刻危及著人們的健康?，F(xiàn)在低分化結(jié)腸癌的治療已經(jīng)不再是一個難以解決的問題了，治療結(jié)腸癌的方法也是有很多的，那么到了中期的時候病人比較虛弱，低分化結(jié)腸癌治愈率高不高?
中青年出現(xiàn)貧血應(yīng)警惕結(jié)腸癌
結(jié)腸癌患者早期會緩慢少量失血,逐漸出現(xiàn)貧血.輕度貧血時患者常無明顯臨床表現(xiàn),不能引起足夠的重視,到出現(xiàn)便秘、腹脹等癥狀時已是晚期.患者發(fā)現(xiàn)貧血時,如果懷疑大腸腫瘤就應(yīng)該進(jìn)入大腸癌篩查程序,做大便隱血試驗(yàn)及肛門指診檢查.
如何預(yù)防結(jié)腸癌術(shù)后八年復(fù)發(fā)
癌癥是一種極為可怕的疾病，在醫(yī)學(xué)史上是一種難以完全治愈的疾病是一座難以翻越的高山，這種疾病一直以來都困擾著無數(shù)的病人，給無數(shù)的家庭帶來了災(zāi)難。結(jié)腸癌就是一種比較常見的惡性腫瘤，是一種很棘手的疾病，它的棘手之處不僅僅在于難以治愈，而在于術(shù)后易復(fù)發(fā)，那么怎么預(yù)防結(jié)腸癌術(shù)后八年復(fù)發(fā)呢？
如何預(yù)防結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)
癌癥是一種極為可怕的疾病，在醫(yī)學(xué)史上是一種難以完全治愈的疾病是一座難以翻越的高山，這種疾病一直以來都困擾著無數(shù)的病人，給無數(shù)的家庭帶來了災(zāi)難。結(jié)腸癌就是一種比較常見的惡性腫瘤，
結(jié)腸癌的癥狀有哪些
結(jié)腸癌的癥狀有排便習(xí)慣的改變以及糞便性狀的改變、腹痛、腹部腫塊、腸梗阻、貧血、消瘦、乏力、低熱等。結(jié)腸癌的癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：1、排便習(xí)慣的改變以及糞便性狀的改變，這往往是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀。多數(shù)表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，出現(xiàn)不明原因的腹瀉、便秘，糞便中帶有血，特別是膿液、黏液，這些都是結(jié)腸癌的早期癥狀。2、腹痛。這種腹痛通常是定位不是很確切的隱痛，或者僅僅是腹部有這種不舒服、不適、腹脹的感覺。隨著病情的加重，腫瘤的進(jìn)展，腹疼的癥狀會逐漸地加重。3、腹部腫塊。腹部腫塊多是腫瘤增大到一定程度，可以在腹部摸到腫瘤本身形成的腫塊。4、腸梗阻。腫瘤長到一定的程度，進(jìn)展到一定的程度，阻塞了腸腔，使得腸內(nèi)容物無法通過。這多數(shù)都是結(jié)腸癌中晚期表現(xiàn)。出現(xiàn)了腸梗阻后，主要的表現(xiàn)就是劇烈的腹疼、腹脹、惡心、嘔吐，沒有排氣和排便等。5、除了腫瘤本身引起的局部癥狀之外，還會引起一些全身的癥狀。如由于腫瘤的破潰引起慢性的失血，并且腫瘤破潰以后可能會引起慢性的感染，病人可能出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力、低熱等。
結(jié)腸癌的檢查方法有哪些
結(jié)腸鏡、指診、血液檢查、ct、基因檢測。首先，對于結(jié)腸癌最直觀的檢查就是結(jié)腸鏡的檢查。因?yàn)樵缙诘慕Y(jié)腸癌可以通過結(jié)腸鏡檢查出來。其次，一些比較靠下的結(jié)腸癌患者，也就是腸道腫瘤長在了直腸部分，可以通過肛門的指診去發(fā)現(xiàn)。再者，一些血液檢查，比如甲胎蛋白、癌胚抗原等等這一類的檢查，它多用于輔助診斷，以及去判斷患者的預(yù)后。另外，ct的檢查主要用于發(fā)現(xiàn)有沒有腫瘤或者淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。當(dāng)然隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，近些年來一些新的檢查手段，比如基因檢測也在不斷的發(fā)展，也可以考慮高危人群去做基因的檢測。
結(jié)腸癌活檢病理報告怎么看
病理報告上直白無誤準(zhǔn)確的把病理診斷寫在病例報告上，結(jié)腸的腺癌會非常清楚地寫到是一個腺癌，而且還會具體的去描述腺癌的分化是什么樣的等級，也有特殊類型的惡性腫瘤，一般來說診斷都寫在第一行當(dāng)中，是要看的重點(diǎn)。腺癌的分化等級有高分化腺癌，中分化腺癌，低分化腺癌，未分化腺癌。除這些類型之外，也有特殊類型的惡性腫瘤，如粘液腺癌，就會寫結(jié)腸的粘液腺癌，也是結(jié)腸癌中的一種類型，另外還有結(jié)腸的印戒細(xì)胞癌，也是結(jié)腸癌當(dāng)中的一種，都是屬于結(jié)腸癌。還有一種癌的類型叫神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，有時病理報告上只是寫神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，神經(jīng)內(nèi)分泌瘤是一種類癌，也是結(jié)腸癌當(dāng)中的一種，從字面上一般來說，會獲得比較準(zhǔn)確的是否是腺癌的信息，會了解到類型，所以說在看病理報告的時候，對下的第一個概念是至關(guān)重要的。
