什么是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
發(fā)布時(shí)間：2018-06-0656754次瀏覽
尿毒癥患者需注意，你是否出現(xiàn)以下情況?
骨痛、肌痛、肌無力、皮膚瘙癢、骨骼外鈣化、骨骼變形、血壓增高、主觀感覺不適，如果是，需注意，你可能已經(jīng)出現(xiàn)了繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
什么是尿毒癥患者的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)?
甲狀旁腺激素(PTH)是頸部的甲狀旁腺分泌的一種激素，尿毒癥患者血鈣及血磷代謝異常以及腎臟對(duì)PTH滅活減少，引起血PTH升高，過多的PTH使骨質(zhì)溶解加速，引起骨質(zhì)疏松、骨纖維化等，表現(xiàn)為局部或全身骨骼疼痛，行走困難，重者臥床不起，甚至連翻身也困難。有些患者身材可變矮數(shù)厘米至十余厘米，還有骨骼畸形和病理性骨折，即繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
如何診斷及治療?
可通過檢測血甲狀旁腺激素、血清鈣磷(電解質(zhì))，行甲狀旁腺彩超、骨密度等檢查進(jìn)一步明確診斷。監(jiān)測結(jié)果表現(xiàn)為高甲狀旁腺血癥、甲狀旁腺增生及鈣磷代謝紊亂。
治療上：通過低磷飲食、使用碳酸鑭或司維納姆降磷及補(bǔ)充鈣劑，以控制血磷、血鈣水平，同時(shí)可應(yīng)用活性維生素D(骨化三醇)、西那卡塞降低PTH。規(guī)律透析患者，在經(jīng)濟(jì)條件允許情況下，推薦每月做灌流，平時(shí)盡可能做血液濾過治療。經(jīng)上述治療無效，應(yīng)考慮手術(shù)切除甲狀旁腺。因需要綜合治療，需?？漆t(yī)生定期隨訪，定期復(fù)查血鈣、血磷、腎功能，每1-2年測量骨密度。
