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        腿腫,警惕下肢深靜脈血栓

        發(fā)布時間:2018-06-0756156次瀏覽

        腿腫、腳腫、腳痛、腿癢……這些看似尋常的癥狀,若因靜脈病變引起,如果不及時治療就有可能導致下肢潰爛,甚至因下肢深靜脈血栓引發(fā)肺栓塞導致猝死。

        曾有位王大爺右腿水腫好幾年,有時還感到有些脹痛。剛開始時以為是缺乏運動所致,增加鍛煉后,腿腳腫仍然沒有消失,有一天突然加重,到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)患有深靜脈血栓,安排住院治療。住院后,王大爺夜里起床上廁所時,突發(fā)胸痛、憋氣,醫(yī)生迅速診斷為肺栓塞,經(jīng)搶救才脫離危險。

        靜脈血栓是下肢靜脈血管內(nèi)血液凝結(jié)形成血塊,體內(nèi)的血塊醫(yī)學上稱血栓,血栓形成導致靜脈血液回流入心臟受堵。血液回流不暢,導致出現(xiàn)腿腫的癥狀。所以,這類病人上廁所要特別小心,因為一蹲一站的動作最容易讓原來靜止的血栓松動,如果這些血栓順著血液跑到肺部,就會造成肺栓塞,導致猝死。

        引起靜脈血栓的原因主要為血液高凝狀態(tài)、血液淤滯、血管損傷等,患這種病的人多數(shù)伴有肥胖、高血脂和高膽固醇,以及糖尿病、長期臥床或剛接受大手術(shù)等病史,也與遺傳因素有關(guān)。隨著近年來人們飲食習慣的改變,攝入的蛋白質(zhì)、膽固醇、脂肪等物質(zhì)過多,這種疾病的發(fā)病數(shù)字在不斷上升。

        雖然有時候這類病人并沒有明顯的腿腫,但腿腫癥狀常常是這類疾病的主要表現(xiàn),然而,長期以來由于人們對缺乏該病的認識,所以很多患者在出現(xiàn)腿腫、腳脹、腳痛等癥狀時,根本不知道自己得了什么病,即使意識到是生病了,也不知道該看什么科。一些病人都是出現(xiàn)腿潰爛時才到醫(yī)院就診,但此時已錯過了最好的治療時機。

        很多疾病可導致腿腫,如:肝腎疾病、心衰、營養(yǎng)不良、淋巴疾病、靜脈曲張和血栓病等。因此,如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)腿腫、腳脹等癥狀,切不可掉以輕心,一定要到正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查,及時診治。有的老人,以為按摩能消腫,實際上如果是因為靜脈血栓引起的腿腳腫,按摩不僅無法消腫,反而會讓血栓松動脫落,引起肺栓塞,發(fā)生生命危險。

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        靜脈血栓介入治療方法通過介入放入導管,局部給予溶栓藥物治療,或局部取栓治療。靜脈血栓是在靜脈內(nèi)出現(xiàn)血塊,可遍布全身任何部位,主要發(fā)生在下肢,也可發(fā)生在內(nèi)臟、上肢以及頭顱部位。要根據(jù)患者具體部位,采取相應介入治療措施。所謂介入治療方法是采取不開刀方法,通過介入穿刺放導管,通過導管做取栓、溶栓治療。一般情況下在病變某個部位,通過穿刺放導管然后將導管放在血栓中央或者血栓旁邊,給予輸注溶栓藥物,目的通過局部針對性溶栓治療減少藥物劑量效果更好。特別對顱腦部位血栓、內(nèi)臟部位血栓,手術(shù)十分困難時可采取介入治療方法。對下肢神經(jīng)血栓也可考慮通過介入放入導管,局部給予溶栓藥物治療,或局部取栓治療。若下肢靜脈血栓比較嚴重,不能進入溶栓治療或者抗凝治療,可考慮在腔鏡門內(nèi)放置腔靜脈濾器,防止下肢大血塊脫落后向肺動脈漂流,阻攔大血塊,防止肺動脈栓塞。
        語音時長 02:11

