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        腎衰竭的治療方法

        發(fā)布時間:2020-12-1027209次瀏覽

        眾所周知,腎衰竭,又被稱為尿毒癥,患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛乏力、夜尿多的癥狀,還有很多的病人會出現(xiàn)注意力不易集中,反應(yīng)遲鈍、肢體麻木嗜睡或躁動不安等癥狀,腎衰竭不僅給患者帶來很大的痛苦危害,而且給患者家屬帶來很大的負(fù)擔(dān),想要根治只有移植腎臟或許才是上上策,但費(fèi)用昂貴讓人望而卻步,因此要及早的接受治療,下面我們就一起看看腎衰竭的治療方法有哪些。

        【西醫(yī)延緩或逆轉(zhuǎn)早中期腎衰進(jìn)展的對策】

        1. 病因治療:如對高血壓病、糖尿病腎病腎小球腎炎等堅(jiān)持長期合理治療。能否堅(jiān)持長期合理治療,是影響這些疾病是否發(fā)展為慢性腎衰及慢性腎衰進(jìn)展速度的十分重要因素。

        2. 避免或消除CRF急劇惡化的危險因素:腎臟基礎(chǔ)疾病的復(fù)發(fā)或急性加重、嚴(yán)重高血壓未能控制、急性血容量不足、腎臟局部血供急劇減少、重癥感染、組織創(chuàng)傷、尿路梗阻等、其它器官功能衰竭如嚴(yán)重心衰、嚴(yán)重肝衰竭、腎毒性藥物的使用不當(dāng)?shù)取?/p>

        3. 阻斷或抑制腎單位損害漸進(jìn)性發(fā)展的各種途徑,保護(hù)健存腎單位。對患者血壓、血糖、尿蛋白定量、GFR下降幅度等指標(biāo),都應(yīng)當(dāng)控制在“理想范圍”。

        4. 飲食治療:應(yīng)用低蛋白、低磷飲食,單用或加用必需氨基酸或α-酮酸EAA/KA,可能具有減輕腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化的作用。多數(shù)研究結(jié)果支持飲食治療對延緩CRF 進(jìn)展有效,但其效果在不同病因、不同階段的CRF病人中有所差別。

        5. 其它:積極糾正貧血、減少尿毒癥毒素蓄積、應(yīng)用他汀類降脂藥、戒煙等,很可能對腎功能有一定保護(hù)作用,正在進(jìn)一步研究中。

        【西醫(yī)結(jié)合非透析治療腎衰竭的方法】

        一般采用維護(hù)腎功能,降尿素氮,延緩慢性腎衰自身進(jìn)展速度。以中醫(yī)藥為主,以西醫(yī)的飲食療法、利尿降壓、維護(hù)水電解質(zhì)酸堿平衡、祛除可逆因素等手段為輔的中西醫(yī)結(jié)合療法模式較多。

        在腎衰穩(wěn)定階段,以中醫(yī)辨證論治與辨病論治相結(jié)合治療,增強(qiáng)病人腎臟功能或其他臟腑的代償能力,以延緩慢性腎衰進(jìn)展。對于原發(fā)病及增惡因子如感染、高血壓、心衰、脫水及低血容量、水電解質(zhì)酸堿失衡等,以西醫(yī)治療效果較好,待病情穩(wěn)定后,再以中醫(yī)治本為主,這種分階段中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合治療效果較好。

        除此之外要提醒患者的是,在腎衰竭的治療過程中,患者通常用會有一些并發(fā)癥的發(fā)生,常有高磷、低鈣血癥,易導(dǎo)致腎性骨病,應(yīng)采取限磷飲食每克蛋白質(zhì)中含 15mg磷,故限制蛋白質(zhì)的攝入也同時限制了磷的攝入和使用腸道磷結(jié)合劑。如果不能有效的控制這些對病情不利的營養(yǎng)攝入,就會對病情造成影響。

