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發(fā)病較少，但最嚴(yán)重，通常由人體既有的痣惡變而成，屬黑素細(xì)胞的癌癥，發(fā)病后極易擴(kuò)散。如果惡性黑色素瘤能及早發(fā)現(xiàn)，展開治療，治愈率約為75%。

(1)冷凍治療：

適應(yīng)證：

① 顏面部及其它暴露處;

② 拒絕手術(shù)者;

③ 早期者;

④ 病變較小者;

⑤ 不能耐受手術(shù)者。

冷凍治療方法簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉，是微創(chuàng)治療首選方法

(2)放射治療：

除了某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤對(duì)放射治療有效外，對(duì)其他的原發(fā)灶一般療效不佳。因此對(duì)原發(fā)灶一般不采用放射治療，而對(duì)轉(zhuǎn)移性病灶用放射治療。目前常用放射劑量為：對(duì)淺表淋巴結(jié)、軟組織及胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，總量2000～4000cCy，對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶每次200～400cCy，總量3000cCy以上。

125I放射粒子植入治療:

125I放射粒子植入是放射治療的一種新方法。是利用125I近距離放射作用殺滅腫瘤，療效肯定。

(3)光動(dòng)力治療(PDT)皮膚癌

激光光動(dòng)力治療的特點(diǎn)為時(shí)間短，較少影響正常組織，無(wú)其他不良反應(yīng)，有效率100%。

缺點(diǎn)是激光照射深度為1cm，對(duì)于較深浸潤(rùn)的腫瘤效果不良。

(4)手術(shù)治療：

傳統(tǒng)的治療方法。應(yīng)進(jìn)行腫瘤邊緣外0.5cm外上的較廣泛切除。

根據(jù)Morton提出的廣泛切除范圍的標(biāo)準(zhǔn)，病灶厚度≤0.75mm者切除范圍距腫瘤邊緣2cm～3cm，厚度>0.75mm而≤4mm時(shí)為3cm～4cm，厚度>4mm者距腫瘤邊緣5cm作廣泛切除，這樣可降低局部復(fù)發(fā)率。不恰當(dāng)?shù)木植壳谐?，使局部?fù)發(fā)率高達(dá)27%～57%，一旦發(fā)生局部復(fù)發(fā)再作非常徹底的廣泛切除亦難奏效;對(duì)區(qū)域淋巴結(jié)的處理亦然，一個(gè)不符合規(guī)格的區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù)，常會(huì)促進(jìn)腫瘤向全身播散。

(5)生物治療：比較有效的藥物是干擾素和白細(xì)胞介素-2。