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血栓閉塞性脈管炎的治療原則，主要是促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，重建血流，改進(jìn)肢體血供，減輕或消除疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合及防止感染，保存肢體，以恢復(fù)勞動(dòng)力，嚴(yán)重者可截肢。

⑴一般治療：嚴(yán)禁吸煙，防止受冷、受潮和外傷。戒煙是所有治療方法的基礎(chǔ)。對(duì)于有吸煙史的患者一定要嚴(yán)格戒煙，其次要注意患肢保暖，避免受潮和外傷，但患肢不宜過(guò)熱，以免增加患肢的需氧量，而引起潰瘍形成。勿穿硬質(zhì)鞋襪，以免影響足部血循環(huán)。

⑵運(yùn)動(dòng)療法：患肢作Buerger氏運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立。方法：患者平臥，抬高患肢45～60°，維持2～3分鐘;然后患者坐起，兩足下垂于床邊，維持4～5分鐘;再平臥，患肢平放于床上，休息4～5分鐘。如此每日3次，每次操作5～10次。

對(duì)TAO患肢有指導(dǎo)和計(jì)劃的體育鍛煉，對(duì)側(cè)支建立、增加血流量或改變血量的分配、改善肌肉組織代謝、調(diào)節(jié)組織的生化改變、糾正血液流變學(xué)的病理變化等，都有一定的功效，尤其是對(duì)早期患者的作用更為明顯，主要表現(xiàn)為疼痛的減輕或消失、無(wú)痛行走距離的增加和肢端潰瘍的愈合等。

⑶中醫(yī)藥治療：血栓閉塞性脈管炎，中醫(yī)叫“脫疽”、“十指零落”等。脈管炎分虛寒型、濕熱型、淤滯型和熱毒型。虛寒型初見(jiàn)下肢發(fā)涼、怕冷、麻木、疼痛，同時(shí)伴有疲乏感，局部脹緊壓迫感或足底墊物感有間歇性跛行，行走時(shí)因小腿沉困、憋脹，距離越來(lái)越短，治療宜溫經(jīng)散寒，益氣活血、化淤通絡(luò)。

濕熱型表現(xiàn)為患肢怕冷、疼痛，常為游走性。行走時(shí)下肢酸困、憋脹、沉重乏力;下肢常出現(xiàn)腫塊或結(jié)節(jié)，紅腫熱痛;患肢有時(shí)浮腫。治療宜先清熱涼血，繼而化淤、散結(jié)、利濕。淤滯型表現(xiàn)為患肢怕冷，觸之冰涼，疼痛呈持續(xù)性，皮膚紫紅、暗紅或青紫色，腳端皮膚有淤點(diǎn)。

治療宜溫經(jīng)通絡(luò)，活血化淤。熱毒型表現(xiàn)為患肢疼痛，白天輕夜間重，肢體局部紅腫，大便干。治療宜清熱解毒，化淤通絡(luò)。此類型大多指趾骨肌肉壞死，疼痛難忍，創(chuàng)面及易感染，此時(shí)寒熱濕細(xì)菌毒素等侵犯脈絡(luò)，末梢血液循環(huán)障礙嚴(yán)重，此時(shí)不宜單純使用脈通、維腦路通等擴(kuò)張血管藥，宜中西醫(yī)結(jié)合用中藥清熱解毒，配合抗生素促使炎癥消退，再給以活血化淤的藥物治療。

⑷西醫(yī)藥物治療：可通過(guò)血管擴(kuò)張劑、前列腺素?cái)U(kuò)張血管改善血流，增加患肢血流量，抗血小板藥、抗凝劑和祛聚藥物來(lái)避免在血管狹窄基礎(chǔ)上形成血栓，用激素、抗生素來(lái)控制血管發(fā)生炎癥反應(yīng)，延緩血管病變的進(jìn)展，但是它們的療效尚未得到廣泛的確認(rèn)。若在狹窄基礎(chǔ)上形成血栓，及時(shí)去除新鮮血栓是挽救肢體的最佳方案。

⑸高壓氧治療：患肢因?yàn)槿毖獙?dǎo)致組織缺氧，引起一系列的癥狀。高壓氧治療時(shí)增加血氧含量有可能會(huì)增加患肢的供氧量從而緩解癥狀。每日治療1次，每次3-4小時(shí)， 10次為1個(gè)療程。間隔5-7天后，再進(jìn)行第2療程，一般可治療2-3個(gè)療程。

⑹肢體負(fù)壓療法：將患肢置入密閉艙內(nèi)，上肢給予-10.6kPa(-80mmHg)，下肢予-13.3kPa(-100mmHg)之壓力，每次10～15分鐘，1～2次/日，10～20次為一療程。