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兒童堿性磷酸酶300多，提示堿性磷酸酶增高。增高的兒童堿性磷酸酶增高的最常見的原因就是維生素D缺乏，是佝僂病的表現(xiàn)。在既往不能直接查兒童的血中25羥維生素D水平的時(shí)候，判斷孩子缺不缺維生素D、缺不缺鈣最主要的就是看堿性磷酸酶是不是增高。因?yàn)閴A性磷酸酶就是人類鈣、磷代謝里頭很重要的酶，參與了鈣、磷代謝。如果是維生素D缺乏以后，這種酶就會(huì)釋放增多，就會(huì)造成增高，增高了以后鈣磷代謝就出現(xiàn)異常，就會(huì)出現(xiàn)佝僂病的方顱、肋骨串珠、手鐲、腳鐲征、X型腿、O型腿這些表現(xiàn)。所以兒童的堿性磷酸酶如果是300多，就要進(jìn)一步查一下骨密度和25羥維生素D的水平，看缺乏的維生素D有多么嚴(yán)重，決定補(bǔ)充維生素D的量，是大劑量的補(bǔ)充的時(shí)間，三到四個(gè)月，還是要一直要補(bǔ)充。兒童的堿性磷酸酶除了鈣、磷代謝，就是維生素D缺乏、佝僂病會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶增高以外，在感染的疾病狀態(tài)下，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶增高，比如常見的細(xì)菌感染，也會(huì)引起了堿性磷酸酶增高，所以還得看看孩子有沒(méi)有發(fā)燒，有沒(méi)有咽部的紅腫，或者有沒(méi)有肺炎這些常見的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的堿性磷酸酶也是會(huì)高的，因?yàn)閴A性磷酸酶也參與了機(jī)體的免疫反應(yīng)的過(guò)程。還有孩子的血液系統(tǒng)疾病，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶的增高，因?yàn)檠合到y(tǒng)疾病以后，都是血液的腫瘤以后，或者淋巴瘤會(huì)造成組織破壞、壞死，壞死以后，就會(huì)造成酶的釋放增加，堿性磷酸酶也會(huì)增加，也提示有嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病的可能性。所以兒童堿性磷酸酶300多，還得要結(jié)合其它的一些癥狀和體征，來(lái)綜合判斷是哪一種原因所引起來(lái)的。

佝僂病早期癥狀表現(xiàn)為不明多汗，夜啼，易哭鬧，頭發(fā)脫失等。初期癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)最為輕微的，通常表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)興奮性增高，會(huì)表現(xiàn)為多汗，不明原因晚上出汗特別多，注意鑒別多汗和正常兒童的出汗，正常的兒童在睡眠后，頭部也微微的出汗，過(guò)十分鐘、二十分鐘后（出汗消失），這是正常的生理現(xiàn)象。佝僂病的孩子，整個(gè)晚上（出）汗都特別的多。還會(huì)表現(xiàn)為夜啼、夜臥不安、易哭鬧，頭發(fā)脫失，呈環(huán)狀的這叫環(huán)禿，如果大片脫失，就叫做枕禿。在做實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)通常會(huì)表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高，血鈣、血磷含量相對(duì)下降；另外X線上可以表現(xiàn)為骨骼的干骺端出現(xiàn)模糊的現(xiàn)象

佝僂病暨維生素d缺乏性佝僂病。是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素d不足，引起鈣磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。佝僂病與維生素ｄ不足、日照不足、生長(zhǎng)速度快、食物中補(bǔ)充維生素d不足等因素有關(guān)。佝僂病的癥狀包括有以下三個(gè)方面：一、精神神經(jīng)癥狀。多汗、夜驚、嚎哭等。多汗與氣候無(wú)關(guān)，由于汗液刺激患兒經(jīng)常摩擦枕部形成枕禿或環(huán)形脫發(fā)。二、骨骼表現(xiàn)。顱骨軟化、頭顱畸形包括方顱、安裝頭、獅子頭、前囟門閉合延遲、出牙晚、肋骨纏住胸廓畸形，包括雞胸、漏斗胸、下肢畸形，包括o型腿、X型腿、脊柱側(cè)彎或后腿畸形。三、其他表現(xiàn)。抬頭、坐、站、行走都較晚，關(guān)節(jié)松弛而有顧身現(xiàn)象，大腦皮層功能異常，條件反射形成緩慢，語(yǔ)言發(fā)育落后、貧血等。

佝僂病是維生素D缺乏病引起的。皮膚經(jīng)紫外線照射后，可以使維生素D前體轉(zhuǎn)化為有效的維生素D，攝入不足，吸收障礙以及需要增加的時(shí)候，可以使體內(nèi)的維生素D不足而引起全身性的鈣、磷代謝失常和骨骼的改變，其突出的表現(xiàn)就是小兒佝僂病。同時(shí)會(huì)影響神經(jīng)、肌肉、造血免疫等器官的功能，嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。它的癥狀主要是精神癥狀，見于佝僂病的初期和極期，小兒易于激惹、煩躁。隨著病情的進(jìn)展，出現(xiàn)肌張力降低、關(guān)節(jié)韌帶松弛、腹部膨大、患兒動(dòng)作發(fā)育遲緩。重癥佝僂病患者常伴貧血、肝脾腫大、營(yíng)養(yǎng)不良、全身免疫力減弱。再就是骨骼的改變，隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)骨骼的改變，包括這個(gè)頭部，顱骨軟化，多見于3到6個(gè)月的嬰兒，是有乒乓球的感覺。再一個(gè)是串珠肋，脊柱和四肢骨向前或向后側(cè)彎。

佝僂病會(huì)遺傳嗎，佝僂病并不是一個(gè)遺傳的疾病，是因?yàn)樾『⒃谀阁w內(nèi)或者剛出生不久，因?yàn)殁}質(zhì)或者維生素d攝入的不足，因?yàn)闆](méi)有足夠的鈣，所以不能夠很好的去形成新的骨頭，不能夠很好的長(zhǎng)骨頭，骨頭早期是過(guò)軟，然后以至于變形，最后長(zhǎng)在了一個(gè)變形的畸形的狀態(tài)，形成疾病，可見是因?yàn)楹筇鞌z入不足造成的，那么為什么會(huì)說(shuō)有些地方這個(gè)佝僂病可能一家?guī)卓谌撕蛶状硕紩?huì)有這個(gè)疾病，可能是不良的生活方式或者是共同的不良飲食方式造成的。因?yàn)橐部赡苓@些家比較貧困或者飲食習(xí)慣比較特殊一些，在飲食中，含有鈣質(zhì)，含有維生素d比較少或者都不愛曬太陽(yáng)、不愛運(yùn)動(dòng)或者母親在懷孕期間，攝入的就會(huì)比較少，就不會(huì)曬太陽(yáng)不運(yùn)動(dòng)，這樣就遺留給了嬰兒，但這種并不是說(shuō)的基因造成了這種遺傳的疾病，而是一個(gè)因?yàn)椴涣嫉纳罘绞交蛘卟涣嫉娘嬍沉?xí)慣而造成的疾病，但這并不是醫(yī)學(xué)意義上說(shuō)的遺傳，這個(gè)不是一個(gè)遺傳的一個(gè)疾病，所以，只要家里改變飲食習(xí)慣，改變生活方式，吃的食物中富含有鈣質(zhì)，含有維生素d，母親多做一些功能鍛煉，完全可以避免將佝僂病遺傳給嬰兒。