中年老年前列腺肥大是一種病嗎
前列腺是男性特有的附屬性腺之一，它形狀和大小如栗子，位于盆腔底部，包繞著尿道;上面與膀胱相貼，下面抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯(lián)合，后面緊鄰直腸，因此醫(yī)生可以通過直腸檢查前列腺，或者經(jīng)直腸進行B超檢查。
正常生理情況下，男性前列腺在青春期前，緩慢生長;青春期后，生長速度加快，25歲左右發(fā)育至頂峰，30~45歲間體積比較恒定;45~50歲以后，由于老年后導致雄性激素的分泌紊亂等原因，前列腺開始逐步增生，體積也逐漸增大。一般50歲以后，這種由于老年生理性退行性病變引起的增生，稱為良性前列腺增生癥，俗稱前列腺肥大。
據(jù)統(tǒng)計，男性50歲時前列腺增生發(fā)生率40%左右，隨年齡逐步增加，到90歲可達到100%。前列腺增生如果明顯壓迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻，會引起兩類癥狀。一類是尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁等膀胱刺激癥狀;另一類是尿無力、尿線變細、尿等待、排尿困難等下尿路梗阻癥狀，嚴重時還可出現(xiàn)血尿，甚至尿液無法排出(尿潴留)。此時，前列腺肛診或B超均可發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大。
與前列腺增生癥不同，異常病理情況下，即使沒有到50歲，也會出現(xiàn)前列腺增大。經(jīng)常發(fā)生在中青年男性，前列腺發(fā)生炎癥時，會導致前列腺充血水腫，B超下可發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大，有時可伴有鈣化或囊腫。前列腺炎還可以出現(xiàn)尿頻、尿急或會陰部墜脹不適等癥狀，但也可能沒有任何癥狀。進一步檢查可以出現(xiàn)前列腺肛診體積稍大、壓痛，前列腺液檢查白細胞增多、磷脂小體減少等，嚴重時可能引起精子質(zhì)量下降。
治療預后方面，兩者也不相同。前列腺增生癥，臨床癥狀輕微或體積較小著可以等待性觀察，定期復查前列腺B超、肛診;較重者，可以采用口服藥物治療，但藥物大多只能緩解癥狀，少數(shù)有一定縮小前列腺體積作用;嚴重者，則需要微創(chuàng)手術等方法治療。
前列腺增生病程較緩慢，在對癥治療，定期隨訪基礎上，癥狀可以得到控制，病情會比較穩(wěn)定;前列腺炎治療以藥物治療為主，根據(jù)進一步檢查結果選擇合適中西藥物治療，大部分則可以治愈;對于難治性或復發(fā)性前列腺炎，可以考慮中醫(yī)藥治療。
前列腺增生癥及前列腺炎，在生活調(diào)理方面共同之處是，都要注意減少久坐和騎車，禁食辛辣和飲酒，不憋尿，多飲水，避免著涼，預防感冒。
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