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        射頻消融治療是怎么回事

        發(fā)布時(shí)間:2018-05-3055862次瀏覽

        射頻是指無(wú)線電頻率,但它不屬于無(wú)線電通信中波段的劃分,因?yàn)樵谶@樣的頻率范圍內(nèi)輻射性能很低,故通訊設(shè)備中較少采用,對(duì)生物體的作用主要是熱效應(yīng)。當(dāng)射頻的電極插入組織內(nèi),與貼在體表的負(fù)極形成一個(gè)高頻的交流電流場(chǎng)(射頻場(chǎng)),當(dāng)電子回路中的電流頻率高到一定值時(shí)(>100kHz),引起組織內(nèi)帶電荷的離子運(yùn)動(dòng)即摩擦生熱(60~100℃)。熱消融組織的范圍與射頻電流平方成正比例,亦稱射頻功能密度。因此組織的溫度隨著電極距離增加而迅速地降低。

        所有射頻熱消融系統(tǒng)均由電發(fā)生器、測(cè)控單元、電極針、皮膚電極和計(jì)算機(jī)五部分組成。該系統(tǒng)組成一閉合環(huán)路,將電極針與患者皮膚電極相連。射頻消融設(shè)備常用的頻率為200~500kHz,輸出功率100~400W。測(cè)控單元是通過(guò)監(jiān)控腫瘤組織的阻抗、溫度等參數(shù)的變化,自動(dòng)調(diào)節(jié)射頻消融的輸出功率,使腫瘤組織快速產(chǎn)生大范圍的凝固性壞死。消融電極使射頻消融儀器的核心部件,因?yàn)樗苯佑绊懩虊乃赖拇笮『托螤?。理想的凝固區(qū)形狀應(yīng)為球形或扁球形。在B超或CT的導(dǎo)引下將多針電極直接刺入病變組織腫塊內(nèi),射頻電極針可使組織內(nèi)溫度超過(guò)60℃,細(xì)胞死亡,產(chǎn)生壞死區(qū)域;如局部的組織溫度超過(guò)100℃,腫瘤組織和圍繞器官的實(shí)質(zhì)發(fā)生凝固壞死,治療時(shí)可產(chǎn)生一個(gè)很大的球形凝固壞死區(qū),凝固壞死區(qū)之外還有43~60℃的熱療區(qū),在此區(qū)域內(nèi),癌細(xì)胞可被殺死,而正常細(xì)胞可恢復(fù)。

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        惡性腫瘤轉(zhuǎn)移還有救嗎
        惡性腫瘤轉(zhuǎn)移仍然可以治療。如果患者只是出現(xiàn)腫瘤周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移,還是可以選擇手術(shù)切除治療的,除了要對(duì)腫瘤進(jìn)行切除之外,還需要對(duì)腫瘤周?chē)鷧^(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)端臟器或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至一些血管侵犯,說(shuō)明癌癥已經(jīng)到晚期,這時(shí)一定不能放棄,還是應(yīng)該找專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來(lái)選擇合適的治療方案,如放療、化療、靶向治療、免疫治療,甚至中醫(yī)中藥治療。
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        首先說(shuō)惡性腫瘤和良性腫瘤的臨床區(qū)別,臨床區(qū)別主要是從腫瘤的形態(tài)、腫瘤的邊緣規(guī)整不規(guī)整和周?chē)M織的有沒(méi)有浸潤(rùn)。如果身體的腫塊摸上去腫塊比較光滑,活動(dòng)度比較好,一推能夠活動(dòng),而且腫塊也不是特別硬,這種情況就是良性腫瘤的可能性比較大。反之,如果在身體摸到一個(gè)腫塊,這個(gè)腫塊和周?chē)倪吔绮皇呛芮宄硗饽[塊比較硬,同時(shí)腫塊可能不好推動(dòng)、活動(dòng)度差,另外腫塊處的皮膚捏不起來(lái),腫塊和皮膚是有粘連的。這種腫塊往往就是惡性腫瘤的可能性大,這是從臨床的角度來(lái)說(shuō)的。另外,從組織病理學(xué)的角度來(lái)說(shuō),良性腫瘤和惡性腫瘤是完全不一樣的。惡性腫瘤往往在細(xì)胞病理學(xué)的角度來(lái)說(shuō),能夠見(jiàn)到細(xì)胞核的濃縮,良性腫瘤是根本見(jiàn)不到這種情況。從基因的篩查角度來(lái)說(shuō),兩者也是完全不一樣的,這些腫瘤可能見(jiàn)到一些癌癥驅(qū)動(dòng)基因的表達(dá),良性腫瘤是沒(méi)有的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

        2021-07-09

        90204次收聽(tīng)