        以上就是一些治療腎衰竭的方法,希望對大家有所幫助,能夠做到早治療早康復(fù)。

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        語音時長 01:06

        2021-12-30

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        腎衰竭發(fā)作怎么治療
        腎衰竭是一種頑固的疾病,是腎臟科疾病中的重癥之一。面對腎衰竭的發(fā)生,很多患者還是非常著急的,因?yàn)榧膊〉奈:艽螅荒軌蛴行е委煹脑?,將會?yán)重的危害患者的健康。但是,腎衰竭應(yīng)該怎么治療呢?下面,我們就來詳細(xì)的認(rèn)識一下。
        關(guān)于腎衰竭能活多久
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        中醫(yī)治療腎衰竭措施
        腎臟是我們?nèi)梭w主要的功能器官,對于我們?nèi)梭w健康有很大的重要性,如果腎臟出現(xiàn)了衰退的癥狀,那么就要及時的進(jìn)行治療,下面就為大家講講,中醫(yī)治療腎衰竭的一些方法,中醫(yī)是我們的瑰寶,我們一起來看看看。
        腎彩超能查出腎衰竭嗎
        單純通過腎臟彩超是無法查出腎衰竭的,但是腎彩超可以檢查出腎臟的實(shí)質(zhì)性和異位病變,還可以間接反映腎臟受損的情況。而腎衰竭的診斷需要通過患者臨床癥狀和檢查項(xiàng)目來判斷,建議腎衰竭患者可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查和腎功能檢查。
        慢性腎衰竭的早期癥狀
        慢性腎衰竭是指各種原因?qū)е碌穆阅I臟病,疾病持續(xù)進(jìn)展,出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率嚴(yán)重下降,并發(fā)機(jī)體多種代謝紊亂及酸堿失衡,引起全身各臟器受影響的疾病。慢性腎衰竭是慢性腎臟病的延續(xù)狀態(tài),也是腎臟疾病的終末期。在慢性腎衰竭早期,患者可僅表現(xiàn)為原有腎臟疾病表現(xiàn),如:下肢或顏面部水腫,全身性水腫,尿量減少,肉眼血尿,泡沫尿,高血壓,而無慢性腎衰竭的典型臨床表現(xiàn),所以常被人們忽視,需要定期復(fù)查腎功能才能明確。隨著腎功能衰竭逐步加重,可首先出現(xiàn)乏力、腰酸、夜尿增多等不典型臨床表現(xiàn),后隨著腎小球?yàn)V過率下降,毒素于體內(nèi)蓄積,影響胃腸道功能,可出現(xiàn)惡心嘔吐,食欲下降等消化道癥狀。最終疾病進(jìn)展至尿毒癥期,可有電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡,容量蓄積,全身各系統(tǒng)受損等臨床表現(xiàn)。
        語音時長 01:56

        2020-02-12

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        腎衰竭是如何引起的
        腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭兩種臨床類型,不同類型的腎衰竭引起的原因并不相同。引起急性腎衰竭原因,根據(jù)導(dǎo)致腎衰竭的解剖部位可以分為腎前性、腎性和腎后性。腎前性的原因主要是由于患者出現(xiàn)大量脫水、低血容量、休克等,導(dǎo)致長時間腎臟灌注不足引起。腎性的原因主要是由于各種嚴(yán)重感染,腎毒性藥物以及各種毒素導(dǎo)致腎小管急性壞死、急性間質(zhì)性腎炎等。腎后性的原因是由于尿路梗阻、尿道狹窄、前列腺增生、腫瘤等原因,導(dǎo)致腎臟功能急劇下降。導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因主要是慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎盂腎炎、慢性梗阻性腎病、高尿酸血癥性腎病、多囊腎等等。是由于這些疾病的血糖、血壓、尿蛋白沒有得到很好的控制,導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)進(jìn)行性損害。
        語音時長 01:37

        2019-12-10

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        腎衰竭是怎么回事
        腎衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型,是多種因素導(dǎo)致腎結(jié)構(gòu)異常,最終導(dǎo)致腎功能衰竭問題。急性腎功能衰竭,又稱為急性腎損傷,導(dǎo)致急性腎損傷原因腎前性腎性和腎后性。腎前性主要是腎灌注減少所致,可見大出血、嚴(yán)重腹瀉、心力衰竭、使用呼吸機(jī)全身重度感染、肝硬化失代償期、藥物性因素等。腎灌注減少情況長時間不緩解,變成腎性。腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細(xì)胞缺血壞死,也是導(dǎo)致腎小管壞死原因。腎間質(zhì)損傷是腎性又一原因,多見于藥物感染、多系統(tǒng)疾病。腎性還可以見于腎小球腎炎疾病加重,腎后性主要是腎盂到尿道間梗阻原因造成,如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等。慢性腎衰病因包括糖尿病腎病、高血壓、腎小球動脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等。不論是急性是慢性,只要是導(dǎo)致腎小球、腎小管、腎間質(zhì)腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病時,不及時糾正,最終都會導(dǎo)致腎功能衰竭。
        語音時長 01:48

