肩周炎是一種什么疾病
發(fā)布時間：2018-06-0155541次瀏覽
(1) 定義及概述：肩周炎又稱凍結(jié)肩、粘連性肩關節(jié)炎、“五十肩”等。是由于肩關節(jié)周圍軟組織病變而引起肩關節(jié)疼痛和運動功能障礙。國際上一般稱為凍結(jié)肩(frozen shoulder)，好發(fā)于40歲以上患者，女多于男(約3：1)，左肩多于右肩，部分患者為雙側(cè)性。50-70歲中老年人發(fā)病率最高。同年齡組中，患心臟病、肺病、糖尿病、頸椎病者高于健康人。臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
(2)臨床表現(xiàn)：其臨床特征為疼痛、僵硬、運動受限，影響每天的正常生活(如駕駛、穿衣、睡眠)和工作。臨床過程各不一致，但所有患者都能自發(fā)性終止。有的數(shù)月后好轉(zhuǎn)，有的則需數(shù)年，常不能預測。但鮮有治愈后再復發(fā)。
(3) 病理和臨床分期：肩關節(jié)周圍炎的病理過程分為3期：凝結(jié)期、凍結(jié)期和解凍期。
凝結(jié)期：主要表現(xiàn)為肩關節(jié)囊內(nèi)的疏松部位發(fā)生粘連，肱二頭肌肌腱和腱鞘也發(fā)生粘連;隨后粘連部位纖維化導致了攣縮，關節(jié)囊的皺褶互相粘連而消失。在臨床上主要表現(xiàn)為疼痛。
凍結(jié)期：此期除關節(jié)囊嚴重攣縮外，關節(jié)周圍軟組織均受累，退行性變加劇，滑膜充血、增厚、組織缺乏彈性。臨床上肩關節(jié)活動嚴重受限，持續(xù)性疼痛，夜間加重，孟肱關節(jié)活動受限達高峰。
解凍期：經(jīng)半年至1年的凍結(jié)期后，纖維化后的各個組織重新塑形，肌腱改變了其在骨質(zhì)上的附著點，攣縮的組織由于病理性的撕裂而恢復其原有長度，表現(xiàn)為肩關節(jié)功能的逐步改善，疼痛緩解。
(4)診斷：原發(fā)性肩周炎是一種病因尚未明確的疾病，繼發(fā)性肩周炎患者可以回憶起疾病發(fā)生的特殊誘因，通常與肩關節(jié)的過度使用和損傷有關。結(jié)合病因、上述的臨床表現(xiàn)和臨床的分期，一般診斷并不困難。肩周炎的X線檢查多數(shù)沒有異常。
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緩解肩周炎的辦法
肩周炎用什么藥好治療肩周炎的藥物有非甾體抗炎藥、中藥、醋酸潑尼松龍等。1.非甾體抗炎藥：可以減輕炎癥、腫脹，緩解疼痛。此類藥物有胃腸道損害、腎功能損害等副作用，不建議長期應用。2.中藥：中藥對于肩周炎有一定的治療效果，中藥需要在中醫(yī)科醫(yī)生辨證后應用。3.醋酸潑尼松龍：疼痛點局限時可應用醋酸潑尼松龍局部注射治療，可以有效的緩解疼痛。肩周炎需要及時到醫(yī)院就診，遵循醫(yī)囑進行治療，避免自行用藥。肩周炎最簡單的偏方治療肩周炎的偏方如下：1、熱鹽熨燙治肩周炎。用大鹽粒五百克，炒熱裝布口袋捆結(jié)實，放在肩部熨燙，這種治療肩周炎的偏方以治新病為佳，舊病也有一定效果。2、姜蔥泥治肩周炎。用老生姜，蔥頭各250到四百克，搗爛如泥，用文火炒熱后，加高度的白酒再炒片刻，睡前趁熱敷在疼痛處，再用毛巾或布條包緊，第二天早上取下，到晚上再炒熱繼續(xù)敷，可用三到四個晚上。