        2020-03-05

        63621次收聽

        下肢靜脈血栓注意什么
        下肢靜脈血栓要注意及時去正規(guī)醫(yī)院進行治療,不可以采取不科學的方法,如放血療法,也要局部避免揉搓擠壓。然后在醫(yī)生的指導下選擇適合治療方法。下肢靜脈血栓,包括下肢淺靜脈血栓和下肢深靜脈血栓,不管是否出現(xiàn)深淺靜脈血栓,要注意及時地盡早去醫(yī)院進行抗凝或者溶栓治療,不要自己在家里面治療。因為血栓出現(xiàn)后,患者本人可能意識不到,或知道靜脈血栓對其重視不夠,血栓不治療自己很難自行溶解掉,必須通過抗凝或溶栓藥物使溶解。即便是患者去醫(yī)院進行治療,效果有時候并不是理想,血栓有時很難完全溶解。因此當自己意識到出現(xiàn)下肢靜脈血栓時,出現(xiàn)下肢浮腫時,一定去醫(yī)院進行治療。治療方法是臥床抬高下肢,局部避免揉搓擠壓,避免采取不科學的方法,如放血療法。要在醫(yī)院進行抗凝治療,口服抗凝藥物,皮下注射肝素或低分子肝素,通過靜脈輸入抗凝藥物,或者是通過介入方法植入導管,進行抗凝溶栓治療。如果下肢血栓形成的時間比較短,是新近形成的急性血栓,必要時可考慮切開取栓治療。嚴重時可考慮放置腔靜脈濾器。但是要注意,不是所有的病人都需要放置腔靜脈濾器,濾器本身會造成血栓形成,因此對于少數(shù)部分病人才可以考慮。
        語音時長 02:11

        2020-03-05

        50258次收聽

        下肢靜脈血栓有哪些危害
        下肢靜脈血栓的危害,取決于下肢靜脈血栓發(fā)生部位。淺靜脈血栓,下肢疼痛、腫脹,出現(xiàn)下肢靜脈炎;下肢深靜脈血栓,誘發(fā)肺動脈栓塞,引發(fā)老爛腿,嚴重者誘發(fā)敗血癥,引發(fā)皮膚鱗癌等。下肢靜脈血栓發(fā)生在淺靜脈,叫淺靜脈血栓,危害是下肢局部皮膚紅腫、疼痛,會有條粗狀硬塊,條粗狀斑塊。平時走路時感覺下肢疼痛、腫脹;下肢深靜脈血栓,危害在于血栓脫落,形成肺動脈栓塞,大量肺動脈栓塞會造成生命危險。下肢深靜脈血栓治療不及時,會影響下肢靜脈瓣膜功能,造成下肢靜脈瓣膜功能不全,下肢靜脈血液不能夠有效及時地反流回流,血液在下肢靜脈里堆積下肢腫脹、疼痛。嚴重者下肢皮膚會出現(xiàn)濕疹、潰瘍,形成下肢老爛腿,老爛腿造成皮膚感染,形成皮下肌膜炎,皮下組織感染,形成骨髓炎、骨膜炎,感染嚴重時,造成敗血癥。長期慢性潰瘍、慢性皮膚感染,會形成皮膚癌癥鱗癌。
        語音時長 02:03

