鼻咽癌如何正確選擇治療方法
發(fā)布時間：2018-06-0764706次瀏覽
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，發(fā)病年齡從30歲開始迅速上升，50~59歲組達(dá)最高峰，男女性之比為2.5~4.1，男性約為女性的2~3倍。鼻咽癌常用的治療方法有以下幾種：
1) 放療: 由于鼻咽癌多為低分化鱗癌，因此首選放療。根據(jù)患者全身狀況和病變范圍而給予不同的放射劑量。亦可局部植入放療粒子，進(jìn)行近距離放射治療，現(xiàn)已取得很好療效。
2) 光動力治療: 放療后3個月鼻咽部仍有殘灶或局部復(fù)發(fā)，可采用光動力治療或手術(shù)?；蛳冗M(jìn)行光動力治療，1月后再進(jìn)行放療。
3)手術(shù)：放療后仍有頸部殘存轉(zhuǎn)移灶，可手術(shù)切除殘灶。手術(shù)治療僅于鼻咽部局限性病變經(jīng)放療后不消退或復(fù)發(fā)或頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)經(jīng)放療后不消退呈活動的孤立包塊且鼻咽部原發(fā)灶已控制者等少數(shù)情況下才可進(jìn)行。有頸淋巴轉(zhuǎn)移癌者可進(jìn)行根治性的頸廓清術(shù)、改良式頸廓清術(shù)及頸部淋巴結(jié)單純切除術(shù)。
4)化療主要用于中晚期病例，放療后未能控制及復(fù)發(fā)者，是一種輔助性或姑息性的治療。亦可局部植入化療粒子，或與放療粒子同步植入，達(dá)到同步放化療的目的，現(xiàn)已取得很好療效。亦可進(jìn)行鼻咽病灶動脈插管化療或介入性化學(xué)栓塞治療。 圖17 呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)
5)熱消融治療：如激光、微波、射頻、氬氣刀等，利用高溫將病灶消融，具有創(chuàng)傷輕、恢復(fù)快等優(yōu)點。
6)冷凍治療：可利用CO2或液氮等將病灶冷凍破壞，消除病灶。
7)基因治療：重組P53腺病毒基因治療以取得初步成效?？稍诰植孔⑸浠蛩幬锴昂筮M(jìn)行放、化療。
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鼻咽癌會不會左右交替鼻塞
鼻咽癌是臨床上的一種常見的惡性腫瘤，尤其是耳鼻喉科常見的一些惡性腫瘤。鼻癌的癥狀主要是，既然是鼻腔里長了一個東西，首先出現(xiàn)的癥狀，鼻腔的通氣的功能障礙，通氣的口徑變小了，所以就會出現(xiàn)這種鼻塞。因為鼻咽癌往往是在一側(cè)發(fā)生的，所以一般不會出現(xiàn)這種交替性的鼻塞。當(dāng)然如果是因為鼻咽癌患者身體的抵抗力下降，如果在鼻咽癌的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了感染，包括一些細(xì)菌的感染，包括一些病毒的感染，這種情況也會出現(xiàn)鼻子的交替性的鼻塞。當(dāng)然了就是長鼻咽癌這一側(cè)可能鼻塞比較嚴(yán)重，癥狀比較明顯。當(dāng)然除了這種鼻塞以外，還會出現(xiàn)一些繼發(fā)性的癥狀，繼發(fā)性癥狀就是身體缺氧的一些癥狀，另外還可能會出現(xiàn)流惡臭的鼻涕等。
鼻癌潛伏期會不會消瘦
鼻癌在早期或者潛伏期，是有可能導(dǎo)致有一定程度消瘦的。隨著腫瘤的存在時間長繼續(xù)發(fā)展，消瘦可能會越來越明顯。當(dāng)然鼻癌不像胃癌或者肝癌這一類的消化系統(tǒng)的腫瘤，導(dǎo)致消瘦的情況可能會出現(xiàn)的比較晚，或者相對比較輕相對不明顯，但是有可能還會伴有其他惡性腫瘤的表現(xiàn)，比如持續(xù)越來越重的鼻出血，持續(xù)越來越重的鼻塞以及持續(xù)越來越重的頭痛、牙痛、眼眶痛以及頸部淋巴結(jié)腫大等情況。當(dāng)然隨著病變的發(fā)展加重，身體的消瘦情況一般也會越來越明顯。如果有這些情況就要盡早的做鼻內(nèi)鏡檢查以及鼻竇CT檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤要取活檢來明確診斷。活檢明確診斷是鼻癌，通常要考慮進(jìn)一步治療。進(jìn)一步治療通常要包括手術(shù)，手術(shù)一般要求完整的切除腫瘤，并且保留一定的安全邊界。在手術(shù)后通常需要加放療以更好的控制腫瘤，達(dá)到更好的治愈腫瘤，并且更好的預(yù)防復(fù)發(fā)。一般鼻癌通過手術(shù)加放療，治療效果可以達(dá)到五年生存率在50%左右，所以鼻癌最關(guān)鍵的還是早期治療，才能獲得最好的療效。
