腫瘤患者家庭簡易望、聞、問、切診辨病情
惡性腫瘤已經(jīng)是人類頭號殺手。隨著惡性腫瘤治療手段的日益先進,早期診斷病例的逐漸增多,治療理念的逐漸轉(zhuǎn)變,目前腫瘤患者面臨兩個最大的問題:一是如何在長期的穩(wěn)定期中預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移?二是對于晚期腫瘤患者來說,如何能盡可能的減輕痛苦,延長壽命。在現(xiàn)階段,這兩個領(lǐng)域都缺乏確切的治療手段,而中醫(yī)藥在調(diào)節(jié)機體的整體內(nèi)環(huán)境、減輕患者癥狀、乃至延長晚期患者生存期方面都有較為突出的特色,因此,越來越多的患者在這兩個問題上多求助于中醫(yī)藥的干預(yù)措施,中醫(yī)藥的各種保健手段很快地在腫瘤患者中得到廣泛應(yīng)用,包括食療、保健品的服用、氣功、針灸、足療等等。然而,中醫(yī)保健手段的運用應(yīng)該有中醫(yī)的基本理論作為指導(dǎo),一般的患者及家屬由于不懂的中醫(yī)的基本常識,所以中醫(yī)保健運用不當(dāng),甚至錯誤應(yīng)用的屢見不鮮,影響患者的療效。
中醫(yī)保健、治療都講究“辨證論治”,就是根據(jù)不同病人的具體情況而確定處方用藥、飲食宜忌、氣功導(dǎo)引等。所以腫瘤患者在進行自我或輔助中醫(yī)保健之前,首先要搞清楚自己是屬于中醫(yī)的什么“證”?也就是說自己屬于什么樣的中醫(yī)病情?但是中醫(yī)辯證比較復(fù)雜,對于患者及家屬來說不可能詳盡的辨出患者的具體證型,那是有經(jīng)驗的中醫(yī)??漆t(yī)師的仔細(xì)分析才能達(dá)到的水平。但是,在日常生活中如果注意觀察,加上一些基本的中醫(yī)常識,就可以對患者的最基本的寒、熱、虛、實進行了解,以指導(dǎo)保健。所以這里向讀者介紹幾種家庭簡易的望、問、切診辨病情的方法,以掌握患者具體情況,指導(dǎo)患者平時的食療及保健品的應(yīng)用,得到最好的保健效果,避免犯中醫(yī)所謂的“虛虛實實”(使虛證的患者更加虛弱,讓邪氣盛的患者的邪氣危害更大)之戒。
1、中醫(yī)的四診:中醫(yī)的四診包括望、聞、問、切四種手段,將四種診法所獲得的資料有機整合,就可以分析出患者的證候。然而,對于患者及家屬來講,不可能將這四種診法都學(xué)會,而且聞診和切診需要專業(yè)的知識和臨床經(jīng)驗的積累,所以,只要掌握了望診和問診所得來的有價值的信息進行分析,就基本可以了解患者的虛實寒熱,沒有必要強求自己要學(xué)會中醫(yī)專業(yè)的診法。
2、 望診的內(nèi)容:《內(nèi)經(jīng)》云:“望而知之謂之神”,就是說,通過望診就能了解患者病情的是最高明的醫(yī)生,可見望診在中醫(yī)四診中的重要地位,對于患者及家屬來講,望診主要了解以下信息。
精神:患者的精神狀態(tài)如何,是和正常人一樣、還是弱于正常人,反應(yīng)敏捷還是遲鈍,精力充沛還是不濟?
形態(tài):形態(tài)包括形體和動態(tài)兩部分,要分清患者是肥胖、瘦削、勻稱、壯實、還是虛弱,動態(tài)是如常,遲緩、還是臥床?