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結(jié)腸癌活檢病理報告
一般情況下，對于結(jié)腸癌活檢的病理報告，可以非常準(zhǔn)確的把患者的病理診斷，寫在病例報告上。如果患者是結(jié)腸的腺癌，在病例報告上，一定會非常清楚地寫到是結(jié)腸的腺癌。另外，還可以具體的去描述腺癌的分化等級。在結(jié)腸癌活檢的病理報告上，會準(zhǔn)確的寫出是高分化腺癌、中分化腺癌，還是低分化腺癌。除了這些腺癌的類型之外，也有一些特殊類型的惡性腫瘤。例如粘液腺癌，在結(jié)腸癌活檢的病理報告上，就會寫結(jié)腸的粘液腺癌，粘液腺癌也是屬于結(jié)腸癌當(dāng)中的一種類型。另外，還可以有結(jié)腸的印戒細(xì)胞癌。結(jié)腸的印戒細(xì)胞癌，也是屬于結(jié)腸癌當(dāng)中的一種類型。粘液腺癌以及結(jié)腸的印戒細(xì)胞癌這兩種類型，都是屬于結(jié)腸癌。除此之外，還有一種癌叫做神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。
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結(jié)腸癌基因檢測
針對結(jié)腸癌這種疾病來說，防治的重點(diǎn)是早發(fā)現(xiàn)、早診斷以及早治療。對于大便的潛血檢查、結(jié)腸鏡，以及直腸的指診這些檢查，是以往針對結(jié)腸癌這種疾病的篩查方法。而基因檢測，是篩查結(jié)腸癌非常有效的一種新方法?；驒z測的這種方法，非常簡單。基因檢測就是通過對于患者糞便當(dāng)中的腸癌脫落細(xì)胞的變異基因，進(jìn)行檢測，從而可以判斷患者是否患有結(jié)腸的腺瘤，或者是結(jié)腸的腺癌。這種基因檢測的方法，非常簡便。結(jié)腸癌患者通過進(jìn)行基因檢測，可以發(fā)現(xiàn)非常小的結(jié)腸癌，能夠幫助患者更早的去發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的存在?；驒z測的這種方法，具有簡便，沒有創(chuàng)傷，而且檢出率高的優(yōu)點(diǎn)。結(jié)腸癌患者通過進(jìn)行基因檢測，可以比結(jié)腸鏡，更早地去發(fā)現(xiàn)那些早期的結(jié)腸癌。
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結(jié)腸癌什么時候疼
對于早期、中期以及晚期的結(jié)腸癌患者，都可以出現(xiàn)不同程度的疼痛表現(xiàn)。在結(jié)腸癌的早期，患者的疼痛癥狀，一般都會很輕，可以出現(xiàn)輕度的腹痛癥狀，同時，結(jié)腸癌患者的這種腹痛，是陣發(fā)性、短時間的腹痛。在結(jié)腸癌晚期，由于腫瘤的生長以及腫瘤的轉(zhuǎn)移，患者可以出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疼痛表現(xiàn)。當(dāng)晚期的結(jié)腸癌患者，出現(xiàn)持續(xù)的嚴(yán)重疼痛的時候，一定要給予積極的應(yīng)對以及治療，一定要給患者很好的止疼治療。同時，還要給晚期的結(jié)腸癌患者很好的精神安慰，給患者很好的生活照料。在幫助患者鎮(zhèn)痛的同時，還要盡量的去降低藥物的毒副反應(yīng)。鎮(zhèn)痛對于晚期結(jié)直腸癌患者的治療當(dāng)中，是非常重要的部分，是保證患者有很好的生活狀態(tài)，以及良好的生存質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
結(jié)腸腺癌和結(jié)腸癌區(qū)別
結(jié)腸腺癌是結(jié)腸癌的一個具體的病理類型最常見的一種癌癥的，其他分類的結(jié)腸癌不僅僅有有粘液腺癌，而且結(jié)腸癌還有未分化癌，而且從形態(tài)上面區(qū)分，不僅僅有息肉狀的結(jié)腸癌，而且有潰瘍型結(jié)腸癌。
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結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)的患者先判斷患者是否可以再次手術(shù)治療，如身體已經(jīng)不適合手術(shù)，那么可以通過化療、靶向治療以及局部治療的方式來穩(wěn)定病情，中醫(yī)藥治療結(jié)直腸癌復(fù)術(shù)復(fù)發(fā)近年來在臨床上取得了顯著效果。特別提示，多食用纖維素類食物，蔬菜、水果、粗糧可以預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生。
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