        惡性腫瘤是如何形成的
        惡性腫瘤的形成實(shí)際是一個(gè)非常復(fù)雜,相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較漫長(zhǎng)的過(guò)程,是一個(gè)多基因參與、多階段、多步驟、多系統(tǒng)調(diào)控的結(jié)果。一般來(lái)說(shuō)體內(nèi)實(shí)際是有癌基因和抑癌基因、細(xì)胞的生長(zhǎng)、分裂、增殖和細(xì)胞的死亡、凋亡,也是呈一個(gè)平衡狀態(tài),但是一旦平衡被各種的原因所打破,外界的也好,內(nèi)部的也好或者是各種刺激打破了平衡,癌基因過(guò)度的表達(dá),抑癌基因被抑制,這個(gè)時(shí)候腫瘤由一個(gè)細(xì)胞有序的生長(zhǎng)死亡,變成了無(wú)序過(guò)度的生長(zhǎng)成很混亂的細(xì)胞團(tuán)叫腫瘤的形成,而且隨著無(wú)序生長(zhǎng),細(xì)胞團(tuán)也會(huì)不斷的向周?chē)5慕M織進(jìn)行侵襲、侵犯,造成對(duì)身體的影響。這種惡性腫瘤進(jìn)一步進(jìn)入血液或者進(jìn)入淋巴系統(tǒng),也隨著血液和淋巴在全身的循環(huán),造成了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,落地生根,在遠(yuǎn)處的臟器形成轉(zhuǎn)移灶之后,進(jìn)一步危害身體,最終如果沒(méi)有積極有效的治療,可能會(huì)造成個(gè)體的死亡。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

        2021-07-09

        86333次收聽(tīng)

        02:01
        肝癌放療用什么樣的設(shè)備
        肝癌放療有很多烤電設(shè)備。放射治療通常又稱作“烤電”、“照光”,放療設(shè)備即是產(chǎn)生和控制放射線的設(shè)備,類似于放射科拍片子的CT機(jī),但遠(yuǎn)遠(yuǎn)比CT機(jī)復(fù)雜?,F(xiàn)在經(jīng)常用的設(shè)備有加速器和ct。另外,伽馬刀和TOMO也是常用的放療設(shè)備,TOMO即螺旋斷層放射治療系統(tǒng)。屬于加速器范疇的射波刀也是一種放射治療中很好的一種設(shè)備。除了伽馬刀之外,這些設(shè)備都可以用來(lái)治療包括肝癌在內(nèi)的腫瘤,治療效果也差不多。另外,進(jìn)行放療定位或者做精確放療的時(shí)候,找病灶時(shí)還要用到核磁、ct,ct定位可以精確定位肝癌。
        01:27
        放療的療程是怎么樣的
        放療的療程中,普通放療一個(gè)療程是每日一次,根據(jù)劑量大小,可以是做1次或者2次放療,也可以做5次、10次,甚至可以做20次、30次,一個(gè)療程不同劑量具有不同次數(shù)。做完多次放療就是一次放療療程。放療跟化療不一樣,化療一個(gè)療程是指21天一個(gè)周期。放療21天之后,才是一個(gè)化療療程。大約70%癌癥患者在治療癌癥的過(guò)程中需要用放射治療,約有40%的癌癥可以用放療根治。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出,已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。
        sbrt放療是什么意思
        現(xiàn)在放療有很多的技術(shù)方式,有普通的調(diào)強(qiáng)放療,有比較原始的三維適形放療,還有TOMO、射波刀,比較推薦的叫sbrt治療。sbrt叫立體體部定向放療,這種更多是定向放療,相當(dāng)于一種立體的殺傷,就像一把手術(shù)刀一樣,通俗講的就叫X刀。每次sbrt的劑量非常高,是正常放療的2.5到5倍劑量,有時(shí)候會(huì)更高,次數(shù)很少,可能不超過(guò)十次。現(xiàn)在做的經(jīng)常是一次給非常大的劑量,然后可能5到10次就把治療做完,在經(jīng)濟(jì)上也是節(jié)省,更重要的是它的治療效果非常好。但是sbrt的治療通常用比較稍微先進(jìn)的機(jī)器才能做,并不是所有的機(jī)器都可以做。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

        2020-06-04

        62738次收聽(tīng)

        常見(jiàn)的肝癌靶向藥物有什么
        肝癌的靶向藥物,第一個(gè)是國(guó)內(nèi)國(guó)際都推薦的一線用藥,標(biāo)準(zhǔn)用是索拉非尼,又叫多吉美,在國(guó)內(nèi)有上市,現(xiàn)在也進(jìn)入醫(yī)保的報(bào)銷范圍。第二個(gè)藥物是多吉美之后,如果多吉美吃了之后病情進(jìn)展,失敗的病人可以用瑞格非尼,這個(gè)同樣也是多吉美廠家一塊生產(chǎn)的瑞格非尼,這個(gè)藥剛剛上市,現(xiàn)在還沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)保。另外還有一種去年開(kāi)始研究,發(fā)現(xiàn)它跟多吉美的效果差不多,實(shí)際上可能在無(wú)病生存率上可能更好一些,這個(gè)藥叫樂(lè)伐替尼,它沒(méi)有在國(guó)內(nèi)上市,但是也經(jīng)常看到,病人可以去國(guó)外去買(mǎi)。最后一種是在國(guó)內(nèi)的是叫阿帕替尼,這個(gè)藥是用在胃癌三線治療,但是它在用治療肝癌、治療膽管細(xì)胞癌的時(shí)候效果挺好,有時(shí)候也可以針對(duì)性的用一下,大部分常見(jiàn)的靶向藥物就這一些。另外還有一些單抗類的PD1、PDL1用的比較少。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

