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        中樞性性早熟發(fā)病情況

        發(fā)布時間:2018-06-0662276次瀏覽

        中樞性性早熟(Central Precocious Puberty,CPP)是指女孩在8歲、男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育。其發(fā)病的年齡,可早到出生前的胎兒期。這樣,男孩在出生時就表現(xiàn)為明顯的外生殖器增大,女孩則在出生后不久就可有月經(jīng)來潮。

        二十世紀(jì)中期,國際上所報道的兒童性早熟發(fā)病率,約占兒童總數(shù)的1/5000-10000。但隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療診斷技術(shù)水平的進步,性早熟的發(fā)病率呈明顯上升的趨勢。當(dāng)前,我國兒童性早熟的患病率約為1%。但在某些“發(fā)達(dá)”地區(qū),甚至可高達(dá)3%左右,推測可能與環(huán)境激素污染和不健康的生活方式等因素有關(guān)。

        一般來說,性早熟的患兒以女孩為多見,約占總患病人數(shù)的75%-90%。大多數(shù)的性早熟患兒為找不到明確病因的特發(fā)性性早熟,約占總患病人數(shù)的70%以上。只有約占總患病人數(shù)不到30%的患者尤其是男性患者,其性早熟可以找到明確的病因如顱內(nèi)腫瘤。隨著醫(yī)療診斷技術(shù)水平的提高,偶有以前被診斷為特發(fā)性性早熟的患者后來卻被發(fā)現(xiàn)存在顱內(nèi)腫瘤的報道。這些腫瘤的性質(zhì),多為良性,發(fā)展緩慢。也有報道稱,盡管堅持定期隨訪并進行了仔細(xì)的頭顱影像學(xué)檢查,曾有患者直到初次就診10年之后,才能最終發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在。

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        語音時長 01:19

        2020-03-12

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        青春期軸下丘腦性腺軸啟動、顱腦腫瘤、腦炎,外傷等疾病、基因異常都可能引起性早熟。性早熟主要分為中樞性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟三大類。中樞性性早熟發(fā)病原因主要是因為青春期軸下丘腦性腺軸啟動,但啟動的原因是特發(fā)性的,沒有確切原因。顱腦的腫瘤、腦炎,外傷等疾病也可能引起中樞性的性早熟。對于外周性的性早熟,大多數(shù)是由于腫瘤及其它疾病所引起的。外周性激素分泌的增加所引起的性早熟,根據(jù)不同腫瘤的不同部位也有不同的原因。此外不完全性的性早熟,有些孩子可能并沒有按照正常的青春期發(fā)育順序進行,出現(xiàn)單純?nèi)榉堪l(fā)育、單純的陰毛發(fā)育甚至月經(jīng)初潮。出現(xiàn)此類現(xiàn)象的原因并不完全確定??赡苁羌膊≡颍部赡苁腔虍惓?,也有可能是沒有被發(fā)現(xiàn)的腫瘤。不管是何種原因引起的性早熟,都建議家長及時發(fā)現(xiàn)癥狀并及時前往專科正規(guī)醫(yī)院進行診斷和干預(yù)治療。
        語音時長 01:57

        2020-03-12

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        語音時長 00:58

        2020-03-12

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        性早熟的檢查首先是要判定是否出現(xiàn)了青春期的軸啟動,要搜集完整的證據(jù)鏈包括是否出現(xiàn)了第二性征的發(fā)育,是否出現(xiàn)了性腺的增大,是否出現(xiàn)了生長的突增,是否出現(xiàn)了骨齡的提前。如果確定出現(xiàn)了青春期啟動提前或者是加速,那么還要去確定性早熟的原因。如果認(rèn)為是個中樞性的性早熟,那么就要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里邊來尋找原因。如果是個外周性的性早熟,那么也要找到出現(xiàn)異常分泌激素的這些情況。此外還要判定性早熟的進展是快是慢,青春期啟動的時候的身高是什么樣的,對于特發(fā)性的性早熟,由于并不是所有的性早熟的孩子都一定需要治療,或者說給予干預(yù)治療就一定能夠長的更高。所以對于這樣的孩子的評估,建議是要進行一個動態(tài)的評估,而不是一次的檢查就能夠定下診斷方案。
        語音時長 01:26

        2020-03-12

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        語音時長 01:33

        2020-03-12

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        02:02
        男孩性早熟的癥狀有哪些
        男孩性早熟會出現(xiàn)睪丸和陰莖增大,還有其他繼發(fā)性發(fā)育。如雄激素增加、皮膚增厚、胡須變粗、聲音變低、身高突然增加和肌肉含量明顯增加、出現(xiàn)喉結(jié),這就是男孩性早熟的表現(xiàn)。男孩性早熟不如女孩容易發(fā)現(xiàn)。女孩性早熟從乳房開始的發(fā)育,而男孩性早熟始于睪丸和陰莖的增大,所以通常不容易被發(fā)現(xiàn)。與女孩性早熟不同,約百分之九十的女孩性早熟可能是特發(fā)性性早熟。男孩性早熟在很大程度上是由腫瘤等疾病造成的,應(yīng)該給予更多的關(guān)注。
        02:46
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        性早熟的概念是指女孩在八歲之前,男孩在九歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育,或者女孩在十歲之前的月經(jīng)初潮,可以定義為性早熟??梢酝ㄟ^這些去判斷。第二性征的發(fā)育中,女孩發(fā)育的順序主要是乳房的發(fā)育,大多數(shù)孩子會感到疼痛。其次身高會突然增加、體重可能會增加、陰毛和腋毛可能會增加,甚至可能有月經(jīng)初潮。對于孩子有明顯的身高增長或其它變化,要引起父母的重視。但對于男孩性早熟來說,不容易被發(fā)現(xiàn),男孩性早熟主要表現(xiàn)為睪丸增大、陰莖增大、身高突然增加、喉結(jié)出現(xiàn)和聲音低沉。
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        幼兒性早熟怎么辦
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        性早熟分為中樞性性早熟、周圍性性早熟,還有部分性性早熟。醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)中樞性性早熟一共有五條標(biāo)準(zhǔn):一,女孩在八歲前、男孩在九歲前出現(xiàn)第二性征。二,性腺生長快,身高在短時間內(nèi)增加多,超過平均正常的兒童。三,骨齡大于正常兒童一年以上。四,性器官增大。五,下丘腦垂體性腺軸提前啟動的信號,表現(xiàn)為促性腺激素分泌和性激素分泌超過青春期同齡兒童,這樣五條才能診斷為性早熟。所以孩子是否得了性早熟,是要醫(yī)生來做明確診斷的,而不是隨便兩條指標(biāo)就判斷為性早熟。
        02:14
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        性早熟和患兒本身有關(guān)系,比如病理性的因素,遺傳因素,飲食是否引起性早熟還要因人而異去判斷。性早熟從定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)可分為中樞性、周圍性和部分性。一,顱內(nèi)腫瘤、激素水平的異常,導(dǎo)致性腺軸發(fā)育的異常,這些疾病引起性早熟,都是病理性的因素。二,飲食和性早熟的關(guān)系臨床上并沒有明確的指出,可能在部分食物中含有激素類的成分比較多,孩子長期大量的食用這一類的食品,可能會使本身就有性早熟這種基礎(chǔ)疾病的患兒在早期就出現(xiàn)癥狀,但并不是所有普通孩子吃含有激素類成分的食品,都會引起性早熟。
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