前列腺癌觀察等待治療常識-專家文章-博禾醫(yī)生

前列腺癌觀察等待治療常識

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1659785次瀏覽

對于部分前列腺癌患者來說，觀察和等待也是一種治療，先密切觀察疾病變化，當(dāng)疾病進(jìn)展時(shí)再根據(jù)患者個(gè)體差異選擇不同方案，可達(dá)到最佳治療效果。

1、器官局限的、腫瘤體積小于0.5毫升和沒有分化不良成分的前列腺癌患者危險(xiǎn)性較小，可進(jìn)行觀察等待治療。

2、受腫瘤生長情況、患者年齡等因素影響，預(yù)期壽命短的前列腺癌患者可進(jìn)行觀察等待治療。

3、對臨床局灶性前列腺癌（T1-3，Nx或N0，Mx或M0）適合根治性治療的患者，如選擇等待觀察治療，必須充分了解并接受局部進(jìn)展和轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)。

4、晚期前列腺癌患者如選擇等待觀察治療，僅限于治療伴隨的危險(xiǎn)和并發(fā)癥大于延長生命和改善生活質(zhì)量的情況。

5、選擇等待觀察的患者每3-6個(gè)月復(fù)查一次，如必要需縮短兩次復(fù)查的間隔時(shí)間。對于復(fù)查時(shí)DRE、PSA和影象學(xué)檢查有進(jìn)展的患者應(yīng)考慮轉(zhuǎn)為其他治療。

6、預(yù)期壽命較長的高危腫瘤患者和在等待觀察時(shí)有進(jìn)展或轉(zhuǎn)移證據(jù)的患者，采取觀察等待治療有很大危險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)采取有效治療措施，穩(wěn)定病情。

特別提示：觀察等待治療進(jìn)行過度的前列腺穿刺活檢可能造成保留性神經(jīng)的手術(shù)復(fù)雜化或錯(cuò)失前列腺癌根治術(shù)的時(shí)機(jī)，不能達(dá)到腫瘤的治愈效果，患者應(yīng)充分了解。
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