        2020-03-05

        54290次收聽

        03:24
        下肢靜脈血栓是怎么形成的
        下肢靜脈血栓可能是長時間站立、久坐、盤坐,或者局部靜脈壓迫,或者局部外傷,或者冷水刺激,或者腫瘤患者局部照射過久造成。下肢靜脈血栓是指靜脈中的血液不正常地凝結(jié)成血塊,其主要原因是靜脈內(nèi)膜的損傷,靜脈內(nèi)血流速度緩慢,或者靜脈內(nèi)血液成分發(fā)生改變。一般長時間站立、久坐、盤坐,容易引發(fā)下肢靜脈血栓。還有一種情況是局部靜脈壓迫,導致血栓成形,比如外傷后的包扎等。另外,如果有局部的外傷或者是冷水刺激,使靜脈瓣膜功能不全的時候,可能會導致局部的血栓形成。特殊人群如腫瘤患者,局部照射過久也容易加大靜脈血栓成形的幾率。
        03:02
        靜脈血栓介入治療方法
        介入治療法是采用不開刀的形式,利用穿刺方法將導管放入患病部位,進行取栓、溶栓治療。靜脈血栓是指靜脈內(nèi)出現(xiàn)的血塊,它可能遍布在身體任何部位。介入治療法,是采用不開刀的形式,利用穿刺方法將導管放入患病部位,進行取栓、溶栓治療。一般情況會在血栓中央或者周邊,注射少劑量的溶栓藥物,效果很理想。對于腦部和內(nèi)臟位置的血栓,普通手術(shù)方法十分困難,介入治療相對更容易、更有效。如果是下肢靜脈血栓比較嚴重,不能夠進入溶栓治療或者抗凝治療,也可以考慮在腔鏡門內(nèi)放置腔靜脈濾器,阻攔大的血塊,防止肺動脈栓塞。
        02:57
        下肢靜脈血栓的危害
        下肢靜脈血栓的危害有下肢局部皮膚紅腫、疼痛,下肢有條粗狀斑塊,形成肺動脈栓塞,下肢靜脈瓣膜功能不全,濕疹、潰瘍、老爛腿,皮膚感染、骨髓炎、骨膜炎、敗血癥,甚至引發(fā)皮膚癌癥。下肢靜脈血栓的危害,與疾病發(fā)生的部位相關(guān)。如果下肢靜脈血栓發(fā)生在淺靜脈,其危害是:下肢局部皮膚紅腫、疼痛,下肢會有條粗狀斑塊。平時走路感覺下肢疼痛、腫脹。下肢深靜脈血栓,其危害在于:血栓會脫落,形成肺動脈栓塞,會造成生命危險。深靜脈血栓還會影響下肢靜脈瓣膜功能,造成下肢靜脈瓣膜功能不全,血液在下肢靜脈里堆積,出現(xiàn)腫脹、疼痛。嚴重的情況會出現(xiàn)濕疹、潰瘍、老爛腿。老爛腿容易造成皮膚感染、骨髓炎、骨膜炎、敗血癥,甚至引發(fā)皮膚癌癥。
        下肢靜脈血栓形成癥狀
        經(jīng)常會有一些下肢靜脈血栓形成的患者到我們門診去就診,通過超聲的檢查、臨床的評估果然發(fā)現(xiàn)有下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓的臨床癥狀首先是下肢靜脈血需要回流到大靜脈當中去,而大靜脈要回流到心臟當中去,如心臟把這些靜脈血泵到肺里,因為肺里有吸來的氧氣,這些靜脈血和氧氣混合就會變?yōu)閯用}血,動脈血再由心臟射出去給重要臟器供血供氧,如果存在下肢靜脈血栓,下肢靜脈回流就會受到阻礙,就會有一系列的臨床表現(xiàn),包括單側(cè)或者雙側(cè)的下肢靜脈的浮腫,單側(cè)浮腫就是很常見的下肢靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn),可以看到患者一條腿很腫,一條腿又不是很腫,這種非對稱性的下肢靜脈水腫就非常懷疑浮腫腿的那一側(cè)是否會有下肢靜脈血栓。一般可以申請血管超聲來篩查,明確是否有下肢靜脈血栓形成的這種情況,再一個下肢靜脈血栓如果形成,就會擔心會有肺栓塞的這種風險,因為靜脈血回流到心臟再回流到肺,靜脈血栓也可以通過這個路徑回流到肺血管中導致肺動脈栓塞,如果有胸悶、氣短、咳嗽、痰中帶血等等一些情況,甚至不明原因的低氧,如果有下肢靜脈血栓形成一定要充分的給予警惕。
        語音時長 01:54

        2020-02-27

        54597次收聽

        02:46
        下肢靜脈血栓形成的癥狀
        如果存在下肢靜脈血栓,下肢靜脈回流就會受到阻礙,就會有一系列的臨床表現(xiàn),包括單側(cè)或者雙側(cè)的下肢靜脈浮腫,單側(cè)浮腫就是很常見的下肢靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn),可以看到患者一條腿很腫,一條腿又不是很腫。一般可以申請血管超聲來篩查,明確是否有下肢靜脈血栓形成的情況,下肢靜脈血栓如果形成,就要擔心會有肺栓塞的風險,因為靜脈血回流到心臟再回流到肺,靜脈血栓也可以通過這個路徑回流到肺血管中導致肺動脈栓塞,導致胸悶、氣短、咳嗽、痰中帶血等等一些情況,甚至不明原因的低氧。
        下肢靜脈血栓該怎么預防
        下肢靜脈血栓主要表現(xiàn)為下肢腫脹,靜脈曲張以及色素沉著,部分病人會因血栓脫落引發(fā)肺栓塞。預防方法主要有:適量運動,避免久坐久站,如有必要可以使用醫(yī)用彈力襪,促進血液回流,另外,在骨科等手術(shù)中還會使用低分子肝素藥物預防血栓形成。
        語音時長 02:00

        2018-09-30

        58393次收聽

        02:28
        如何預防下肢靜脈血栓
        預防方法主要有:適量運動,避免久坐久站,如有必要可以使用醫(yī)用彈力襪,促進血液回流,另外,在骨科等手術(shù)中還會使用低分子肝素藥物預防血栓形成。下肢靜脈血栓主要表現(xiàn)為下肢腫脹,靜脈曲張以及色素沉著,部分病人會因血栓脫落引發(fā)肺栓塞。
        腿腫怎么辦
        現(xiàn)在越來越多的老年人重視鍛煉,而腿部造成的行動不便,又嚴重困擾老年朋友。如何保護腿部、減緩腿部衰老、通過科學治療改善老年朋友的生活質(zhì)量,應引起大家的關(guān)注。平時我們穿襪子要選擇襪口比較松一點的,如果襪口過緊會影響血液循環(huán),進而造成腿部浮腫及血栓,嚴重的會危及生命。