坐骨神經(jīng)痛為何要查清病因再治療
發(fā)布時間：2018-05-2960489次瀏覽
椎間盤突出所致的坐骨神經(jīng)痛很常見，但引起坐骨神經(jīng)痛的病因絕不只此一種。在臨床上應仔細區(qū)分病因再進行治療。坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征，臨床上較常見。根據(jù)病因坐骨神經(jīng)痛又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛即坐骨神經(jīng)炎，較為少見。
主要是坐骨神經(jīng)的間質(zhì)炎，寒冷、潮濕常為誘發(fā)因素。原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是受損神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性疼痛，無神經(jīng)的傳導功能障礙和明顯的病理形態(tài)變化，影像檢查多為陰性。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛臨床上更常見。主要在坐骨神經(jīng)通路上神經(jīng)遭受鄰近組織病變刺激、壓迫或因全身性疾病引起。如腰椎間盤突出、腰骶部轉(zhuǎn)移瘤、腰椎結(jié)核等。根據(jù)坐骨神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)，臨床上將其分為根性疼痛和干性疼痛。根性坐骨神經(jīng)痛是由于腰骶神經(jīng)根受刺激引起，患者多有急、慢性腰部受傷史。感覺腰背部疼痛，活動受限，繼之疼痛向下肢后外側(cè)擴散、放射。在咳嗽及用力時加重，檢查坐骨神經(jīng)及腓腸肌無明顯壓痛，小腿外側(cè)及足背外側(cè)淺感覺減退，足及踇趾背屈肌力減弱，踝反射減弱，直腿抬高試驗陽性。干性坐骨神經(jīng)痛發(fā)病緩慢，呈持續(xù)性鈍痛，并有發(fā)作性加重，發(fā)作時疼似刀割或燒灼樣。夜間加重，檢查患者脊柱側(cè)彎，腰部體征輕微。坐骨神經(jīng)通路有多點壓痛，其所支配肌肉可萎縮，肌松弛，跟腱反射減弱或消失，直腿抬高試驗60°以內(nèi)疼痛明顯，60°以后疼痛減輕。
在引起繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的病因檢查中，影像(X線、CT、MRI)檢查是行之有效、不可或缺的檢查，能對多種病因做出準確診斷，為臨床治療方法的選擇提供可靠依據(jù)。對于繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的治療方法目前有很多，可根據(jù)不同病因進行不同的選擇。歸納起來可包括：硬膜外神經(jīng)阻滯，椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)以及注射臭氧、止痛劑、激素等。另外，CT介導下的微創(chuàng)介入治療等方法相繼在臨床開展，并收到了良好的效果。
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腰連著腿的一根筋疼怎么回事
腰連著腿的一根筋疼，大多數(shù)是因為腰椎間盤突出癥引起的。腰椎間盤髓核組織突出到椎管內(nèi)，就可以導致椎管側(cè)隱窩的狹窄，髓核組織擠壓刺激一側(cè)的腰神經(jīng)根，就會導致該神經(jīng)根所支配的坐骨神經(jīng)分布區(qū)肌肉肌腱的放射性疼痛。一般這種疼痛區(qū)域位于腰部、大腿的后側(cè)、小腿的后外側(cè)，嚴重的時候還可以引起足背和足底的麻木和疼痛感。一些少見病也會出現(xiàn)神經(jīng)受壓的下肢癥狀，如腰椎腫瘤、腰椎結(jié)核，如果發(fā)展到壓迫一側(cè)神經(jīng)根，也會出現(xiàn)類似的癥狀。還有一些疾病，像第三腰椎橫突綜合癥，這個病一般多見于較瘦弱的年輕女性或男性，發(fā)育的第三腰椎的橫突較長，這種過長的橫突刺激神經(jīng)也會出現(xiàn)類似的癥狀。
坐骨神經(jīng)痛可不可以熱敷
坐骨神經(jīng)痛在臨床是非常常見的下肢癥狀，常常會引起患者局部的臀部、下肢，相應的走行區(qū)的疼痛、麻木，以及不適感，會影響患者的日常生活以及工作，會造成身體的明顯的不適感。熱敷是一種有中醫(yī)理療的方法，熱敷對于局部有擴張血管，改善局部的血液循環(huán)，促進局部的代謝，從而減輕局部的炎癥因子的積累，然后在一定程度上能夠緩解局部的肌肉痙攣，減輕椎管內(nèi)的壓力，從而減輕神經(jīng)根受到的刺激程度，同時能夠緩解癥狀。因此，對于緩解坐骨神經(jīng)疼痛一類癥狀，在平時會鼓勵患者進行適當?shù)責岱?，尤其是中藥的外敷的理療方式，有的時候是藥物、中藥，和熱敷結(jié)合起來的，在臨床上經(jīng)常還有一些藥品，要持續(xù)的中藥熱敷，達到一個改善局部疼痛、不適感的一種效果。除此之外，還應該注意勞逸結(jié)合，尤其是應該避免腰腿部的局部的受涼，或者是長期的久坐、彎腰勞累等等這些，適當?shù)男菹?，科學的腰部保護、減少受涼，結(jié)合一些藥物，這樣就能取得比較好的臨床效果。
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坐骨神經(jīng)在什么位置
