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        葡萄胎的護(hù)理措施

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1025943次瀏覽

        為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為 葡萄胎 (hydatidiform mole)。有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)百分之四十病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎。

        專家指出,葡萄胎的護(hù)理主要有以下幾種措施:

        一、做好心理護(hù)理

        注意評估病人對疾病的心理承受能力,確定主要的心理問題。給病人講解葡萄胎的疾病知識(shí)和清宮手術(shù)的過程,解除顧慮和恐懼,增強(qiáng)信心。

        二、嚴(yán)密觀察病情  觀察腹痛及陰道流血情況,評估出血量及流出物的性質(zhì),檢查流出物內(nèi)有無水皰狀組織。流血過多時(shí),密切觀察血壓、脈博、呼吸等生命體征。

        三、做好治療配合

        刮宮前配血備用,建立靜脈通路,并準(zhǔn)備好縮宮素和搶救藥品及物品,以防治大出血造成的休克。術(shù)后將刮出物送病理檢查,并注意挑選較小的及靠近宮壁的葡萄狀組織送檢以提高陽性檢出率。

        四、健康及隨訪指導(dǎo)

        指導(dǎo)病人進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化飲食,適當(dāng)活動(dòng),睡眠充足;正確留置尿標(biāo)本(清晨第一次尿);保持外陰清潔,以防感染;每次刮官手術(shù)后禁止性生活1個(gè)月。

        要重視刮宮術(shù)后的定期隨訪,在隨訪同時(shí)應(yīng)注意有無陰道異常流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀,定時(shí)作婦科檢查、盆腔B超及X射線胸片檢查。

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        惡性葡萄胎是指葡萄胎的水泡樣組織超過子宮腔范圍,侵入子宮肌層深部或在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移的葡萄胎。因?yàn)閻盒云咸烟ナ菒盒阅[瘤,所以惡性葡萄胎也就是癌癥惡性葡萄胎。惡性葡萄胎的最主要治療方法是清宮手術(shù)。如果不采取清宮手術(shù),就要切除子宮。
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        葡萄胎是一種極為特殊的婦科疾病,很多人可能聽說過,但是不一定了解。它是由于產(chǎn)婦在妊娠后胎盤的絨毛滋養(yǎng)的細(xì)胞增生所造成的一種病。主要變現(xiàn)為胎盤細(xì)胞間質(zhì)高度的水腫,形成了水泡,就像葡萄一樣,所以被叫做葡萄胎。
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        葡萄胎是否會(huì)遺傳,答案是否定的。葡萄胎是不會(huì)遺傳的,但是葡萄胎患者要在痊愈之后兩年才能進(jìn)行懷孕,這是基于對肚子里胚胎的保護(hù),是非常有必要的。所謂的PPT就是指胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,形成大小不一的水泡,然后再相連成串,就形成了葡萄胎?;颊卟槐?fù)?dān)心遺傳問題
        葡萄胎有什么后遺癥
        葡萄胎最主要的后遺癥是有極少部分的女性會(huì)發(fā)展成妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,主要是侵襲性葡萄胎和絨癌。侵襲性葡萄胎是由于葡萄胎的組織侵入到子宮的肌層和漿膜層導(dǎo)致的。絨癌有少部分是發(fā)生在葡萄胎手術(shù)以后,這個(gè)時(shí)候可以在子宮腔里面發(fā)現(xiàn)有滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤,已經(jīng)壞死出血,但是看不到絨毛的組織結(jié)構(gòu),這種情況一般可以診斷為絨癌。侵襲性葡萄胎是指在子宮肌層和子宮外的組織仍能看到絨毛或者退化的絨毛的陰影。如果是這兩種疾病的話,那么一般就要給予化療,還要給予手術(shù)治療。這個(gè)一般要看患者的臨床表現(xiàn)。一般的來說,手術(shù)治療只能作為一種輔助的治療,對控制大出血,剔除耐藥的病灶有一定的作用。這臨床上常用的是化療為主。常用的化療藥物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等等。
        語音時(shí)長 01:36

        2019-12-04

        54833次收聽

        葡萄胎是什么引起的
        葡萄胎是由于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞的異常增殖形成的,異常增殖時(shí)絨毛會(huì)出現(xiàn)水腫,間質(zhì)內(nèi)形成水泡樣結(jié)構(gòu),絨毛通過小水泡和纖維組織相連形成葡萄胎。葡萄胎發(fā)生在不同地區(qū)是不一樣的,比如歐美地區(qū)的發(fā)病率就相對比較低,在亞洲地區(qū)會(huì)相對于高,所以它可能跟不同區(qū)域的飲食習(xí)慣有一定相關(guān)性。另外葡萄胎的發(fā)生患者的妊娠年齡有關(guān),年齡過大或過小都易發(fā)生葡萄胎,染色體檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)葡萄胎的組織存在染色體異常。該病的病因尚不明確,可能與以下因素有關(guān):一、遺傳學(xué)因素。完全性葡萄胎主要由空卵受精,即卵細(xì)胞染色體失去活性,然后單精子或雙精子受精。二、營養(yǎng)不良。特別是食物中缺乏高質(zhì)量的動(dòng)物蛋白有關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),孕卵的病變、胚胎死亡及吸收與缺乏葉酸有關(guān)。三、感染因素。不少作者認(rèn)為葡萄胎與病毒感染有關(guān),但至今未找出真正證據(jù)。四、孕卵缺損??赡芘c卵子本身發(fā)育異常有關(guān)。五、種族因素。有報(bào)道,美國黑人婦女葡萄胎的發(fā)病率僅為其他婦女的一半。在新加坡,歐亞混血人種葡萄胎的發(fā)病率比中國人、印度人、馬來西亞人高2倍。
        語音時(shí)長 01:52

