銀屑病外用藥物的規(guī)范使用
發(fā)布時間：2018-06-0555604次瀏覽
銀屑病是一種以T淋巴細胞功能異常為主要機制介導(dǎo)的慢性炎癥性皮膚病，從發(fā)病機制的上游環(huán)節(jié)而言，系統(tǒng)治療是更理想的策略。但鑒于目前系統(tǒng)性西藥治療存在不同程度不良反應(yīng)等問題，使得系統(tǒng)性西藥治療主要用于嚴重或頑固型銀屑病。
因此，對多數(shù)輕中度患者，局部外用治療仍然是應(yīng)用最廣泛的一線治療手段。根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，銀屑病的外用藥物治療可以采用單一制劑、復(fù)方制劑或聯(lián)合治療等多種藥物和方式。
其中一線治療藥物包括：
1.維生素D3 衍生物：卡泊三醇軟膏是目前治療慢性斑塊型銀屑病中作為控制治療和維持治療的主要藥物。他卡西醇軟膏可用于面部和間擦部位銀屑病
2.糖皮質(zhì)激素制劑：單獨、短期用于點滴狀及斑塊型銀屑病，病情控制后可改為維生素D3 衍生物維持治療。
3.鈣泊三醇倍塔米松軟膏：循證醫(yī)學(xué)證實此種復(fù)方制劑起效快，可在1個月左右控制病情，此后可用于長期維持治療。
4.維生素A酸制劑：可用于慢性斑塊型銀屑病的控制和維持治療。
5.恩林制劑：對慢性斑塊型銀屑病，用于控制階段治療。
6.角質(zhì)促成類藥物：各種焦油類制劑、3%水楊酸等用于各種類型及不同階段銀屑病皮損。
7.潤膚劑：各種潤膚劑，如凡士林、甘油、尿素等可用于各種類型和各個階段的銀屑病，可以單獨或與其他藥物聯(lián)合使用，已成為銀屑病的基礎(chǔ)治療。
另外，其他一些外用制劑，如0.05%鹽酸氮芥溶液，10%喜樹堿軟膏等，也可用于頑固性慢性斑塊型銀屑病的控制治療。
除了上述藥物種類外，需要推廣一些安全有效的治療方式，如控制治療、維持治療、序貫療法等。這些方式可以提高療效，縮短療程，提高患者順應(yīng)性，減少復(fù)發(fā)等。除了單獨局部治療外，外用治療還常與紫外線治療、系統(tǒng)治療等聯(lián)合使用。
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銀屑病牛皮癬吃什么藥
牛皮癬通常是指尋常型銀屑病，屬于銀屑病的一種。確診銀屑病后，患者可以遵醫(yī)囑吃萬花山消銀顆粒。銀屑病是一種由遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素相互作用引起的皮膚病，可使人全身或局部出現(xiàn)鱗屑性紅斑，還伴有瘙癢、脫屑等癥狀，部分患者還可能伴有關(guān)節(jié)癥狀，如關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹等。患上銀屑病后，患者可遵醫(yī)囑吃萬花山消銀顆粒。該藥物屬于中成藥，由赤芍、地黃、當歸、金銀花、苦參等多味中藥組成，可以起到養(yǎng)血潤燥、清熱涼血、祛風止癢的功效，有效緩解銀屑病所致的皮膚瘙癢、干燥、脫屑、泛紅等不適，且可以全周期治療。此外，該藥安全性較高，為無糖顆粒劑型，吸收快，生物利用度高，糖尿病患者也可放心使用，是專家共識推薦用藥。另外，患者還可遵醫(yī)囑外用達力士卡泊三醇軟膏、金紐爾復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏等藥物改善銀屑病，前者尤適用于尋常型銀屑??；后者可以起到抗炎、抗皮膚角化異常等作用?；謴?fù)期間，患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習慣，注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣物，多吃富含維生素的食物，如黃瓜、生菜、蘋果等，可以提高免疫力，加快身體恢復(fù)。
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銀屑病是一種什么疾病
銀屑病是一種慢性炎癥性、紅斑鱗屑性且較為常見的皮膚疾病，其發(fā)病率較高，較難治愈。銀屑病可分為尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病，患病時皮膚可出現(xiàn)邊界清楚的紅色斑塊，并覆蓋厚厚的銀白色皮屑，全身均可發(fā)病，皮損多發(fā)生在軀干、四肢。銀屑病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，有較強的遺傳因素，可出現(xiàn)非常明顯的家族聚集的現(xiàn)象，通常父母患有銀屑病，孩子患病的幾率也較大，此外與免疫系統(tǒng)異常以及細菌病毒的感染也有關(guān)。