坐骨神經(jīng)起始于腰骶部的神經(jīng)脊髓，進入骨盆后，在骶髂關(guān)節(jié)前方通過坐骨大孔穿過梨狀肌，到達臀部，再進入大腿的后側(cè)，沿大腿后側(cè)走行，進入膝關(guān)節(jié)后側(cè)的腘窩部位。坐骨神經(jīng)是由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成，主要來自腰4、腰5，骶1到骶3的神經(jīng)根，是所有神經(jīng)中相對比較粗的。在腘窩部分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，脛神經(jīng)沿小腿的后側(cè)，通過腳踝內(nèi)側(cè)進入足底。而腓總神經(jīng)繞過腓骨頭后分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)，腓淺神經(jīng)沿著小腿的外側(cè)至足背的外側(cè)，而腓深神經(jīng)經(jīng)過小腿的前側(cè)和足背內(nèi)側(cè)。這些分區(qū)所出現(xiàn)的神經(jīng)性疼痛癥狀，統(tǒng)稱為坐骨神經(jīng)痛。
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什么是坐骨神經(jīng)
坐骨神經(jīng)，是從腰椎骶發(fā)散而來的人體中比較大的一個神經(jīng)。通過梨狀肌孔、坐骨大孔，在股骨的后側(cè)向小腿遠端行走、分散。到膝關(guān)節(jié)分成兩束，一束叫做脛神經(jīng)，一束叫做腓總神經(jīng)。腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)一直再往下分，然后到達了足底部，支配足步的一些肌肉。坐骨神經(jīng)是人體中一個非常重要的神經(jīng)，如果坐骨神經(jīng)受到損傷，就會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，腿可能抬不起來，腳可能抬不起來，走路一瘸一拐。因此，坐骨神經(jīng)對整個人體的神經(jīng)來說也是非常重要的，坐骨神經(jīng)支配了很多肌肉。
坐骨神經(jīng)痛護理措施
大家應該知道，坐骨神經(jīng)痛這種疾病的病因是有很多種的，隨著現(xiàn)在人們生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增加，坐骨神經(jīng)痛這種疾病傷害了很多人的健康，患上坐骨神經(jīng)痛護理措施成了大家都關(guān)注的問題，下面我們就來為大家介紹一下。
得了坐骨神經(jīng)痛影響壽命嗎
很多人對坐骨神經(jīng)痛這種疾病比較熟悉，因為在醫(yī)院經(jīng)常會見到因為坐骨神經(jīng)痛而就診的患者，這些患者有一個共同的癥狀就是疼痛，嚴重影響了患者的正常生活以及工作，有些患者特別害怕得了坐骨神經(jīng)痛影響壽命，到底患者的壽命會受到影響嗎?
坐骨神經(jīng)的治療有三種方法有哪些
坐骨神經(jīng)的治療方法對于很多人來說都不是很了解，而隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，如今社會上出現(xiàn)了很多坐骨神經(jīng)的治療方法，那么，主要的三種坐骨神經(jīng)的治療方法是什么呢?具體如下：坐骨神經(jīng)的治療方法首先可選擇藥物治療：中藥外敷藥對坐骨神經(jīng)痛有較好的治療效果。其次是選擇理療：急性期可用超短波療法，紅斑量紫外線照
坐骨神經(jīng)痛的危害有哪些
坐骨神經(jīng)痛是常見的骨科疾病，發(fā)病人群主要為經(jīng)常勞累以及本身存在骨質(zhì)疾病的人群，發(fā)病時會對身體造成一定的危害，主要表現(xiàn)為疼痛、肌肉萎縮以及腰部僵硬等癥狀。
坐骨神經(jīng)痛的治療方法有哪些
坐骨神經(jīng)痛的治療方法有對因治療和對癥治療。坐骨神經(jīng)痛原因非常多，腰髓的問題、腰椎的問題、梨狀肌的病變、神經(jīng)走形過程中的各種各樣的阻礙和病變，以及感染、以及疲勞過度、外傷、中毒等等都可以引起坐骨神經(jīng)痛。所以臨床醫(yī)師應當了解病史以后進行必要的檢查。影像學的實驗室的各種各樣的檢查，綜合的分析找到病因，進行診斷和鑒別診斷之后，才能制定很好的治療方法。治療的方法有對因的治療，比如針對骨科的治療、針對炎癥的治療、針對中毒感染的治療等等，找到對因的治療方法，才能從根本上解決問題。同時還有對癥的方法，比如常用的中藥、西藥的藥物的治療，解熱鎮(zhèn)痛劑、非載體的止痛藥物，包括中藥活血化瘀、祛風、治濕等等治療，還包括中醫(yī)的辨證施治、針灸、按摩，包括現(xiàn)代醫(yī)學的理療康復治療等等，綜合措施還是坐骨神經(jīng)痛的治療的完整的方案，所以一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導之下，經(jīng)過詳細的檢查、詳細的分析，找出確切的病因，對因治療同時加以對癥的治療，包括藥物的、化學的、物理的、磁療的等等，以及體療康復的方法，綜合的治療才能取得良好的效果。而且治療的過程中還要很好的配合，進行支持療法，很好的護理不要受涼，不要過度的疲勞等等。
