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        足跟痛的臨床表現(xiàn)及治療

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-0158792次瀏覽

        【臨床表現(xiàn)】

        (一)跟腱止點(diǎn)滑囊炎:在跟腱附著處腫脹、壓痛。走路多時(shí)可因鞋的摩擦而產(chǎn)生疼痛。冬天比夏天嚴(yán)重,疼痛與天氣變化有關(guān)。

        檢查:在跟骨后上方有軟骨樣隆起。表面皮膚增厚,皮色略紅,腫塊觸之有囊性感及壓痛。

        (二)跟骨下脂肪墊炎:站立或行走時(shí)跟骨下方疼痛,有僵硬腫脹及壓痛,但無囊性感。

        (三)踉骨骨骺炎:多見于6~14歲的兒童。主訴足跟部疼痛,走路可現(xiàn)跛行,運(yùn)動后疼痛加劇,跟骨結(jié)節(jié)后下部疼痛,有輕微腫脹。X光片顯示:跟骨骨能變扁平,密度呈不均勻的增高,外形不規(guī)則,呈波浪狀或蟲蝕狀,骺后線增寬。

        (四)跖筋膜炎:站立或走路時(shí),跟骨下面疼痛,疼痛可沿跟骨內(nèi)側(cè)向前擴(kuò)展到足底,尤其在早晨起床以后或休息后剛開始走路時(shí)疼痛明顯,行走一段時(shí)間后疼痛反而減輕。

        (五)腎虛性跟痛癥:站立或行走時(shí)雙側(cè)足跟部酸痛乏力,但局部無明顯壓痛。 X光片顯示:跟骨本身稍有脫鈣外無明顯的異常。

        【治療】

        (一)治療原則:舒筋通絡(luò),活血止痛。

        (二)取穴與部位:三陰交、陰陵泉、太溪、照海、然谷、昆侖、仆參及患部周圍。

        (三)主要手法:點(diǎn)、按、壓、揉捻、捋順、側(cè)擊等手法。

        (四)操作方法:

        1.跟骨下止點(diǎn)滑囊炎:患者俯臥床上,患肢膝關(guān)節(jié)屈曲60°,醫(yī)者一手拿住患足作背屈固定,使跟腱緊張,另一手用小魚際處,對準(zhǔn)滑囊用力側(cè)擊。手法的作用是:促進(jìn)局部血液循環(huán),消腫止痛,或使滑囊破裂、液體吸收。

        2.跖筋膜炎:患者仰臥,下肢伸直。醫(yī)者先用點(diǎn)按法點(diǎn)按穴位,然后以一手拇指或"丁字器"點(diǎn)按、揉捻痛點(diǎn),再以擦法及捋順法沿陽筋膜走行方向進(jìn)行推擦及捋順,并使足底發(fā)熱

         【注意事項(xiàng)】

        (一)跖筋膜炎患者在急性期間應(yīng)注意適當(dāng)?shù)男菹?,減少負(fù)重,控制劇烈運(yùn)動。癥狀緩解后,逐漸進(jìn)行足底部肌肉的收縮鍛煉,以增強(qiáng)足底肌的肌力。

        (二)注意局部保暖,避免寒冷剌激。

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