面色:面色有面紅、面白、面黃、面黑、面青等五種面色,對于患者及家屬來講比較容易得出結(jié)論,因為只有自己和家人最了解患者健康時的面色,那么當(dāng)下與健康時相比偏于什么色就是什么。
舌苔:舌苔的觀察在中醫(yī)來講非常重要,因為中醫(yī)認(rèn)為,舌是唯一可以直接進行望診的內(nèi)臟器官。望舌包括兩部分,一是舌質(zhì),二是舌苔。舌質(zhì)分紅舌(舌色較深)、淡紅舌(正常)、白舌(舌色偏淡)。舌苔有厚薄、黃白、膩燥、滑干之分,厚薄不用解釋,黃白也可以理解,膩的意思是細(xì)膩、粘滯、不易刮除,燥是厚而干,滑是舌苔水滑,干是舌苔水分少。
3、問診的內(nèi)容:中醫(yī)問病情有一個口訣叫“十問歌”:“一問寒熱二問汗, 三問頭身四問便, 五問飲食六問胸, 七聾八聽須當(dāng)辨, 九問舊病十問因, 再參服藥參機變,婦人須問月經(jīng)期, 遲、早、閉、崩均可見, 更添片語告兒科, 麻、痘、驚、冷有無沾?!保@是對于中醫(yī)醫(yī)生來講的,那么對于患者及家屬來講,只要完成前六問基本就足夠了。
問寒熱:要了解自己比一般人怕冷還是怕熱,程度如何?
問汗:出汗否,是正常的出汗還是不同于平時的汗出,量的多少,什么時候出?
問頭身:問頭部和軀干都有什么不舒服?
問二便:問大小便的性狀、顏色、多少、頻率等。
問飲食:問飲食的情況,比如飯量、喝水的多少、喜好等。
問胸脅:主要是問胸脅有無不適,疼痛、脹悶、等等。
4 寒熱虛實:把前面四診的資料收集在一起就可以進行寒熱虛實的分類了。
寒:一般情況下,面色偏白,偏青,舌質(zhì)淡紅或偏白,舌苔膩或水滑,怕冷,喜吃熱飲,熱食,小便清長,大便溏薄或偏稀,喝水少的患者屬于寒證,這時應(yīng)該用溫養(yǎng),熱性的食療或保健品來進行調(diào)整。
熱:如果患者面色偏紅,舌質(zhì)紅,舌苔干或黃,或少津,怕熱,分泌物、排泄物熱、臭、粘,喜冷飲、涼食,小便少而黃,大便干結(jié)的患者屬于熱證,這是應(yīng)該選用偏于清熱的食療方法或保健品來進行調(diào)整。
虛:凡是患者精神萎靡, 面色蒼白, 體形消瘦或虛胖, 動作遲鈍, 舌體胖大或瘦小,舌質(zhì)淡白, 苔少或無苔,氣短懶言, 語言無力, 聲音低微,,動則汗出或夜間出汗,進食偏少,或不思飲食,氣短懶言,等等提示為虛證,這時應(yīng)該選用以補益為主的食療及保健品來進行調(diào)整。
實: 凡是見到患者煩躁不安,體型壯實, 仰面頓足, 呼吸氣促, 聲音高亢, 口氣臭穢, 舌質(zhì)淡紅或紅,苔厚、白干等,這是一般都屬于實證,這時就不宜進補,飲食應(yīng)以清淡為主,保健品的選擇也應(yīng)該選擇一些清解之品,以免犯“閉門留寇”之過。
總之,在惡性腫瘤病人日常的調(diào)補過程當(dāng)中,必須遵守中醫(yī)的最基本原則,雖然說家屬及患者自己很難掌握中醫(yī)的辨證知識,但是只要學(xué)會上述的簡單的望、聞、問診,就可以分清最基本的虛實寒熱,然后據(jù)此進行食療及保健品的選擇,就基本不會違反原則。然而,畢竟中醫(yī)理論高深難懂,所以在情況允許的情況下,還是求助于??漆t(yī)生比較科學(xué)。
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