坐骨神經(jīng)痛是什么原因造成的
坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害，稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛。少數(shù)系原發(fā)性，即坐骨神經(jīng)炎。疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，大腿后部、小腿后外側(cè)和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢，腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時，椎管內(nèi)壓力增加如咳嗽、用力時疼痛加重。坐骨神經(jīng)痛常見原因有腰椎間盤突出、腰椎骨性關(guān)節(jié)病、腰骶椎先天性狹窄畸形、腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫。腰椎間盤突出癥是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因，多發(fā)于腰4～5，腰5～骶1處，臨床特點是有數(shù)周、數(shù)月腰背痛，而后一側(cè)下肢的坐骨神經(jīng)痛。
坐骨神經(jīng)痛的治療
坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，早期疼痛以一側(cè)臀部及大腿后部外側(cè)、進展為小腿后外側(cè)和足跟部或足背，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢，腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。也可以合并壓迫相應的上腰段神經(jīng)根而出現(xiàn)大腿前內(nèi)側(cè)或腹股溝區(qū)疼痛。如病變位于神經(jīng)根時，椎管內(nèi)壓力增加如咳嗽、用力時疼痛加重。坐骨神經(jīng)痛常見原因有腰椎間盤突出、腰椎骨性關(guān)節(jié)病、腰骶椎先天畸形、腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫。首先應對因治療，并注意對癥治療，所有的坐骨神經(jīng)痛均應臥床休息，睡硬板床。應用維生素B族藥物，止痛治療，在病因未明之前暫不理療。
坐骨神經(jīng)痛應該怎么辦
坐骨神經(jīng)痛可以采用臥床休息或者口服活血止痛藥物來改善。坐骨神經(jīng)痛在進行下地時要佩戴腰圍，對于癥狀比較重的病人應立即到醫(yī)院就診，查明病因。坐骨神經(jīng)痛臨床上最常見原因：1、腰椎間盤突出癥。2、腰椎管狹窄癥。治療方面可以選用藥物治療，口服藥物包括非載體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。平時最常用的扶他林片或芬必得片，在急性期時對癥狀改善會很有幫助；中藥治療可以配合用舒筋通絡(luò)的中成藥，比如有大活絡(luò)丹，外用藥可以用活血止痛的膏藥，比如狗皮膏，對于癥狀比較重的病人可以用液體治療，急性期時可以用脫水藥，比如甘露醇或甘油果糖，還可以配合用小劑量的激素，比如地塞米松，對神經(jīng)根的炎癥反應和水腫的消散都會有幫助，可以達到止痛消炎的作用。還可以配合針灸、理療、推拿治療，在急性期時應該減少活動，在癥狀改善以后應該適當?shù)淖鲅臣〉腻憻?，對癥狀的改善以及防止它反復發(fā)作會很有幫助。
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坐骨神經(jīng)痛的原因
坐骨神經(jīng)痛在臨床上常見兩方面的因素，一個就是原發(fā)性的，那么主要是坐骨神經(jīng)炎這在臨床上比較少見，另外一個就是繼發(fā)性的，主要的病因包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、梨狀肌綜合征，還有一些比較少見的，像臀部的腫物對坐骨神經(jīng)有一個壓迫導致的癥狀。那么坐骨神經(jīng)他的主要的癥狀就是腰背部的神經(jīng)受到壓迫，出現(xiàn)像下肢的放射痛，疼痛沿著大腿的后側(cè)放射到小腿的外側(cè)到足部。癥狀比較重的病人，有的時候還會出現(xiàn)大小便的問題，那么這一類的病人應該到醫(yī)院進一步的就診查明病因做進一步的診斷和治療。
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坐骨神經(jīng)痛怎么辦
坐骨神經(jīng)痛可以以下幾種方法頭一個是藥物的治療，口服藥物包括非載體類的消炎鎮(zhèn)痛藥平時最常用的扶他林片或者是芬必得片；第二個中藥治療可以配合用一些活血止疼舒筋通絡(luò)的中成藥，比如說是大活絡(luò)丹，外用藥可以用一些活血止痛的膏藥，比如狗皮膏；第三個對于癥狀比較重的病人有的時候需要用一些液體的治療，急性期的時候可以用一些脫水藥，比如甘露醇或者是甘油果糖，有的時候配合用一些小劑量的激素，比如說是第三米松，那么對神經(jīng)根的炎癥反應和水腫的消散都會有幫助，可以達到止痛消炎的作用；第四個可以配合針灸、理療、推拿的治療。