肩周炎的鍛煉方法肩周炎的鍛煉方法包括：1、雙肩繞環(huán)，動作要領：從左肩開始，左肩向上、向前、向下、向后作順時針運動，右肩跟隨運動；頭頸保持中立位。這個動作的特點是，左右兩肩交替緩慢用力向前后上下劃圓，雙肩反方向用力，畫的圓圈要盡量大。左右往返交替3次，每天堅持做有助于預防肩周炎。2、倒拜觀音，動作要領：雙手合十上舉過頭，掌根托于枕骨后方，指尖指向后下方，腰板挺直，枕部發(fā)力往后壓雙手、頭、頸，背用力往后伸，面向天花約3~5秒，恢復直立姿勢。重復3次。3、梳頭法，動作要領：患者雙手交替，沿前額—頭頂—枕后—耳后的順序繞頭轉(zhuǎn)一圈，每次至少要做20次。肩周炎最佳睡姿有肩周炎的患者可以在睡覺的時候，肩關節(jié)下方墊一個墊子，這樣可以減少肩關節(jié)受到的應力，一個相對來講松弛的肩關節(jié)，疼痛會有一定程度的減輕。在睡覺的時候千萬不要壓迫自己的患側(cè)肩關節(jié)，而且一定不要趴著睡，這樣會對肩關節(jié)造成巨大的壓力。另外在墊起肩關節(jié)的時候，也可以在肘關節(jié)部位放一個墊子，這樣有一個非常好的支撐，肩關節(jié)承受的刺激會更小。肩周炎禁忌動作肩周炎禁忌動作首先就是不能提過重的物體，以免肩周部位的關節(jié)受到牽拉，引起疼痛的現(xiàn)象。其次，也不可以長時間低頭彎腰或者長時間保持同一個動作，也會引起肩周部位出現(xiàn)疼痛的情況。另外還需要注意肩關節(jié)部位的保暖，不能讓肩關節(jié)受寒，避免關肩關節(jié)部位有過多的活動，若是疼痛較為嚴重，還需要使用活血化瘀、止痛的藥物治療，如舒筋活血片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
肩周炎引起的粘連怎么治療
肩關節(jié)粘連實際上是一種反復炎癥刺激滲出的后期反應。肩關節(jié)粘連所導致的結(jié)果，就是肩關節(jié)活動范圍的減小，肩關節(jié)的外展、背伸等運動，就會受到明顯的影響，會引起日常生活，包括穿衣、刷牙等日常生活受到明顯的影響。在進行治療方面，可以選用包括自我的功能鍛煉，去改善癥狀。配合針灸、推拿、熱敷、紅光等理療，去緩解肩關節(jié)肌肉的炎癥，改善局部肌肉的血液循環(huán)。如果肩關節(jié)疼痛明顯，可以局部外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，當然也可以口服非甾體的抗炎消腫止痛藥。如果癥狀緩解不明顯，還可以進行小針刀的治療。小針刀治療對于粘連比較輕的、粘連面積比較小的患者，效果比較滿意。對比較嚴重的還是建議經(jīng)過核磁、X光片等綜合檢查以后，進行關節(jié)鏡微創(chuàng)的治療，去松解粘連后的組織。
右側(cè)肩膀連著脖子地方疼什么情況
肩膀連著脖子疼是非常常見的臨床癥狀，不局限于右側(cè)，實際上左側(cè)也可以有，兩側(cè)機會是均等的。肩膀連著脖子疼是頸椎病的典型表現(xiàn)，既不能單純看成是肩膀這個骨頭，比如肩膀后面有個通俗的說法叫琵琶骨叫肩胛骨，不能單純的看成這個地方的骨頭的疼痛，也不能看成跟這個地方局部相連的肌肉，比如說這個地方有斜方肌，當然了這都是醫(yī)生比較熟悉的說法，比如斜方肌、中間還有提肩胛肌，還有菱形肌不是這些肌肉的疼痛。雖然是疼痛的部位位于交界處，脖子和肩膀的交界處，而實際疼痛根源是頸椎。