        2019-10-28

        66833次收聽

        什么是葡萄胎
        葡萄胎是一個(gè)形容詞,懷孕是不正常的,胚胎里面沒有孩子,變成一肚子泡,就像一串串的葡萄,所以形容為葡萄胎。實(shí)際上葡萄胎是不正常的妊娠,往往是因?yàn)榫拥漠惓?,?dāng)然也可能母親的原因。
        語音時(shí)長 01:00

        2018-09-14

        54824次收聽

        葡萄胎有哪些癥狀
        葡萄胎的在癥狀一般會(huì)有出血,甚至?xí)斜葎e人重的早孕反應(yīng)。也有人沒有反應(yīng),類似胎停育的表現(xiàn),有早孕反應(yīng)但是B超看不見胎兒,看不見胎心,甚至于看到很多葡萄樣的東西。
        語音時(shí)長 00:58

        2018-09-14

        66821次收聽

        侵蝕性葡萄胎有哪些危害
        侵蝕性葡萄胎可能會(huì)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移、陰道轉(zhuǎn)移的癥狀。侵蝕性葡萄胎最大的危害是葡萄胎的組織、異常的細(xì)胞會(huì)把血管侵蝕,侵蝕后會(huì)順著血管跑到身體的其他組織器官中去,這相當(dāng)于一種轉(zhuǎn)移,實(shí)際上就是惡性腫瘤的行為,會(huì)影響其他組織的功能,需要化療來治療。
        語音時(shí)長 01:04

        2018-09-14

        63725次收聽

        01:27
        葡萄胎是什么
        葡萄胎屬于一個(gè)滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,一般多來于父源方面的異常,一般是一個(gè)空卵,是沒有卵原核的一個(gè)空卵。當(dāng)卵子接受了受精以后,接受了父方的一個(gè)精子,精子生殖細(xì)胞都是各帶有23條染色體,如果要是兩個(gè)正常的生殖細(xì)胞受精后,它又是23對染色體,這是一個(gè)正常的。但是當(dāng)這個(gè)卵是一個(gè)空卵的時(shí)候,它受孕了一個(gè)精子,這個(gè)精子是個(gè)單倍體,僅有23條染色體,但是它自身又復(fù)制,復(fù)制成一個(gè)46條染色體,一般多見于完全性的葡萄胎。這種葡萄胎一般都是攀爬的絨毛水腫,形成水泡就像葡萄一樣,所以就叫葡萄胎。葡萄胎有部分性的,有完全性的。部分性的一般比較可能少見,但也不一定,可能有些情況就流產(chǎn)掉,常常還有一個(gè)存活的胎兒或者一個(gè)死亡的胎兒。部分性葡萄胎一般都是三倍體,所以完全性的葡萄胎內(nèi)一般都是一個(gè)雙倍體,這樣是沒法存活的。部分葡萄胎常常也會(huì)有一個(gè)存活的胎兒,但存活的胎兒往往都有三倍體或者畸形,大部分都夭折的。
        01:30
        葡萄胎原因是什么
        葡萄胎這個(gè)異??梢钥吹竭@些病人往往是年紀(jì)小的孩子,或者年紀(jì)大的婦女容易得,可能跟女性的卵泡質(zhì)量有關(guān)系,但是正常育齡婦女也會(huì)有,很多時(shí)候跟精子的質(zhì)量有關(guān),如果非常多的壞的精子圍繞著卵巢,可能有壞的就進(jìn)去了,所以它的來源是夫妻雙方的。
        01:17
        孕婦怎么排查葡萄胎
        孕婦要排查葡萄胎可能是有點(diǎn)緊張了,發(fā)生葡萄胎的機(jī)率是非常低的,亞洲人群可能會(huì)稍微高一點(diǎn),即使如此,最多是八十分之一,非常少見,絕大部分人是不會(huì)有這樣的情況的,如果在懷孕以后會(huì)出血,會(huì)有一些流產(chǎn)表現(xiàn)的時(shí)候,要趕快到醫(yī)院去做排查。
        01:27
        怎么分清葡萄胎和正常懷孕
        想分清葡萄胎在早孕期間不是很容易,但是一般葡萄胎會(huì)有類似流產(chǎn)的表現(xiàn),如出血、腹痛,如果B超很清楚的看見胎兒、胎囊,一般是好孩子,如果沒有胎兒只有水泡,可能是葡萄胎,有一種部分性葡萄胎,是孩子外有壞的葡萄胎,這需要反復(fù)檢查發(fā)現(xiàn)。
        01:31
        侵蝕性葡萄胎危害有什么
        侵蝕性葡萄胎最大的危害是這些葡萄胎的組織、異常的細(xì)胞會(huì)把血管侵蝕,侵蝕后它會(huì)順著血管跑到身體的其他組織器官中去,這就相當(dāng)于一種轉(zhuǎn)移,實(shí)際上就是惡性腫瘤的行為,它會(huì)影響其他組織的功能,常見的是肺轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移、陰道轉(zhuǎn)移,需要化療來治療。