前列腺炎別排斥抗抑郁藥
目前,對于三型前列腺炎,特別是以反復發(fā)作或持續(xù)性下腹、會陰及外生殖器等部位頑固性疼痛為主要表現(xiàn)的患者,尚缺乏特異性的治療方法;現(xiàn)有的方法如:抗生素、α-受體阻斷劑和非甾體類抗炎藥等僅僅能夠起到有限的、暫時性的緩解作用。
三型前列腺炎疼痛發(fā)生的主要機制為尿道、前列腺或盆腔肌肉筋膜組織持續(xù)性的痙攣所導致,痙攣引起疼痛,而疼痛又反過來進一步加重痙攣,從而形成“惡性循環(huán)”,這正是三型前列腺炎難以治愈的重要原因之一。
慢性前列腺炎屬于難治性的臨床綜合癥,特別是以疼痛為主要表現(xiàn)的三型前列腺炎,給患者的身心均造成了極大的困擾,嚴重地影響了患者的生活質量??挂钟羲帒迷谌颓傲邢傺妆M管取得了很好的療效,但應嚴格掌握治療的適應癥,主要應用在:
1、前列腺炎合并明顯的精神心理障礙;
2、常規(guī)治療無效,疼痛癥狀無明顯緩解,癥狀反復發(fā)作、遷延不愈者。
抗抑郁藥主要在精神科疾病中使用,而在男科疾病中使用往往要面對許多問題,醫(yī)生應格外小心,充分關注用藥的細節(jié)問題。首先聲明:抗抑郁藥用于前列腺炎治療中,與治療精神疾病無關,有必要講解使用抗抑郁藥的必要性和真實作用,尤其是不良情緒調整在疾病康復中的作用。
飯后服用,盡量減少其胃腸道刺激作用;小劑量開始,藥物劑量做到個體化和有效的最小劑量。獲得男科疾病癥狀改善的時間為1~2個月,療程多為1個月,有效者可連續(xù)使用2~3個療程并逐漸減量維持。對于前列腺炎等一些合并疼痛的臨床癥候群,抗抑郁藥物的療效是確切的或部分有效的,但還需要深入的研究。
沒有一種抗抑郁藥對這些癥狀癥候群是萬能的,所以更確切地說,它們是典型的減輕癥狀的輔助療法,常常是治療方案中的組成部分,但遠非單一療法。
前列腺炎發(fā)病系綜合病因導致,多種藥物聯(lián)合應用可作用于不同的致病環(huán)節(jié),在臨床應用上有一定的合理性,即所謂“雞尾酒療法”。聯(lián)合使用??浦委煷胧┖退幬铮嗫色@得滿意療效,而切忌單一使用某一種治療藥物,當然也包括抗抑郁藥。
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