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術(shù)中放療是指通過手術(shù)切除腫瘤或暴露不能切除的腫瘤，盡可能避開正常組織和器官，對(duì)原發(fā)腫瘤、術(shù)后瘤床、殘存灶、淋巴引流區(qū)在術(shù)中進(jìn)行直接外照射或近距離照射。直接外照射選用電子線，在直視下將限光筒置入靶區(qū)，進(jìn)行一次大劑量照射。近距離術(shù)中照射，使用近距離治療機(jī)，將放射源192銥(192Ir)直接置入照射區(qū)域進(jìn)行照射，可單次或分次完成。

術(shù)中放療起始于胃腸道腫瘤，現(xiàn)已擴(kuò)展到全身各部位腫瘤的治療。術(shù)中放療可單獨(dú)使用，也可與其它療法結(jié)合，因而術(shù)中放療的內(nèi)容不斷擴(kuò)展，包括有術(shù)中電子線放療、術(shù)中后裝治療、術(shù)中熱放療。通常所指的術(shù)中放療是指電子線術(shù)中放療。

術(shù)中放療的適應(yīng)證：

(1)原發(fā)腫瘤根治切除后，術(shù)中預(yù)防性照射瘤床和淋巴引流區(qū)。如胃癌淋巴轉(zhuǎn)移率高，單純手術(shù)易復(fù)發(fā)，采用根治術(shù)加術(shù)中照射后，II~III期的5年生存率提高10%左右。

(2)手術(shù)后腫塊殘留者。如胰腺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)多已侵犯周圍組織，難以手術(shù)切除;軟組織肉瘤切除后復(fù)發(fā)率高，均可選用術(shù)中放療。

(3)放射敏感性差的腫瘤或鄰近部位有敏感的正常組織和器官者。消化系統(tǒng)腫瘤多為腺癌，對(duì)射線敏感性差;腹腔內(nèi)臟器小腸、肝、腎、脊髓等對(duì)射線敏感，體外照射限制了腫瘤照射劑量，可選用術(shù)中照射。

(4)條件所限不宜行大范圍手術(shù)切除者。如高齡患者或心肺功能較差不宜大手術(shù)者。

(5)已行放療、手術(shù)后復(fù)發(fā)者。如腦瘤治療后復(fù)發(fā)，腫瘤位置表淺者可開顱手術(shù)后加術(shù)中放療。

(6)適宜手術(shù)探查并有可能接受術(shù)中照射者。如臨床診斷為胰腺癌，開腹探查手術(shù)無法切除可行術(shù)中放療。