指甲易斷有哪些原因
指甲容易折斷，第一，考慮是營養(yǎng)不良，比如說最近減肥，或者是母親剛生完孩子，作為新的媽媽，體內(nèi)激素水平會有很多的變化，同時營養(yǎng)是很難供應(yīng)到整個身體，會容易出現(xiàn)指甲易斷。第二，指甲干燥，比如經(jīng)常做美甲的人或者用去甲水、經(jīng)常修甲，這時造成了指甲局部缺水，很容易出現(xiàn)指甲的折斷。第三，外界因素，比如經(jīng)常勞累，經(jīng)常做家務(wù)的人，經(jīng)常會接觸抽油煙機、清潔物質(zhì)，這時候指甲是最容易受侵染的。所以建議大家，經(jīng)常打掃衛(wèi)生的人要戴手套，對指甲、對皮膚都是很好的保護。再者要注意，指甲易折斷往往是病態(tài)的，這個病態(tài)表現(xiàn)為比如有肝臟疾病、腎臟疾病、甲狀腺的疾病，會引起整個機體的代謝出現(xiàn)問題，指甲就會容易出現(xiàn)折斷。正常指甲形成叫膠原蛋白，當膠原蛋白在形成過程中，不能夠很好地出現(xiàn)鈣化的情況，就容易出現(xiàn)指甲的折斷。這時候如果指甲容易折斷，要考慮到底是哪一個方面原因，針對相應(yīng)的病因進行治療。建議大家，皮膚不僅僅代表著指甲，指甲在形成過程中，是由于皮膚向前鈣化以后形成的指甲。所以，如果甲周的皮膚有濕疹、扁平苔癬，甚至老百姓說的銀屑病、牛皮癬，這樣都會造成指甲的異常。指甲異常之后，就會出現(xiàn)相應(yīng)的病態(tài)的表現(xiàn)。所以如果指甲容易折斷，盡量地尋找到底什么原因，針對病因進行治療。
銀屑病治療方法
口服維A酸類的藥物、免疫抑制劑和外涂糖皮質(zhì)激素類、維生素D3衍生物藥物和紫外線照射用于銀屑病治療。銀屑病治療方法在臨床上有很多種，不管是哪一種治療，都是短期治療，還不能夠完全根治。所以根據(jù)患者所發(fā)生的銀屑病的具體臨床表現(xiàn)，再進行針對性治療。一、可以口服維A酸類的藥物，比如阿維A膠囊、維胺酯膠囊等。也可以口服一定的免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤等進行治療。二、以外用藥物為主的，可以根據(jù)患者皮膚的皮損面積，適當選擇滋潤皮膚的藥物。比如可以適當?shù)氖褂媚蛩厝楦?，或者使用多磺酸粘多糖乳膏等進行滋潤皮膚治療；也可以采用一定的糖皮質(zhì)激素類的藥物進行外涂，比如可以外涂復(fù)方丙酸氯倍他索乳膏；或采用一定的維A酸制劑進行治療，臨床上可以使用他扎羅汀凝膠進行外涂；也可以外涂維生素D3衍生物進行治療，常用有卡泊三醇軟膏等；也可以使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑進治療，比如他克莫司等。也可以配合其他治療方法，比如使用中波紫外線進行照射治療等。
點滴狀銀屑病是怎么回事
點滴狀銀屑病是尋常銀屑病的一種常見的臨床表現(xiàn)，患者出現(xiàn)這種疾病的特點可能具有以下幾個方面：主要是形成蠟滴現(xiàn)象。皮膚損害最初可能表現(xiàn)為紅色丘疹或者是斑丘疹，但是這種現(xiàn)象可能會逐漸發(fā)展為邊界清晰的紅色斑塊。如果是點滴狀銀屑病，可能這種皮膚損害的面積不大，只能從外觀上看起來像點滴狀的紅色的點，但是上面可能覆蓋有銀白色的鱗屑。如果刮除最上面的鱗屑，可能看到這些鱗屑形成層疊狀，就像刮蠟滴一樣。繼續(xù)刮除，可能會在皮膚上出現(xiàn)脫落組織，看到淡紅色發(fā)亮的、半透明的膜。如果再用力刮除這些膜，就可能產(chǎn)生篩狀出血。這種皮膚損害大多可能好發(fā)于肘部，也有可能發(fā)生在膝蓋部位和骶尾部位，大多可能形成對稱性的分布。隨著病情的發(fā)展，這些點滴狀的銀屑病的皮膚損害，可能形成斑塊狀的銀屑病，但是這種類型的銀屑病仍然是屬于尋常型銀屑病的常見表現(xiàn)。有的患者可能伴有不同程度的瘙癢癥狀。
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銀屑病是怎么得的