頸椎產(chǎn)生頸椎疾病的部位，每一個病人也不完全一致，有的病人疼痛，可能是因為關節(jié)造成的，比如頸椎，像膝關節(jié)、髖關節(jié)、肘關節(jié)這些大的關節(jié)一樣，頸椎是能活動的，活動的地方就必定有關節(jié)，沒有關節(jié)的話，那就沒法活動了。同樣頸椎這些小關節(jié)，隨著年齡的增大也會產(chǎn)生關節(jié)炎。所以說頸椎的小關節(jié)是肩膀連著脖子疼的原因之一。但是最常見的產(chǎn)生這個部位疼痛的原因，還不是小關節(jié)，最常見的是椎間盤，往往是肩膀連著脖子疼，這個現(xiàn)象背后是頸椎間盤有了毛病了，頸椎間盤的毛病倒不見得是椎間盤突出或者椎管狹窄壓迫神經(jīng)，而是因為頸椎間盤產(chǎn)生了無菌性的炎癥，椎間盤的髓核發(fā)生了脫水，發(fā)生了變性，都是隨著年齡增大造成的，所以說頸椎間盤是造成肩膀連著脖子疼的更主要的原因。
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肩周炎的康復鍛煉方法
臨床上建議的康復方法有：第一、爬墻訓練。面壁而立，雙臂緊貼墻面，然后手指帶動手臂逐漸向上，行爬墻樣的動作。第二、是畫圈法。上下左右方向劃圈，每次可以根據(jù)自身的情況，逐漸增加活動量。還有練習太極拳、八段錦等方法來去幫助康復鍛煉。肩周炎的治療應根據(jù)病人的病變程度和前期的治療，選擇合理的康復鍛煉。肩周炎治療急性期后，可以逐步進行功能康復鍛煉的干預，主要改善肩部的血液循環(huán)，加強新陳代謝，減少肌肉的痙攣，減少組織的粘連，進而消除肩關節(jié)疼痛，恢復肩關節(jié)的功能。
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肩周炎的疼痛部位
肩周炎疼痛的部位主要有以下幾個：一、肩的前部，在局部觸診中最為常見，在喙突部位出現(xiàn)疼痛，按中醫(yī)的穴位就是肩前穴的疼痛。二、肩部的外側(cè)，在結(jié)節(jié)間溝的位置出現(xiàn)疼痛，就是肩髃穴部位疼痛。三、肩部的后側(cè)，在肩關節(jié)的后方，肩貞穴的部位出現(xiàn)疼痛，在腋肘紋上兩寸部位有壓痛。四、三角肌止點的部位，就是中醫(yī)所說的臂臑穴的位置。除了病人自覺局部疼痛以外，按壓、叩擊時，局部疼痛有時會加重。需要通過醫(yī)生的檢查，進一步確診疼痛的位置。
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肩周炎可以烤電嗎
肩周炎總體來講還是可以采取外用的理療、中波或者是烤電的方法。但是單獨使用烤電并不能治愈肩周炎，還是應該進行綜合的治療。首先應該拍攝肩關節(jié)X光片和核磁共振檢查，確定疼痛的原因是由于對炎癥反應還是由于肩袖肌腱撕裂。如果是肩袖肌腱的斷裂，應該通過手術的修復進行治療。如果是炎癥的反應，可以通過針灸推拿、貼膏藥等方法，可以進行局部嚴重的緩解。在治療的過程中，烤電還有一些局部外用的方法是能夠起到輔助治療作用的。當疼痛逐漸緩解以后，應該配合進行輕柔的關節(jié)功能恢復鍛煉。
肩周炎運動鍛煉方法
肩周炎的出現(xiàn)，讓患者的正常生活受到了極大的影響。除了要及時到正規(guī)的醫(yī)院接受治療之外，肩周炎運動鍛煉也起著非常重要的作用。想要盡快康復的話，患者可以從這方面入手進行努力，只要堅持不懈的鍛煉，擺脫肩周炎也不是不可能的。
肩周炎引發(fā)的并發(fā)癥