        2020-06-04

        53826次收聽(tīng)

        化療后什么時(shí)候掉頭發(fā)
        患者一般在化療后2到3周時(shí)開(kāi)始明顯的脫發(fā)?;熆梢詺[瘤細(xì)胞,但是對(duì)患者身體里的一些代謝活躍的細(xì)胞也有抑制作用。比如頭發(fā)是每天都在生長(zhǎng)的,也是代謝活躍的一個(gè)器官。因此對(duì)于化療的患者,有些化療藥物會(huì)引起脫發(fā)。但有些藥物不引起脫發(fā)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

        2018-09-29

        59268次收聽(tīng)

        01:55
        腫瘤縮小意味著什么
        如果身體的腫瘤縮小,出現(xiàn)這種情況,意味著治療起到一定的效果。在臨床上,患者都是通過(guò)CT來(lái)判斷腫瘤的大小。如果腫瘤完全縮小或者消失,就意味著治療完全有效。而且醫(yī)生會(huì)在化療后,每過(guò)一段時(shí)間就會(huì)做一個(gè)觀察,腫瘤縮小就繼續(xù)原方案治療,發(fā)現(xiàn)變大,那就要改變治療方法。一般情況下,腫瘤縮小意味著病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是,也需要注意是否出現(xiàn)新的病灶,千萬(wàn)不能得知腫瘤縮小,就馬上放松警惕。對(duì)于平時(shí)所吃的藥物,還是需要按時(shí)服用,并且患者還應(yīng)該到醫(yī)院仔細(xì)進(jìn)行全身檢查。一般來(lái)說(shuō),判斷腫瘤是否有所好轉(zhuǎn),不只是看腫瘤的大小這方面,同時(shí)還與腫瘤標(biāo)記物有關(guān)。對(duì)于腫瘤的治療,患者一定要按時(shí)進(jìn)行復(fù)查,要確保不管發(fā)生任何突發(fā)情況,都能夠及時(shí)得到控制。
        查腫瘤標(biāo)志物掛什么科
        癌癥是一種很多人都會(huì)懼怕的疾病,這種疾病的復(fù)發(fā)率和死亡率都很高。所以在身體出現(xiàn)不適的時(shí)候一定要及時(shí)檢查,很多人想要知道查腫瘤標(biāo)志物掛什么科?腫瘤標(biāo)志物屬于血液檢查,一般來(lái)說(shuō),如果只是化驗(yàn)血液,不論哪個(gè)科都可以。
        vds是什么化療藥
        很多癌癥都是靠手術(shù)和化療為治療的,其中VDS對(duì)多種惡性腫瘤,尤其是對(duì)化療較不敏感的肺腺癌、食道癌等有較好療效。然而化療是有一定的毒副作用,往往達(dá)不到康復(fù)效果,反而會(huì)加速病情發(fā)展,加重病人的痛苦。最好采用有效的中藥保守治療。
        放療與化療分開(kāi)進(jìn)行好還是同步進(jìn)行好
        放療和化療均是惡性腫瘤的三大治療手段之一,根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)于1991年的統(tǒng)計(jì)資料,45%的惡性腫瘤患者可以被治愈,其中手術(shù)治療占22%,放射治療占18%,化療占5%。既往認(rèn)為,放療和化療應(yīng)該分開(kāi)進(jìn)行(即序貫治療),但近幾年許多研究證實(shí),同步放化療的療效更好,它是直腸癌根治術(shù)后、胃癌根治術(shù)后、局部晚期肺癌、胰腺癌、頭頸部惡性腫瘤等的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。此外,同步放化療有效地提高了局部晚期喉癌的喉功能保存率。
        什么叫γ刀,X刀(或光子刀)
        是利用立體定向技術(shù)進(jìn)行病變定位,使高能射線(x線或γ線)小野集束聚焦照射靶區(qū),給病變組織單次大劑量照射致病變組織毀損的一種治療技術(shù)。由于高劑量集中在靶區(qū),周?chē)=M織劑量很小,射線起到類似手術(shù)刀的作用,故稱立體定向放射外科。其特點(diǎn)是小野、焦束、大劑量。采用60鈷(60Co)放射源所完成的放射外科俗稱伽瑪?shù)?γ刀),采用直線加速器所完成的俗稱X刀(或光子刀)。
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        光動(dòng)力療法是20世紀(jì)70年代末形成的一項(xiàng)治療腫瘤新技術(shù),目前已經(jīng)成為治療腫瘤的一項(xiàng)常規(guī)手段。