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痤瘡是常見(jiàn)的皮膚疾病，青春期很多年輕人都可能出現(xiàn)，輕重不同而已。最愛(ài)漂亮的時(shí)期出現(xiàn)這種情況對(duì)患者工作學(xué)習(xí)影響頗大。目前常規(guī)的用來(lái)控制痤瘡的藥物很多，臨床療效也比較令人滿意，但是伴隨痤瘡出現(xiàn)的痘印和疤痕(萎縮型常見(jiàn))有時(shí)候需要很長(zhǎng)時(shí)間消退甚至很難恢復(fù)正常外觀，這讓很多患者感到非?？鄲?。

隨著新型脈沖式激光的推廣，很多皮膚問(wèn)題都有了新的解決方案，痤瘡相關(guān)的部分問(wèn)題也就可以通過(guò)激光技術(shù)幫助改善和消退了。痤瘡大部分情況下藥物治療效果已經(jīng)比較明顯，不一定需要新型的激光類技術(shù)治療。

不過(guò)對(duì)于藥物治療效果不佳的患者，可以酌情考慮激光治療改善。比較強(qiáng)效的就是一些治療血管的激光如脈沖染料激光、KTP激光等，尤其是染料激光在強(qiáng)行遏制早期新發(fā)痤瘡發(fā)展、幫助痤瘡消退方面效果顯著。

伴隨出現(xiàn)的紫癜反應(yīng)，甚至色素沉著以及較長(zhǎng)的停工期則給患者帶來(lái)不舒適的體驗(yàn)及麻煩。而且不適合長(zhǎng)期治療，畢竟沒(méi)有患者能夠接受出現(xiàn)一點(diǎn)痤瘡就馬上來(lái)醫(yī)院接受激光治療。

KTP激光相對(duì)療效及不良反應(yīng)較弱一點(diǎn)，臨床上較少選擇。強(qiáng)脈沖光比較溫和，也可以治療痤瘡，不過(guò)藥物治療效果不佳的患者，不一定該技術(shù)效果明顯，需要有經(jīng)驗(yàn)面診判斷。

強(qiáng)脈沖光治療后部分患者可能出現(xiàn)抑制皮脂腺分泌的效果，此時(shí)還可能有減輕后續(xù)痤瘡發(fā)展程度和頻率，但是成功率不是很高，相對(duì)而言對(duì)于皮膚偏油的痤瘡患者可以酌情考慮嘗試治療，針對(duì)這類患者的新型激光還在研發(fā)中，一旦應(yīng)用于臨床會(huì)帶給患者福音。

囊腫型痤瘡臨床上目前更傾向于光動(dòng)力治療，不過(guò)缺點(diǎn)是比較昂貴而且容易出現(xiàn)色素沉著，且治療后需要非常嚴(yán)格地避光也給患者帶來(lái)生活上的不便。痤瘡患者伴發(fā)痘印概率高于疤痕，痘印出現(xiàn)后隨著時(shí)間一般都會(huì)自行消退，時(shí)間因人而異，長(zhǎng)短不一，數(shù)月甚至數(shù)年都可能。

相對(duì)而言，年齡越大消退時(shí)間越長(zhǎng)一點(diǎn)，當(dāng)然平時(shí)休息、日曬、化妝品使用等有可能導(dǎo)致消退速度變慢。部分消退緩慢的患者在求職、談對(duì)象、應(yīng)酬等情況下有著強(qiáng)烈的治療需求。目前臨床上有不少技術(shù)用于促進(jìn)痘印消退，最常用的就是強(qiáng)脈沖光(光子嫩膚)，國(guó)內(nèi)外有大量文獻(xiàn)提示其確切療效，大部分患者光子多次治療后容易獲得明顯改善乃至消退干凈。

不過(guò)痤瘡反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致治療次數(shù)增多，因?yàn)閺?qiáng)脈沖光主要是治療已經(jīng)出現(xiàn)的痘印，對(duì)抑制新發(fā)痤瘡成功率不是很高。剝脫性點(diǎn)陣(比如最強(qiáng)效的CO2點(diǎn)陣激光)可能會(huì)幫助痘印消退很快，部分患者滿意度很高，不過(guò)需要停工期，創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程對(duì)生活工作有一定影響，更有少部分患者痘印治療后可能出現(xiàn)加深演變?yōu)槊黠@的色素沉著，消退時(shí)間很久，有一定風(fēng)險(xiǎn)，常規(guī)不建議作為首選方案。

非剝脫性激光更多用于毛孔粗大、輕度痤瘡疤痕、膚質(zhì)改善等方面，痘印效果有限。如果是痘印和毛孔粗大都比較明顯的話，可以考慮強(qiáng)脈沖光聯(lián)合非剝脫性點(diǎn)陣激光嘗試治療以獲得整體改善。

面部痤瘡萎縮性疤痕我們常叫痘坑，在沒(méi)有點(diǎn)陣模式的光電技術(shù)出現(xiàn)之前處于沒(méi)有合適方法治療的處境，很多治療疤痕的方法主要是針對(duì)增生性疤痕的。目前比較流行的剝脫性點(diǎn)陣激光或射頻是相對(duì)比較強(qiáng)效的手段，激光以CO2類型最強(qiáng)效，點(diǎn)陣射頻相對(duì)弱一點(diǎn)，不過(guò)對(duì)深膚色患者比CO2激光更安全一點(diǎn)，不容易出現(xiàn)色素沉著。

不過(guò)剝脫性技術(shù)總體滿意度還不是很高，以改善為主，而且術(shù)后創(chuàng)面有修復(fù)期，比較影響工作;非剝脫性點(diǎn)陣激光也是常用方法，效果沒(méi)有剝脫性激光效果好，不過(guò)安全性高，容易讓快節(jié)奏工作的患者接受，此時(shí)如果聯(lián)合皮下分離技術(shù)，也可以提升一定的療效。

市場(chǎng)上還有微針射頻治療痘坑，該技術(shù)也有微創(chuàng)，沒(méi)有CO2點(diǎn)陣激光強(qiáng)，不過(guò)在去皺緊膚方面相對(duì)于雙極射頻效果更好。這里提到的雙極射頻以及市場(chǎng)上常用的單極射頻更多用于緊膚去皺方面，痤瘡疤痕不是合理適應(yīng)癥。