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血栓閉塞性脈管炎(Buerger病)是累及四肢中小動靜脈一種周期性、節(jié)段性炎癥病變。病變本多數(shù)發(fā)生在四肢血管，尤其是下肢為常見。我國各地均有發(fā)病，而以北方多見，病人絕大多數(shù)為男性，好發(fā)于青壯年。

通過系統(tǒng)研究于1908年將其命名為血栓閉塞性脈管炎. 血栓閉塞性脈管炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“脫疽”范疇，又稱之為“脫癰”、“十指冷落”。早在《靈樞·癰疽》篇中就對脫疽證有較為詳細(xì)的記述， 晉隋唐時(shí)期，在《劉涓子鬼遺方》、《千金要方》等書中，更深化了對脫疽的認(rèn)識，并提出“毒在肉則割，毒在骨則截”的具體手術(shù)治療方案。分布廣泛，但主要好發(fā)于亞洲地區(qū)，以中東、東南亞、遠(yuǎn)東為主.

血栓閉脈管炎的病因至今尚不清楚，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：

1.吸煙：綜合國內(nèi)外資料，血栓閉塞性脈管炎患者中吸煙者占60～95%。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，戒煙能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解，再度吸煙又可使病情惡化，考慮可能因?yàn)闊焿A可使血管收縮。吸煙與本病關(guān)系密切，但并非惟一的致病因素，因?yàn)?a href="http://talkpolkadot.com/k/yvej6m1ako9kog6.html" target="_blank">婦女吸煙者，發(fā)病率并不高，還有少量患者從不吸煙。

2.寒冷、潮濕、外傷：中國血栓性脈管炎的發(fā)病率北方明顯高于南方。血栓閉塞性脈管炎患者發(fā)病前多有受寒和受潮史，部分患者有外傷史?？赡苓@些因素引起血管痙攣和血管內(nèi)皮損傷，并導(dǎo)致血管炎癥和血栓閉塞。

3.感染、營養(yǎng)不良：臨床觀察發(fā)現(xiàn)，許多血栓性脈管炎患者有反復(fù)的霉菌感染史。人體對霉菌的免疫反應(yīng)，誘發(fā)血液纖維蛋白原增高和高凝狀態(tài)可能與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關(guān)。

4.激素紊亂：血栓性脈管炎患者絕大多數(shù)為男性(80～90%)，而且都在青壯年時(shí)期發(fā)病。有人認(rèn)為，前列腺功能紊亂或前列腺液丟失過多，可使體內(nèi)具有擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素減少，并有可能使周圍血管舒縮功能紊亂、血栓形成從而導(dǎo)致本病。

5.血管神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙：植物神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)源性或外源性刺激的調(diào)節(jié)功能紊亂，可使血管容易處于痙攣狀態(tài)。長期血管痙攣可使管壁受損、肥厚，容易形成血栓導(dǎo)致血管閉塞。

6自身免疫功能紊亂：自身免疫因素在血栓閉塞性脈管炎發(fā)病中所起的作用日益受到重視。研究表明脈管炎患者有特殊的抗人體抗原的細(xì)胞核體液免疫性，血清中有抗動脈抗體存在。患者血管中發(fā)現(xiàn)各種免疫球蛋白和C3復(fù)合物，血清中發(fā)現(xiàn)抗核抗體存在，無抗線粒體抗體。Gulati等認(rèn)為，吸煙等因素可改變血管抗原性，產(chǎn)生自身抗動脈抗體。由此形成的免疫復(fù)合物沉積于患者的血管導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和血栓形成。