鼻咽癌和鼻炎有關(guān)系嗎
鼻咽癌和鼻炎沒有非常明確的關(guān)系，鼻炎是一種鼻腔的炎癥性改變，是一種良性疾病，一般極少會發(fā)生惡變，但是部分患者出現(xiàn)鼻炎后沒有及時治療，長期反復(fù)刺激可能會導(dǎo)致惡性病變產(chǎn)生。因此出現(xiàn)鼻炎后一定要及時治療，可以進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療，同時還需要做好身體保健工作，避免鼻咽炎反復(fù)出現(xiàn)。如果有明顯的頭部疼痛、流鼻涕、鼻部出血、發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)，建議及時去醫(yī)院進(jìn)行具體的檢查，可以進(jìn)行鼻腔CT檢查，判斷有無出現(xiàn)占位性病變，再來對癥治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
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鼻咽癌會傳染嗎
鼻咽癌不會傳染，鼻咽癌是惡性腫瘤，絕大多數(shù)惡性腫瘤可能會遺傳但不會傳染。傳染更多的考慮是病毒、細(xì)菌引起的，如肝炎、艾滋病等病毒感染或如猩紅熱、流感等細(xì)菌感染。通過飛沫、血液、血液制品或母體懷孕通過胎盤垂直傳播。鼻咽癌的發(fā)病機理跟抽煙、喝酒、遺傳有關(guān)，但也有人認(rèn)為鼻咽癌發(fā)病機理是EB病毒感染。EB病毒感染跟鼻咽癌有非常明確的相關(guān)性，很多鼻咽癌患者查EB病毒，抗體都是陽性的，不是得鼻咽癌就一定有EB病毒，可以傳給他人，導(dǎo)致他人因為得了EB病毒感染引起鼻咽癌。
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女性鼻咽癌癥狀能治愈嗎
鼻咽癌在女性發(fā)病率比較低，在早期是可以治愈的。鼻咽癌的早期癥狀，主要是頸部淋巴結(jié)的腫大，或者是鼻腔的反復(fù)出血、鼻堵、鼻塞，有的時候還會出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀，因此，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀的時候，應(yīng)當(dāng)及時的治療，及早發(fā)現(xiàn)鼻咽部的病變。這樣及早進(jìn)行治療，防止癌癥的轉(zhuǎn)移和擴散，鼻咽癌的治療主要是以放射治療為主，目前的治療包括了化療，以及放射治療和免疫治療，5年存活率是比較高的，高于50%以上，因此早期發(fā)現(xiàn)早期治療，是能夠治愈的。
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喉鏡能檢查出什么病
喉鏡主要指纖維電子喉鏡，可通過光導(dǎo)纖維的軟鏡體從鼻腔或口腔進(jìn)入口咽、下咽和喉腔，可以檢查到鼻咽部、口咽部及下咽部。喉部的所有病變在鼻咽部，纖維鏡可看到鼻咽部的良性腫物，比如腺樣體增生及鼻咽部的囊腫，或者是鼻咽部的炎癥，鼻咽癌也可通過喉鏡檢查出來。在口咽部到下咽部可看到下咽側(cè)壁的腫瘤，或者是咽部的炎癥，也可看到下咽癌。發(fā)生在梨狀窩咽后壁或環(huán)后的癌癥，都可通過喉鏡檢查出來。喉部的病變同樣可以通過喉鏡看出，另外，會咽部的病變也可通過喉鏡查出來。
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鼻內(nèi)鏡能查出鼻咽癌嗎
鼻內(nèi)鏡檢查是可以查出是否有鼻咽癌的。因為做鼻內(nèi)鏡檢查，除了做鼻腔檢查之外，還可以檢查到鼻腔后端鼻咽部，所以就可以檢查出是否有鼻咽癌。鼻咽癌通常在鼻內(nèi)鏡下，可以發(fā)現(xiàn)鼻咽部有腫物形成，腫物表面有糜爛、出血，或者呈菜花狀的表現(xiàn)，有些鼻咽癌表面還比較光滑，必要時可以在鼻內(nèi)鏡下取活檢來診斷是否有鼻咽癌。當(dāng)然鼻咽癌有鼻出血、鼻塞、頭痛，以及頸部淋巴結(jié)腫大等相關(guān)癥狀，如果有腫物又有合并這些典型癥狀，一般臨床都可以做出診斷，但是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是需要腫物取活檢做病理檢查.