        2019-10-15

        58379次收聽

        02:34
        腎衰竭的治療
        腎衰竭分為急性和慢性兩種,急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷,多數(shù)伴有多功能臟器衰竭,在監(jiān)測血壓、呼吸,心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療,通常以補(bǔ)液適當(dāng)?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、無尿及內(nèi)環(huán)境紊亂的時候,還可以考慮CRRT的治療,慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個方面:第一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)問題限制蛋白質(zhì)的攝入,在低蛋白飲食的時候最好加入阿爾法酮酸。第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍,積極治療慢性腎炎等疾病是重點(diǎn),延緩腎功能的進(jìn)展。第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂,保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染,注意骨代謝的營養(yǎng)調(diào)節(jié),在EGFR小于十的時候,就要考慮腎臟替代治療。
        02:23
        腎衰竭的癥狀
        腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭?;加屑毙阅I功能衰竭的病人會出現(xiàn)少尿或無尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血壓升高等癥狀,病情會急速的發(fā)展。慢性腎功能衰竭的不同階段會有不同癥狀,在CKD一到五期的時候,會出現(xiàn)腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等癥狀,這些癥狀隨著病情的不斷發(fā)展會進(jìn)一步加重。在CKD五期的時候會出現(xiàn)全身的器官受損,具體癥狀為尿量的急劇減少、胸悶氣短、惡心嘔吐等,嚴(yán)重的會出現(xiàn)積液、浮腫、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的血鉀升高、嚴(yán)重的酸中毒等,隨著病情的不斷加重會有生命危險。常見的治療方法為腎臟的替代治療和透析治療。
        04:27
        如何早期發(fā)現(xiàn)腎衰竭
        腎衰竭的癥狀比較隱匿,早期不太容易發(fā)現(xiàn),要經(jīng)常體檢。早期要查尿常規(guī),如果尿常規(guī)里有問題,如有蛋白尿、血尿,就要重視,做到早期發(fā)現(xiàn)。要注意原發(fā)病的防治,糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭原因,痛風(fēng)可以引起痛風(fēng)腎,肥胖可以引起肥胖相關(guān)性腎臟病。如果不管它,最后就會導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷,最后會導(dǎo)致終末期腎臟病,即尿毒癥。隨著年齡的增長,腎臟會發(fā)生退行性改變,老年人腎臟非常脆弱,包括感冒、用藥,就會引起腎臟損傷。所以老年人在感冒、感染的時候,一定要查尿和腎功能,要做到定期去體檢。如果體檢有問題,要及時的干預(yù)。要重視生活方式,不良習(xí)慣對腎臟造成的傷害。腎臟就是要不傷害它,要保護(hù)它,才能做到早期防治腎臟病。
        引起腎衰竭的原因
        腎衰竭是各種各樣的腎臟疾病,包括原發(fā)的腎小球疾病。腎病綜合征控制不好、疾病進(jìn)展,或者是慢性間質(zhì)性的腎炎、血管方面的腎臟病。比如缺血性腎臟病、惡性高血壓腎損害等,這些病情得不到控制,病人的腎功能持續(xù)進(jìn)展,最后會進(jìn)展到尿毒癥。比如高血壓的病人,臨床上有一些病人患高血壓以后也不用藥,但是長期的高血壓、糖尿病對腎臟都有影響,高血壓控制不好會造成高血壓的腎損害,腎小球會逐漸硬化,病人最后會進(jìn)展到慢性腎功能不全,腎衰竭到尿毒癥期。糖尿病的病人如果血糖控制不好、飲食不加以控制,糖尿病進(jìn)展比較快,也會導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生,進(jìn)展的比較快最后進(jìn)展到尿毒癥。
        語音時長 01:20

        2018-09-21

        59284次收聽

        02:28
        腎衰竭分幾期
        如果腎衰竭按照慢性腎臟病進(jìn)行分期,可以分為1期到5期。從第3期開始,病人就會進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病是按照病人的腎小球?yàn)V過率來進(jìn)行分期,通常1期就是腎小球?yàn)V過率大于90毫升每分鐘,一般處于這個時期的病人腎功能基本正常;2期就是腎小球?yàn)V過率在90到60毫升每分鐘之間,在這個時期的病人,會出現(xiàn)輕度的腎功能損害;3期就是病人腎小球?yàn)V過率在60到30之間,以45分界又分為3A期和3B期;4期就是病人的腎小球?yàn)V過率在29到15之間,通常處于這一時期的病人,會出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥;5期就是腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘,也就是尿毒癥期。一般情況下,到了尿毒癥期的病人,需要進(jìn)行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。