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銀屑病因為其治療難度大，易于復發(fā)，所以給患者及家屬帶來很多煩惱。中醫(yī)藥治療銀屑病，有其獨特的優(yōu)勢。我們都知道現(xiàn)在西藥治療銀屑病經(jīng)常用的口服藥物有阿維A、甲胺碟呤、雷公藤(中藥西制)激素等，這些藥物都是屬于免疫抑制劑，會有一定的療效，但副作用也很多。

我們在中醫(yī)藥治療中是不是也可以用具有相似作用的中藥呢?

這個可以有，中藥中具有清熱解毒作用的藥物，可以與其相比，如土茯苓、白花蛇蛇草、連翹、蒲公英、大青葉、板藍根等。雖然這些藥物的作用不可能跟上述西藥相比，但可以發(fā)揮中藥的協(xié)同作用(將在銀屑病的中醫(yī)治療二中講解)，并且副作用要小很多。

在銀屑病治療中涼血活血法被廣泛應用，有些大夫說我用了并不好使，這是怎么回事呢?

我們知道中醫(yī)的涼血活血有涼血藥、活血藥和兼具兩種功能于一體的既能涼血又有活血作用的藥物，我們在治療銀屑病時應該怎么用呢?

單純涼血的藥物有羚羊粉、水牛角粉、生地、紫草、茜草等，主要作用清熱涼血，而活血藥就更多了，常用的如丹參、雞血藤、桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)等。涼血活血兼具的有丹皮、赤芍、白茅根等。

單純涼血的藥有將皮疹滯住不動、不易消退風險，而活血藥過多又可引起皮疹增多、發(fā)展迅速等，如果權(quán)衡?所以我們要用既能涼血、又有活血作用的中藥，如紫草、茜草、赤芍、丹皮等。

如果患者血熱大于血瘀時可以適當加用涼血藥，如羚羊角粉等，但不要使用時間太長，防止皮疹滯著不動。

至于活血藥，我的觀點應盡量少用或不用。因活血藥往往使患者皮疹容易增多。我們病房曾經(jīng)靜脈輸液過復方丹參注射液，當時輸液時輸一個患者，這個患者皮疹加重，所以我們后來不再輸復方丹參這個藥物了，當然這只是一個例子，復方丹參注射液中還有其他的藥物，但活血藥物使用一定要慎重。

我們可以換個角度來活血，就是理氣的方法，中醫(yī)有氣滯則血瘀、氣行則血行的理論，我們可以采取理氣的方法，以達到活血的目的。

我們在治療銀屑病的過程中，不要忘記要給毒素以出處?！胺虿》侨松硭赜兄?，或自外入，或自內(nèi)生，皆邪氣也?！薄毙皻庵腥耍ブ?，可也;攬而留之可乎?”這段話出自《張子和汗吐下三法》。要給邪以出處常用三種出處：汗、吐、下。

在皮膚病人中，患者身上有很多皮疹，常伴有瘙癢，用發(fā)汗的方法，不太可取。一是患者身上有皮疹，根本發(fā)不出汗來，強行發(fā)汗患者根本受不了;二是有可能使患者皮疹加重。這是汗法，在皮膚科使用的幾率不會很大。

在說吐法，沒事兒讓患者一天吐幾次?胃肯定受不了，胃吸收不好，還會影響患者健康，這種方法在皮膚科使用的幾率更小，應該是輕易不會用到吧。

那么就剩下下法了。下法常用的是通大便和利小便。如果患者大便干的話可以通大便，中藥方中可以加用通大便的藥，如大黃、芒硝等，但要謹記不要讓患者過于瀉泄，一天瀉個十幾次，沒事老往洗手間跑，也會影響其身體健康和工作的。

因此我多用利小便的方法，在方中加車前草(子)、澤瀉、冬瓜皮等中藥利水劑，使邪從小便出，給邪以出路。