鼻咽癌4期的存活期
講起癌癥晚期，很多患者想到的是死亡，不治等字眼，把存活率歸為零。即使到了鼻咽癌四期，還是有患者可以存活的。那究竟鼻咽癌四期的存活率有多高呢？存活期是多長？當(dāng)鼻咽癌到了第四期，具體表現(xiàn)為鼻涕帶血、比賽、耳鳴、耳閉、聽力下降、單側(cè)突眼等，頭痛是鼻咽癌細(xì)胞向上浸潤、擴展后最主要的表現(xiàn)。
鼻咽癌病人能活多久
大家在日常生活當(dāng)中都需要注鼻咽癌的出現(xiàn)，這是一種非常嚴(yán)重的疾病而且這種疾病的出現(xiàn)幾率越來越高，嚴(yán)重的影響到了患者的生活。平時大家需要盡早了解這種疾病的出現(xiàn)，而且要注意患者的身體變化，避免造成患者的身體受到影響，
鼻咽癌癌中期可以活10年嗎
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等。鼻咽癌的生存期也是很多患者比較關(guān)注的，那么鼻咽癌癌中期能活10年嗎?
鼻塞、耳鳴可能是鼻咽癌所致的嗎
許多疾病的早期癥狀往往是輕淺的、不明顯的，因此多不引起患者重視，從而導(dǎo)致未能早期發(fā)現(xiàn)。鼻咽癌也是這樣的一種疾病，由于其發(fā)病隱匿，不易早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)后不佳。
鼻咽癌后遺癥與并發(fā)癥
鼻咽癌后遺癥與并發(fā)癥有哪些？鼻咽癌的患者有很多，我們身邊就有很多鼻咽癌的患者，其實鼻咽癌并不是一種絕癥，可怕的是這種疾病會導(dǎo)致很多并發(fā)癥。所以患者一定要積極的進(jìn)行治療，掌握最佳的治療時間，才能夠保證疾病的治療效果。
鼻咽癌的早期癥狀
鼻癌在早期其實癥狀并不明顯，人們不容易發(fā)現(xiàn)。在早期，鼻咽癌患者會出現(xiàn)鼻塞、鼻腔黏膜干燥、頭痛、耳鳴等與鼻炎相似的癥狀。不容易進(jìn)行辨別。1、鼻腔涕血。鼻腔涕血是鼻癌的早期癥狀之一，有些患者鼻涕中帶血，往往發(fā)生在晨起之后。涕血量不大時，比較容易被忽略，貽誤治療時機。2、鼻塞。鼻塞也是鼻癌的早期表現(xiàn)之一。癥狀比較輕的患者，可能出現(xiàn)單側(cè)鼻塞。情況比較嚴(yán)重的，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。有時患者還會出現(xiàn)呼吸費力，吞咽困難的癥狀。3、耳鳴。有時耳鳴也代表著鼻咽癌。當(dāng)腫瘤生長，堵塞患側(cè)咽管、咽口，就會導(dǎo)致耳鳴。有些情況比較嚴(yán)重的患者，還可能出現(xiàn)聽力下降。耳鳴和聽力下降常被誤診，有時會耽誤患者治療。4、頭痛。比較常見的是表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛。鼻咽癌頭痛大多與腫瘤生長，影響腦部神經(jīng)和血管有關(guān)。
鼻咽癌放療手術(shù)之后張口困難該怎么處理
一部分鼻咽癌患者化療后出現(xiàn)張口困難，可以進(jìn)行手術(shù)的方式，切除一部分顳下頜關(guān)節(jié)，同時對這部分的肌肉進(jìn)行松解從而達(dá)到緩解的目的。如果病人病變的比較深，可以通過手術(shù)的方式在耳屏周圍做一個切口，對周圍關(guān)節(jié)進(jìn)行游離，達(dá)到緩解的目的。
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鼻咽癌治療方法有哪些
鼻咽癌的治療方法包括放化療、靶向藥治療、開放性的手術(shù)、內(nèi)鏡下鼻咽部鼻咽癌腫物切除的手術(shù)治療。鼻咽癌是一個低分化為主的腫瘤，治療方法一般以放化療為主，再結(jié)合一些靶向藥進(jìn)行治療，對于放化療效果不敏感的患者，采取一種開放性的手術(shù)或者內(nèi)鏡下鼻咽部鼻咽癌腫物切除的手術(shù)治療。鼻咽癌的患者一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)病情選擇合適的治療方案。
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