銀屑病的發(fā)生和遺傳是息息相關(guān)的，銀屑病的發(fā)生在多基因位點，孩子出生以后，他的基因就已經(jīng)就決定著他是否容易患病。但銀屑病的發(fā)病需要一定的外部條件，如果生活環(huán)境中沒有適宜的發(fā)病條件，很可能他一輩子都不會得銀屑病。但是急性的扁桃體炎等急性的炎癥會誘發(fā)銀屑病。另外長期生活在睡在潮濕陰冷的環(huán)境中也會誘發(fā)銀屑病的發(fā)生，因此白種人要比我們黃種人發(fā)病率也高。銀屑病完全是一種常見的疾病，發(fā)病率大概在1%到2%左右。
怎樣辨別銀屑病和脂溢性皮炎
別銀屑病跟脂溢性皮炎所引起的不良癥狀有一些相似之處，不過兩者還是發(fā)生很大的差別的。脫皮銀屑病的宣傳，會引起患兒出現(xiàn)一些紅斑以及脫屑等等不良癥狀；脂溢性皮炎會引起紅斑以及脫屑等等不良癥狀。因此，患者務(wù)必要把這兩種疾病加以了解一下。
什么藥可以根治銀屑病
可以肯定的是，對于銀屑病這種疾病，目前是沒有藥物可以根治的，但是可以通過一些藥物來進行緩解。倘若病情屬于輕度到中度，假如外用藥物效果不好，那么就可以采用口服藥物治療；倘若病情嚴重，那么就要采用一線藥物，比如維甲酸類藥物。
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銀屑病的治療
銀屑病的治療主要是根據(jù)不同種類和嚴重程度來選擇的。急性點滴型的銀屑病會伴有上呼吸道感染的問題。這時要選擇敏感的抗生素，例如青霉素類的藥物。尋常型的銀屑病的癥狀是紅色的斑塊上有很厚的鱗屑，這種時候經(jīng)常會選用綜合治療。在洗浴之后進行窄譜UVB的照射再加上外用藥。外用藥經(jīng)常選擇維生素D3衍生物結(jié)合激素類治療。對于癥狀比較重或者常規(guī)治療效果不好的患者，還可以選擇口服藥的治療，比如阿維A酸、維胺酯或者環(huán)孢素。如果是斑塊型的銀屑病同時合并關(guān)節(jié)損害，選擇甲氨蝶呤來治療。使用過程中要注意藥物之間的相互搭配和相互作用。生物制劑一般情況下是針對重癥患者使用的。
銀屑病皮損變大是怎么回事
銀屑病皮損變大這種情況，首先說明銀屑病已經(jīng)到了一個靜止期，此時銀屑病的鱗屑會出現(xiàn)明顯的減少，需要繼續(xù)服藥；其次，這種情況是由于色素沉淀所引起的；再者，倘若鱗屑變薄，然后消失，就說明銀屑病已經(jīng)進入了快消期，即將痊愈了。
點滴狀銀屑病是怎么回事
點滴狀銀屑病的誘因一般有兩種，分別是上呼吸道感染或扁桃體發(fā)炎。得這種病的人群大多數(shù)是青少年，也有部分小孩子會患病。這種病是急性發(fā)作的，發(fā)作會引起全身癥狀。它的主要發(fā)病時間都在春秋季節(jié)。
銀屑病的治療
關(guān)節(jié)型銀屑病，如果不能及時控制，關(guān)節(jié)會造成損害很難恢復(fù)原狀；還有一些突發(fā)的銀屑病，如果能及時控制引起銀屑病的誘因，可能會有治愈的可能?？傊?，銀屑病是需要終身治療的疾病，需要用一些口服藥或者外用藥直至皮疹完全消退。
銀屑病的治療有哪些
銀屑病是一種慢性的炎癥性皮膚疾病，其病因也很復(fù)雜。很多患者得了此病不僅影響了外表的美觀，同時還嚴重影響了身心健康，所以為了讓大家對它的治療有更深的認識和了解，下面具體做此介紹。
牛皮癬曬太陽好不好
牛皮癬曬太陽注意選擇時間。冬天牛皮癬患者可以曬，也可以在室內(nèi)隔著玻璃曬太陽。而在夏季時，要注意選擇好時間，如清晨和傍晚陽光不太強烈的時候，這樣可以加強牛皮癬患者對皮膚的耐受度。牛皮癬患者曬太陽注意不宜時間過長，否則會引起皮膚慢性損傷。
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牛皮癬運動好不好
運動對于牛皮癬患者的病情康復(fù)非常有幫助?；颊咄ㄟ^運動的方式，可以微微出汗，能夠保持皮膚的濕潤，可以緩解牛皮癬的干燥情況。在日常的生活當中，進行適當?shù)倪\動，可以增加自身的免疫力，對于任何疾病的恢復(fù)都會有好處。但是一定要注意不要過量。對于牛皮癬，一般情況下都能治好，但是還都復(fù)發(fā)，要想徹底根治這種疾病，就必須要把血液內(nèi)的牛皮癬毒素全部排出?；加信Ｆぐ_的患者，應(yīng)該適當?shù)綉敉膺M行身體鍛煉，可以有效地促進疾病的好轉(zhuǎn)，適當?shù)牧骱?，促進身體排毒，對牛皮癬的輔助治療都有很好的效果，但是不要做劇烈的運動。通過跑步運動，能夠有效的促進身體抵抗力的提高。但是如果劇烈運動，可能會造成嚴重的身體疲憊癥狀。
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