我們每天的工作、生活中，很大程度上受到肩部活動限制的影響，而很多人卻不知道如何來保養(yǎng)，所以時間一長，就造成肩周炎病癥，在中年以后癥狀頻頻發(fā)生。肩周炎引發(fā)的并發(fā)癥有哪些?在我們身邊，尤其是上了歲數(shù)和長期在伴隨電腦工作的人來說，這種病癥危及和影響和大，所以了解癥狀對癥治療很關鍵。
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肩周炎的癥狀
肩周炎一般見于五十多歲的人群，又叫五十肩，也是肩周炎的一個特點。第二大特點就是疼痛，疼痛是肩周炎非常重要的一個癥狀，尤其這部分病人他容易有夜間疼、睡覺疼、晚上疼；第三大臨床癥狀就是功能障礙，就是他活動受限。肩關節(jié)病人到后期，會出現(xiàn)肩關節(jié)的僵硬期，僵硬期使肩關節(jié)的功能受到了限制，尤其是以外展跟后伸為主，這種外展很跟后伸的功能障礙，會驗嚴重影響患者的生活。所以肩周炎的三大癥狀，第一個是年齡50多歲的病人，出現(xiàn)了肩痛和肩關節(jié)的功能受限，這是主要的臨床癥狀。
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肩周炎如何治療
肩周炎也叫五十肩，又稱為凍結(jié)肩。是由于肩關節(jié)周圍的韌帶組織慢性退行性病變而造成，表現(xiàn)為肩關節(jié)劇烈的疼痛，尤其是以夜間為主，而且肩關節(jié)活動受限。治療肩周炎主要以保守治療為主，首先口服非甾體類抗炎藥以及肌松劑，比如布洛芬、氯唑沙宗等藥物，緩解疼痛癥狀，使緊張和痙攣的肌肉松弛，使肩部損傷得到修復。其次，可以配合物理治療，在肩關節(jié)周圍局部進行中頻脈沖、紅外線照射以及熱敷等治療，可以改癢局部的血液循環(huán)，促進炎癥的吸收。如果癥狀依然得不到緩解，可以采取封閉治療，同時結(jié)合按摩、推拿、功能鍛煉等綜合療法進行治療。
肩周炎的鍛煉方法
肩周炎鍛煉的目的主要是活動肩關節(jié)，可以圍繞著肩關節(jié)各個方向的運動，比如甩手、爬墻，就兩個手貼在墻上爬高，用健側(cè)來帶動患側(cè)的手，進行鍛煉，再比如手的旋轉(zhuǎn)運動等，這些都是比較適合肩周炎患者做的運動。
肩周炎是什么
肩周炎全稱叫做肩關節(jié)周圍炎，俗稱五十肩、肩凝癥。國際上一般叫做黏連性肩關節(jié)炎，凍結(jié)肩。肩周炎的主要表現(xiàn)就是肩關節(jié)的疼痛，這個疼痛是進行性的加重，夜間疼的比較厲害，活動受限，這個活動受限是主動活動，被動活動都受限，嚴重者不能穿衣服不能梳頭。肩周炎也分成原發(fā)性和繼發(fā)性。肩周炎一般指的是原發(fā)性肩周炎，指的是沒有明顯誘因，而自然發(fā)生的肩周炎，繼發(fā)性的是激發(fā)于手術外傷。或者是一些系統(tǒng)性疾病，其中糖尿病的病人是更容易得肩周炎。
肩膀疼怎么回事
肩膀疼可能只是一些生理性因素所致，特別是在長時間不動以及姿勢不正確的情況下容易發(fā)生，或者是肩部受涼受寒的緣故。另外，也可能是患有肩周炎或者頸椎病等疾病，還有可能是頸椎部位發(fā)生骨質(zhì)增生而引起。
肩周炎疼痛如何破解
肩周炎緩解疼痛的方式有很多，比如通過按摩的方式改善周圍軟組織，松弛局部肩周部位的粘連問題，就可以緩解癥狀，另外自身的一些身體鍛煉其實也很重要，比如肩關節(jié)的活動性的鍛煉，另外一些活血化瘀的藥物也是可以幫助緩解疼痛的。
